Діагностика остеопорозу: як відбувається?

Хто ж перебуває в групі ризику?

• Жінки, що мають передчасну менопаузу;
• Люди, що мають генетичну схильність, яка передається у спадок;
• Пацієнти, які мають занадто часті переломи кінцівок;
• Люди, які мають дефіцит маси тіла більш ніж на 20 кг.

Хворим, у яких терапевт в ході діагностики виявив хоч одна з ознак, призначаються додаткові дослідження. Найчастіше пізня стадія захворювання може бути поставлена тільки за участю травматолога.

Методи діагностичних досліджень

Вкрай важливим є виявлення вад на самих ранніх стадіях розвитку захворювання. З цією метою застосовується цілий ряд способів діагностики остеопорозу.

Спеціаліст може направити на проходження наступних досліджень:

• Ультразвукове дослідження;
• Моно- і біфотонную абсорбціометрія;
• Процедури кількісної комп`ютерної томографії;
• Лабораторні дослідження крові на біохімію;
• Генетичний паркан кісткового матеріалу для діагностики.

Ультразвукове обстеження

Вивчення мінеральної складової кісток із застосуванням ультразвукових хвиль в ході діагностики допомагає визначити, які ділянки мають знижену щільність тканини. Таке дослідження на виявлення остеопорозу засноване на відображенні ультразвукових потоків від найбільш щільних органів.

Використання в клінічній діагностиці апаратів з ультразвуком уможливлює вірно оцінити всі механічні властивості тканини кісток людини. Міцність і пружність відображається в гіперехогенной структурі при візуалізації.

Ця рекомендація дається в основному людям, які мають вік 40 років і старше. На практиці жінки частіше схильні до цього захворювання і саме з цієї причини їм необхідно відвідувати лікаря-ортопеда не менше одного разу на п`ять років.

Радіоденсітометрія

Більш вірний діагноз остеопороз може бути поставлений пацієнту при проходженні обстеження певних відділів скелета з використанням біенергетіческая абсорбциометрии. Саме цей вид діагностики є найкращим. Двох енергетична рентгенівська абсорбціометрія спрямована на визначення МЩКТ. Діагностичні заходи проводяться як для всього скелета, так і для окремих хребців, парних ділянок або який-небудь однієї кістки. Спеціальний прилад виробляє порівняння отриманого знімка з еталонними показниками і видає значення Т і Z.

У тому випадку, якщо при діагностиці в анамнезі хворого присутній перелом при Т меншому -2,5, то ступінь остеопорозу називається важкою. Зменшення показника МЩКТ хоч на одну одиницю в багато разів збільшує ризик ймовірності повторного перелому. Нормативом для показника Z є одиниця.

Додаткова діагностика може бути призначена в разі виявлення значних відхилень показника Z в більшу або меншу сторони. Якщо вимірювання здійснюються відразу на декількох ділянках, то необхідно звернути увагу на найгірші показники.

При втраті кісткової маси зачіпається практично весь скелет, хоч це відбувається і нерівномірно. Показник МЩКТ виявляється в місцях, які найбільш схильні до переломів, а саме:

• У хребцях поперекового і тазового відділу;
• У шийці стегна;
• У дистальній області передпліччя.

При цьому жінкам, які перебувають у стані постменопаузи, в процесі діагностики буде проведена оцінка стану хребців, а пацієнтам, які мають більш літній вік, від 55 років і старше, виміряють МЩКТ в проксимальному відділі стегна.

DXA метод

Дане дослідження призначають з метою первинного діагностування та здійснення оцінки ефективності терапевтичних заходів. Повторно діагностика остеопорозу необхідно буде пройти не раніше ніж через рік. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.

Обстеження абсолютно безпечно для здоров`я людини, оскільки інтенсивність впливу радіохвиль значно нижче, ніж при звичайному рентгені майже в 500 разів. Але існує і протипоказання до даної процедури. Обстеження категорично заборонено вагітним і годуючим жінкам.

Для проходження DXA діагностики не потрібно спеціальної підготовки. Для отримання більш правдивих результатів не рекомендується приймати напередодні обстеження кальцій містять препарати.

Фахівцю, який проводить дослідження так само необхідно повідомити про проведені раніше обстеженнях з використанням барію. Після того, як необхідну ділянку скелета пройде сканування, пацієнт отримає зроблені знімки і висновок лікаря. Дане діагностичне дослідження DXA показано далеко не всім. На певну групу людей накладається ряд обмежень, які можна компенсувати проходженням глибших лабораторних обстежень.

Метод КТ-денситометрія

За допомогою проходження комп`ютерного томографічного дослідження скелета можна виявити і позначити ділянки зі зниженою ехогенності тканини, а так само отримати зображення анатомічної складової тієї чи іншої ділянки скелета людини в тривимірній проекції. Завдяки цьому методу діагностики остеопорозу з`являється можливість більш детально вивчити трабекулярную структуру кістки людини.

Для того, щоб здійснити обстеження хворого за допомогою комп`ютерної томографії використовується периферичний сканер, який має тонкий промінь. Саме це засіб діагностики дозволяє визначити який мінеральний склад кісткової тканини. Аналіз даного типу носить назву КТ-денситометрії і допомагає визначити місця виникнення патології в складі мінералу містять речовин кістки.

Лабораторна діагностика остеопорозу

Не завжди можна візуально визначити з яких причин пацієнт втрачає кісткову масу і його зростання значно сповільнюється. Для того щоб точно поставити діагноз остеопороз і призначити адекватне лікування може знадобитися провести ряд лабораторних досліджень. Найголовнішим з них є біохімічний аналіз крові.

Що він може дати:

• Допоможе зрозуміти які саме профілактичні заходи необхідно призначити пацієнтові при виявленні у нього метаболічних порушень і резорбції тканин;
• За допомогою нього, можна буде спрогнозувати, з якою швидкістю пацієнт буде втрачати кісткову масу;
• Допоможе оцінити ефективність проведених терапевтичних заходів.

Саме на даному дослідницькому етапі діагностики терапевт повинен виключити наявність остеомаляції, кісткових метастаз і встановити особливості метаболізму пацієнта.

Генетичні дослідження для виявлення остеопорозу

Виявлення причин остеопорозу на молекулярно-генетичному рівні є досить дорогим і важким способом дослідження. Діагностика здійснюється тільки в медичних лабораторіях, оснащених спеціальним високо технологічним обладнанням. В ході вироблених досліджень виявляють, які саме гени були схильні до мутації і стали причиною зниження щільності тканини. Дуже часто не тільки мутації стають причиною захворювання. Їх наявність є лише маркерами остеопорозу, а проблема прихована в чомусь іншому.

При найменших ознаках початку остеопорозу не варто зволікати з відвідуванням лікувального закладу та обігом за діагностикою. Будьте здорові.

Відео по темі