Сучасні методи діагностики та лікування протрузії хребта

зміст:

• Як розпізнати захворювання?
• Лікарська терапія і вітаміни
• Лікування без ліків
• Спеціальна гімнастика - запорука успішного лікування
• Захворювання легше попередити, ніж вилікувати

Однією з найголовніших функцій міжхребцевих дисків є амортизація самих тіл хребців при русі, а також компенсація навантаження на весь хребетний стовп. Втрата таких якостей може бути в результаті травми, впливу постійних навантажень на весь хребет або його відділи і, нарешті, вікові зміни. Варіантом такої патології є протрузія шийного відділу хребта (в дослівному перекладі з латині означає «випинання» міжхребцевих дисків в області шиї).

Протрузія шийного відділу хребта - це випинання диска на ранній стадії

Доведено, що харчування міжхребцевих дисків відбувається шляхом дифузії, тобто «Просочування» корисних речовин із сусідніх тканин. Наприклад, необхідний кальцій і фосфор містяться в кістковій тканині, що утворює самі тіла хребців. Вітамін D, необхідний для засвоєння цих елементів, утворюється в шкірі, а білки містяться в м`язах. Порушення кровопостачання, а значить, харчування та доставки корисних речовин в сусідні органи призводить до «голодування» самих дисків.

Відсутність потрібних елементів призводить до так званим дегенеративно-дистрофічних змін. Це означає, що порушується живлення (дистрофія), що призводить до зміни форми і розмірів (дегенерації) тканин, що утворюють хребет. Ядро втрачає воду, яка становить основну його масу і ущільнюється.

Фіброзне кільце, яке утримує ядро, також страждає від нестачі поживних речовин. Воно втрачає свою міць, пружність, покривається дрібними тріщинами. В результаті ущільнене ядро починає з більшою силою тиснути на менш міцне фіброзне кільце. Надалі відбувається його розтягнення і випинання.

Порушення амортизаційної функції призводить не тільки до зайвого «зносу» поверхонь хребетних кісток, а й до больових відчуттів, порушення кровопостачання і провідності нервових імпульсів. В результаті можуть виникати такі патологічні стани, про зв`язок яких з хворобами хребта можна тільки здогадуватися. Наприклад, серцеві болі при відсутності будь-яких змін на кардіограмі або УЗД можуть бути пов`язані саме з обмеженням нерва, «відповідального» за іннервацію в області серця.

Протрузії міжхребцевих дисків шийного відділу є найбільш небезпечною формою дегенеративно-дистрофічних змін. Це пов`язано з тим, що в цій частині хребта проходять найголовніші життєзабезпечуючі судини. Будь-яке механічне вплив на них може викликати характерні симптоми.

Як розпізнати захворювання?

Основні симптоми протрузий в шийному відділі наступні:

1. Біль і обмеження рухливості шиї. При вираженому ступені захворювання і утиск нерва можливе порушення рухів в руці з хворої сторони.
2. Давящая головний біль, особливо в потилиці. Найчастіше пацієнти описують саме такі симптоми, підозрюючи у себе підвищений тиск.
3. Порушення чутливості рук. Може проявлятися онімінням кінчиків пальців (особливо мізинця), відчуттям «повзання мурашок». Дані симптоми з`являються в результаті ущемлення корінців нервів між хребцями або здавленням випнутого ядра диска.
4. Запаморочення і потемніння в очах. Це сигнал порушення кровопостачання в хребетних артеріях і сусідніх судинах, що є результатом їх механічного здавлення.

Лікування протрузий шийного відділу хребта має проводитися тільки досвідченим лікарем. Після ретельного обстеження вертебролог призначить комплексну терапію. Вона включає прийом лікарських препаратів, масаж, мануальну терапію, фізіотерапевтичні процедури і спеціальні вправи.

Лікарська терапія і вітаміни

Оскільки основні симптоми протрузий - це біль і запалення, то лікування повинно обов`язково включати протизапальні нестероїдні засоби. Вони надають загальну і місцеву знеболювальну дію, знімають запалення в перенапружених м`язах. Найбільш застосуємо при болях і запаленні м`язів «Диклофенак» ( «Вольтарен») у вигляді внутрішньом`язових ін`єкцій.

Протрузія шийного відділу хребта проявляється болем при русі

Вже доведено, що лікувати протрузії необхідно із застосуванням міорелаксантів. Це препарати, що викликають розслаблення (релаксацію) м`язових волокон, розташованих в зоні запалення. При порушенні цілісності міжхребцевих дисків відбувається і «перекіс» тіл хребців. М`язи намагаються компенсувати його: з одного боку вони скорочуються, а з іншого - подовжуються.

