Ліпома грудей: причини, симптоми і методи діагностики

Ліпома грудної залози - це один з доброякісних варіантів пухлин цього органу, яка є найтиповішим для жінок середнього віку (старше 45 років). Клінічна симптоматика зазвичай мізерна, в процесі проведення самоогляд і обмацування жінка виявляє так званий жировик. Консервативного лікування не існує, оперативне втручання потрібне тільки при значних розмірах пухлини. Ліпома в грудях не є небезпечною для жінки з тієї точки зору, що жировик майже не піддається малігнізації (трансформації в рак молочної залози).

Причини розвитку ліпоми молочної залози

Морфологічно пухлина являє собою щільну капсулу, заповнену всередині зрілими жировими клітинами. Саме тому липома нерідко позначається як фіброліпому грудей. Ця доброякісна пухлина не має тенденції до периферичного росту, досить добре васкуляризована (має багато судин), тому може досягати значних розмірів. Початок її формування криється в закупорці протоки потових залоз, всередині якого, а пізніше і в самій залозі починають накопичуватися жирові клітини.

Фахівці настійно рекомендують регулярно відвідувати лікаря-мамолога

У більшості жінок утворюється локалізована (вузлова) форма ліпоми. Значно рідше зустрічається дифузна форма - патологічне розростання жирової тканини поступово витісняє здорові тканини.

Найгірший варіант - фіброліпому молочної залози - в цьому випадку всередині патологічного вузла жирова тканина замінюється на більш щільну сполучну. Саме фіброліпому молочної залози відрізняється тривалим прогресуючим перебігом, схильністю до кальцинації (відкладення солей кальцію), відповідно, до більшого дискомфорту для жінки.

Точні причини, в результаті наявності яких у жінки утворюється фіброліпому молочної залози, до кінця не вивчені. Існує цілий ряд певних зовнішніх і внутрішніх впливів, які в досить високого ступеня сприяють розвитку жировика. До таких відносять:

• порушення гормонального фону;
• Надлишкова маса тіла;
• звичку носити тісне (не за розміром) натільну білизну з тугих сіснтетіческіх тканин;
• повторні пологи з тривалої лактацією, що призводять до значного збільшення і обвисання молочної залози;
• травми грудної клітини і грудної залози зокрема;
• тютюнопаління та вживання алкогольних напоїв в непомірних кількостях;
• тривалий прийом оральних контрацептивів;
• малорухливий спосіб життя і харчовий раціон з переважанням жирів і вуглеводів.

У значній кількості випадків діагностується одиночне освіту, дуже рідко - множинні ліпоми молочної залози. Можливо повторне утворення ліпоми, але не обов`язково в тому ж анатомічному сегменті.

Слід зазначити відсутність взаємозв`язку зростання ліпоми молочної залози і гормонального фону. Вагітність, роду, лактація, аборт не роблять істотного впливу на збільшення розмірів ліпоми молочної залози. Тенденції до збільшення розмірів ліпоми досить індивідуальні: у одних жінок таку освіту може протягом усього життя бути не більше горошини, у інших за кілька місяців досягає розмірів волоського горіха, а в третіх може мимовільно зменшуватися.

Клінічна симптоматика захворювання

Ліпома молочної залози не доставляє представниці прекрасної статі будь-яких істотних незручностей, але тільки в тому випадку, якщо пухлинний осередок має невеликі розміри і розташовується в товщині тканин грудної залози. Освіта округлої форми, мало хворобливе при пальпації (по відчуттях нагадує туге тісто або досить еластичний м`ячик), практично не рухоме, яке має «судинної ніжки», е може бути виявлено тільки в процесі пальпації грудної залози.

Для ліпоми грудної залози характерно:

• загальний стан жінки жодним чином не змінюється (температура нормальна, немає ознобу, млявості, втоми, зниження маси тіла);
• сама молочна залоза (не в місці розташування ліпоми) не береться зовнішніх змін (немає зміни кольору і тургору шкіри, а також форми соска і ареоли);
• зовнішні контури молочної залози істотно змінюються лише при значних розмірах ліпоми або в тому випадку, якщо виникає жировик на соску або розташовується поверхнево (відразу під шкірою);
• симетричність молочних залоз внаслідок цього зазвичай досить тривалий час зберігається в межах природних анатомічних форм;
• в процесі самостійного обмацування жінка виявляє саме щільне освіту: ніяких відчуттів рідини всередині бути не повинно.

Маммологи більшості жінок рекомендують спостереження в динаміці, тобто оцінюється розвиток (або відсутність такого) пухлинного вузла з плином часу. Обов`язковою правило є відсутність травм і здавлювання ліпоми.

Загальні правила діагностики

Основою своєчасної діагностики ліпоми молочної залози є регулярний самостійний огляд і обмацування цієї анатомічної зони, які повинна проводити кожна жінка в першу половину циклу щомісяця. Ліпома має досить характерні ознаки, які дозволяють легко її виявити (при наявності певного досвіду). Жировик в грудях легко виявляється навіть при великому розмірі органу.

Основними методами діагностики патології виступають УЗД і мамографія

З метою встановлення точного діагнозу (морфологічної будови пухлини) потрібна консультація мамолога та ряд спеціальних інструментальних і лабораторних досліджень. До найбільш інформативним відносять:

1. УЗД правої і лівої грудної залози (для оцінки розмірів пухлинного освіти, точна його локалізація щодо інших анатомічних утворень, відсутність запальних змін і реакції лімфатичних вузлів).
2. Томографія (будь-яка, але краще магнітно-резонансна) потрібно тільки для виключення злоякісного процесу, найбільш інформативне дослідження з контрастною речовиною, що включає вивчення прохідності проток молочної залози.
3. Біопсія (тобто взяття зразка жирових клітин з патологічного вогнища) в разі ліпоми може бути проведена після оперативного втручання.
4. Онкомаркери також потрібні для виключення злоякісного процесу.

Жировик на грудях, який розташовується безпосередньо під шкірою, або вузол значних розмірів легко діагностується навіть без спеціальних досліджень.

Загальні принципи терапії

Згідно з даними сучасної наукової медичної літератури, консервативне лікування (лікарськими засобами) ліпоми грудної залози не здатне істотно вплинути на розміри пухлини і викликати її зворотний розвиток. Ніякі препарати гормонального плану, біологічно активні добавки, різноманітні трав`яні збори не можуть повернути колишню форму грудної залозі - ліпома не чутлива до їх дії.

Якщо жировик в грудях невеликий і не створює істотного косметичного дефекту, його можна залишити на місці утворення. Оперативне втручання показано в наступних ситуаціях:

• швидке і значне збільшення розмірів ліпоми, коли зовнішній косметичний дефект доставляє суттєві незручності жінці;
• підозра на злоякісне переродження ліпоми;
• розташування ліпоми заважає процесу вигодовування або піддається частим мимовільним травмам (наприклад, в зоні ареоли).

Оперативне втручання з видалення ліпоми досить просте для кваліфікованого хірурга. Проводиться в умовах місцевого наркозу, госпіталізація не потрібна. Здійснюється енуклеакція - «вилушіваніе» пухлини разом з капсулою. Після зняття швів про ліпомі молочної залози нагадує тільки невеликий шрам.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!