Гіпоехогенние освіти щитовидної залози

Гіпоехогенні освіту щитовидної залози є структурою більш темного кольору, ніж сусідні тканини при дослідженні ультразвуком. В основному ці освіти визначаються як кісти, але можуть бути також і інші рідинні структури, масштабні судинні елементи. Такі вузлові структури не є онкологічними захворюваннями і є марною причиною панічного стану пацієнта.

Кіста утворює порожнинні стінки, які наповнюються всередині рідиною колоїдного типу. У нормі фолікули (секреторні клітини щитовидки) заповнені колоїдом з високим вмістом тиреоглобуліну і ферментів типу цитохромоксидази. При патогенезі порушується виведення рідини з фолікула, внаслідок чого він набуває великі розміри і стає кістою.

Діагностика гіпоехогенних утворень

Щоб діагностувати гіпоехогенний вузол щитовидної залози, необхідно провести ряд взаємозв`язаних процедур:

• Первинний огляд, пальпація і анамнез утворень. Ендокринологи виділяють п`ять стадій гіперплазії утворень способом Миколаєва.
• Подальше обстеження в ході магнітно-резонансної томографії дозволяє встановити діагноз.
• Величина і характер утворень уточнюються комп`ютерною томографією.
• Гормональна активність щитовидки визначається сцинтиграфией (радіоізотопним скануванням).
• Гістологічний аналіз колоїду проводиться після взяття пункції тонкою голкою (біопсія).
• Ступінь гормональної активності визначається гормональним аналізом крові з виявленням рівня вільних і пов`язаних тироксину і трийодтироніну, а також антитіл до рецепторів ТТГ.

Тільки повний аналіз функціонування щитовидної залози дає підставу для ендокринолога в установці правильного діагнозу і підборі схеми лікування.

Лікування гіпоехогенних утворень і вузлів

Якщо аналізи діагностики показують відхилення в гормональному фоні, слід вважати, що новоутворення має природу метаболічної патології. Лікування призначається консервативне. Курс лікування тиреоїдними гормонами і лікарськими містять йод препаратами буде коригуватися в залежності від даних ультразвукового дослідження та аналізу концентрації тиреотропного гормонів. Супутні запальні процеси купіруються курсом антибіотиків.

При розмірі кісти менше 4 мм лікування не призначають, а обирають тактику спостереження і вичікування. При прийомі иодидов невеликі освіти, найчастіше, розсмоктуються самі. Обстеження УЗД в такому випадку проводяться не рідше, ніж двічі на рік. Якщо зростання утворень за цей час не виявляється або відбулося їх розсмоктування, ніяких радикальних заходів не вживають. Можливо, доктор може призначити гормональні засоби та прийом йодовмісних препаратів. Зазвичай курс лікування гормональними препаратами становить близько одного року.

На жаль, не кожне гіпоехогенні освіту щитовидної залози є гіпероб`емним фолликулом з колоїдом. У разі зростання освіти або його розмірів не менше 1 см проводять тонкоголкової біопсію з наступним цитологічним дослідженням.

Навіть такі зміни не є приводом для паніки, лише один з двадцяти збільшених вузлів є злоякісним.

Якщо все-таки, вузол виявляється злоякісного характеру, пропонується хірургічна операція по його видаленню. Найчастіше видаляється сам вузол, якщо немає метастаз в сусідні клітини, тканини і органи (часткове видалення залози). Повному видаленню заліза піддається при аутоімунної природи порушення.

При множинних вузлах видаляється уражена частка. У будь-якому випадку, перед операцією слід пройти обстеження УЗД і зробити аналіз крові на рівень гормонів ТТГ, гепатит, ВІЛ. Обов`язкова діагностична процедура перед операцією - проведення біопсії і гістологічний аналіз. Операцію проводять протягом однієї години. В ході втручання під загальним наркозом не береться ектомія гортанний нерв і околощітовідние залози. Курс відновлення після операції триває протягом 3-х тижнів. У реабілітаційному періоді призначається лікування радіоактивним йодом для видалення залишків злоякісних клітин. Довічно слід приймати кошти з вмістом гормонів.

Профілактика гіпоехогенних утворень

Профілактика вузлових утворень щитовидної залози, як і інших органів і захворювань, включає в себе здоровий спосіб життя з правильним чергуванням розумової і фізичної навантаження, сприятливий мікроклімат в робочому колективі. Специфічні методи профілактики обумовлюють прийом йодовмісних продуктів харчування в тих районах, де концентрація солей йоду в грунтових водах занадто низька.

Рекомендується не забувати про включення в раціон морської капусти і морепродуктів, морської солі, хліба грубого помелу, овочів, зелені, лимонів, зеленого чаю, сухофруктів, напоїв з плодів глоду і шипшини, горіхів, меду. Більш рідкісне вживання тушонки, соусів, продуктів типу «фастфуд», чіпсів, маринадів, гірчиці, маргарину, консервованих і солодких продуктів зменшує ризик розвитку гіпоехогенних утворень.

Варто пам`ятати про групи ризику до виникнення порушень роботи щитовидної залози, куди входять вагітні жінки і матері-годувальниці, діти і підлітки до настання пубертатного періоду. Їм в першу чергу варто дотримуватися рекомендацій щодо раціону харчування і вживати йодид калію. Дешевше для гаманця і здоров`я обійдеться профілактика, ніж лікування вже існуючого захворювання.