Протрузію шийного відділу необхідно розглядати з двох сторін. По-перше, страждають нервові корінці і закінчення. Саме «розхлябане» ядро диска може травмувати нервові відгалуження, плюс постійно напружені спазмовані м`язи можуть призводити до додаткового здавлення.

По-друге, в процес втягується весь організм. Пацієнта будуть турбувати не тільки такі симптоми, як біль і обмеженість в звичайних рухах в «сфері діяльності» ураженого відділу хребта. Відзначається загальне зниження якості життя, погіршення настрою, обмеження в самообслуговуванні, швидка стомлюваність і слабкість.

На допомогу пацієнтам приходять вітаміни групи В: тіамін, рибофлавін, піридоксин. Вони добре підтримують нервову систему і надають загальнозміцнюючу дію. Їх можна застосовувати у вигляді таблеток і ін`єкцій, але ефективніше лікувати за допомогою уколів (особливо при захворюваннях шлунка). Зазначені вітаміни випускаються як окремо, так і у вигляді В-вітамінного комплексу ( «Нейровитан», «Нейробене» та інші).

Не варто забувати, що при протрузії необхідно виключити не тільки неприємні симптоми. Обов`язково відновлювати пружність і еластичність самого диска, в чому допоможуть хондропротектори ( «Хондроітінсульфат», «Глюкозамін» і ін.). Це препарати, які захищають від пошкоджень і відновлюють хрящову тканину - основу міжхребцевих дисків. Їх призначають тривалим курсом - по кілька місяців.

Лікування без ліків

Оскільки найбільшу неприємність пацієнтам приносять болю під час рухів або при підтримці голови в одному і тому ж положенні, то лікування включає іммобілізацію - носіння спеціальної шини - коміра Шанца. Він допомагає підтримувати голову, фіксує відносну нерухомість шиї і допомагає «розсунути» хребці, що зменшує здавлення нервів і судин.

Залежно від стадії захворювання необхідно призначення мануальної терапії та масажу. Такими способами можна лікувати протрузию не в гострій стадії, а довірити свою шию можна тільки висококваліфікованим фахівцям з медичною освітою. Пам`ятайте, що будь-яка необережна виконання процедури може призвести до незворотних сумних наслідків.

З фізіотерапевтичних процедур ефективно включати в комплексне лікування ионофорез, магнітотерапію, ампліпульс, лазеротерапію і ін. Такі процедури допомагають відновити місцевий кровообіг, отже, і живлення тканин. Крім того вони ефективно борються із запаленням і болем.

Спеціальна гімнастика - запорука успішного лікування

Лікувальна фізкультура є одним з елементів комплексного лікування

Незважаючи на те, що під час хвороби будь-який рух заподіює біль, не варто повністю від них відмовлятися. За рекомендацією лікаря з певного моменту лікування протрузії шийного відділу хребта має включати спеціальні вправи. На думку фахівців, на ранніх стадіях захворювання можна лікувати тільки за допомогою лікувальної гімнастики, а в подальшому попереджати загострення.

Лікувальна фізкультура при протрузії повинна включати статичні вправи. Вони спрямовані на зміцнення м`язів шийного відділу. Це так звані ізометричні вправи, які засновані на скороченні і розслабленні м`язів без зміни положення тіла або окремого органу. Такі вправи виключають різкі рухи, повороти і нахили.

Існує ряд правил при виконанні такої гімнастики:

• Вправи виконуються після усунення болю.
• Рухи робляться обережно і без «фанатизму».
• При необхідності і за призначенням лікаря вправи виконують в комірі Шанца.

Захворювання легше попередити, ніж вилікувати

На думку вертебрологів, найчастіше протрузию шиї пов`язують з довгим сидінням за комп`ютером або робочим столом в одному і тому ж положенні (з нахиленою головою), порушеннями постави і травмами хребта. Існують спеціальні вправи для профілактики захворювання, які спрямовані на зміцнення м`язового корсету, що значно полегшує навантаження на диски. У розроблених м`язах поліпшується кровопостачання, харчування та обмін. Це означає, що полегшується надходження в тканини корисних речовин і виведення з них продуктів розпаду.

Протрузія шийного відділу є дуже серйозною проблемою, тому не варто нехтувати профілактикою даного захворювання. Необхідно робити короткочасні перерви при роботі сидячи, стежити за своєю поставою, займатися спортом. У літньому віці не зайвим буде прийом хондропротекторів.