Причини варикозного розширення вен стравоходу, способи діагностики та заходи профілактики

Флебектазій, або варикозне розширення вен стравоходу - патологічне розширення вен в стравоході, що характеризується збільшенням їх просвіту і випинанням стінок, а також извитостью судин, що нагадують по виду вузли.

Варикозне розширення вен стравоходу відбувається через розлади відтоку крові в венозних сплетеннях.

зміст:
1. ознаки
2. Діагностика та класифікація
3. профілактика

За формою захворювання підрозділяється на:

1. Врожденное-
2. придбане.

Придбана форма варикозу в стравоході розвивається внаслідок портальної гіпертензії - хвороби, при якій в ворітної вени підвищується тиск. Іншими словами, страждає вена, відповідальна за доставку крові від усіх органів до печінки.

У свою чергу, причиною портальної гіпертензії, що приводить до варикозного розширення вен стравоходу, є блокування кровотоку через печінку. При цьому уражені вени стають настільки крихкими, що в будь-який момент можуть прорватися, приводячи до серйозної крововтраті.

Серед інших чинників, що провокують розвиток варикозної хвороби, слід зазначити кілька патологічних станів:

• Будь-які недуги печінки;
• Здавлювання ворітної вени;
• Формування тромбів;
• Підвищення тиску в системному кровотоці при хронічній серцево-судинної недостатності.

Набутий варикоз вен стравоходу зустрічається набагато частіше вродженого, а основну частку групи ризику складають люди у віці 50 років і старше. Фахівцями встановлено, що такий вік пацієнтів є середнім показником захворюваності, а діти і молоді люди зазвичай страждають на цю недугу при наявності вроджених патологічних змін. Згідно з даними медичної статистики, жінки хворіють варикозом стравоходу і проходять курс лікування в 2 рази рідше за чоловіків.

Ознаки варикозного розширення вен стравоходу

При повільному розвитку хвороби її ознаки можуть бути відсутніми. Якщо ж варикоз вен стравоходу прогресує, то протягом декількох днів (до моменту відкриття кровотечі) людина може відчувати тяжкість у грудях. У деяких пацієнтів додатково розвивається асцит, що характеризується збільшенням живота через скупчення в черевній порожнині рідини.

Ще одним яскравим симптомом варикозного розширення вен в стравоході служить «голова медузи»- так званий малюнок, утворений в передній частині черевної стінки патологічно зміненими венами.

Але як тільки відбувається розрив вен і відкривається кровотеча, у пацієнта з`являються такі ознаки хвороби:

1. домішки крові в калових масах, їх чорний колір;
2. блювота з кров`ю;
3. почастішання серцебиття;
4. низький рівень артеріального тиску;
5. шоковий стан.

Клінічні прояви варикозу в стравоході залежать від фактора, що викликав хворобу, і від того, яка саме хвороба є основною. Звичайно, спочатку недуга не проявляється ніяким чином, і людина може не здогадуватися про його наявність. Але, як тільки відкривається сильна кровотеча (профузне), варикоз вже стає смертельно небезпечним. Незначні періодичні кровотечі, які супроводжують варикоз стравоходу, чреваті погіршенням здоров`я, що виражається нездужанням, загальною слабкістю, анемією, зміною характеру стільця і виникненням відчуття нестачі повітря.

Небезпека повільного розвитку хвороби полягає в відсутності її характерних симптомів, на які хворий зміг би звернути увагу під час.

Діагностика та класифікація варикозу вен, що проходять в стравоході

Сучасними методами діагностики захворювання вен в стравоході є:

• УЗД черевної порожнини;
• лабораторні аналізи;
• рентгенологічні дослідження;
• езофагоскопія.

Згідно виявленим змінам встановлюється певна ступінь захворювання (їх всього 4).

При 1 ступеня варикозу стравоходу спостерігаються поодинокі Ектазій вен, а виявляються вони за допомогою ендоскопії.

Для 2-го ступеня характерно чітке відмежування вен, що проходять в нижній частині стравоходу. На цій стадії розвитку захворювання просвіт ще не має звужень, а слизова оболонка не зазнає змін.

3 ступінь варикозу стравоходу притаманне вибухне вен, розташованих вище центральної частини стравоходу. Їх просвіт звужений. Визначаються червоні маркери - поодинокі ангіоектазіі.

При визначенні тонкощі слизової оболонки, безлічі варикозних вузлів в просвіті, ангіоектазій і ерозій на поверхні слизової діагностується 4 ступінь захворювання.

У практиці флебологов зустрічаються і випадки поєднання двох патологій - варикозу стравоходу і шлунка. Якщо фахівцями виявляється окреме поразку вен, то цей факт не завжди свідчить про наявність портальної гіпертензії. Буває, що причиною обох захворювань виявляється тромбоз селезінкової вени. Тоді встановлюється інший діагноз - еозинофільний гастрит, при якому уражена слизова кишечника стає патологічним фактором, що викликає ураження м`язових шарів. В цьому випадку недуга бере свій початок з фіброзу і обструкції кишки. Для точної постановки діагнозу тут слід провести гістологічне обстеження.

Профілактика варикозного розширення вен стравоходу

Щоб не допустити перетворення здорових вен стравоходу в патологічні, варикозні, в першу чергу необхідно стежити за станом печінки та своєчасно лікувати всі її захворювання. Для цього фахівці радять регулярно звертатися до них за консультаціями і дотримуватися всіх рекомендацій. Так, якщо в процесі обстеження пацієнта лікар виявить у нього високе значення портального тиску, в цьому випадку він прописує серцево-судинні препарати (наприклад, бета-блокатори).

Дотримання дієти при варикозі вен стравоходу - ще одна важлива міра, яка допомагає зберегти здоров`я травної системи. Пам`ятайте, що правильний режим харчування полягає в 4-6 - разовому вживанні їжі (протягом доби), а останній прийом їжі не повинен здійснюватися пізніше, ніж за 3-4 години до відходу до нічного сну. Що стосується термічної обробки продуктів, краще готувати їх на пару або варити. Також не слід їсти страви занадто холодними або занадто гарячими.

Піклуючись про здоров`я стравоходу, не слід допускати і попадання в нього кислому рідини зі шлунка, що представляє його нормальне середовище. Для цього просто необхідно підняти узголів`я своєму ліжку хоча б на 10 см.

Згідно з рекомендаціями фахівців, під час прийому їжі не слід відволікатися на розмови, читання, перегляд телепередач. В іншому випадку людина заковтує повітря, реагує на події, переживає і тим самим ускладнює процес засвоєння їжі.

У число корисних порад з профілактики варикозної хвороби вен в стравоході варто включити і рекомендацію щодо виключення підняття непосильних тягарів. Транспортування важкої речі краще здійснювати її перекочування, якщо це можливо. А подбати про ефективну роботу кишечника вам допоможуть відвари жовчогінних трав, що прискорюють перебіг обмінних процесів і виведення жовчі.

З огляду на все вищесказане, можна зробити висновок про те, що турбота про стан власного здоров`я і дотримання правил харчування (дієти) є простими і ефективними способами профілактики варикозу стравоходу.