Як діагностується і лікується міокардит

Міокардит є запальну патологію серцевого м`яза (міокарда), викликану впливом різних причин. Дане захворювання може зустрічатися однаково часто у чоловіків і жінок, незалежно від їх віку.

Перші дані про можливості розвитку запальної патології серцевого м`яза з`явилися в кінці XIX століття. У 30-х роках XX століття діагноз міокардит став з`являтися в клінічній практиці, а також були розроблені основи його лікування, максимально спрямованого на усунення впливу причини.

Механізм розвитку міокардиту

Розвиток міокардиту підпорядковується принципам запальної реакції, яка може розвиватися в тканинах будь-якої локалізації. У відповідь на вплив причинного (етіологічного) фактора розвивається пошкодження клітин серцевого м`яза (міокардіоцити). Це призводить до накопичення у вогнищі патологічного процесу імунокомпетентних клітин, які починають виробляти медіатори запалення простагландини. Це біологічно активні сполуки, які надають кілька біологічних ефектів:

• Подразнюють нервові закінчення, приводячи до розвитку дискомфорту і больових відчуттів.
• Підвищують проникність стінок судин мікроциркуляторного русла, внаслідок чого плазма виходить в міжклітинний простір і розвивається набряк (набряк тканин викликає механічне здавлювання нервових закінчень, що підсилює больові відчуття в осередку запальної реакції).
• Зменшення інтенсивності відтоку крові за рахунок звуження дрібних вен з підвищенням кровонаповнення судин вогнища запалення.

В цілому такі ефекти простагландинів спрямовані на обмеження запальної реакції і поширення пошкодження клітин. Вони відповідають за розвиток симптоматики патології.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування міокардиту

Причини і види міокардиту

Розвиток запалення серцевого м`яза можуть викликати кілька груп причин, відповідно до яких виділяють види захворювання:

• Інфекційний міокардит - потрапляння деяких патогенних (хвороботворних) мікроорганізмів в серце, до яких відносяться бактерії, найпростіші одноклітинні мікроорганізми, грибки, віруси, призводить до пошкодження міокарда і розвитку запалення.
• Алергічний міокардит - пошкодження міокарда і запалення є результатом порушеною активності імунної системи з продукцією антитіл до власних тканин організму.
• Запалення, що розвивається внаслідок впливу різних факторів, до яких відносяться хімічні сполуки, фізичні фактори (іонізуюче випромінювання), травми, опіки.
• Міокардит, що розвивається внаслідок системної патології сполучної тканини (ревматизм, системний червоний вовчак).
• Ідіопатичний міокардит (синдром Абрамова-Фідлера) - захворювання, при якому причину за допомогою сучасних методик дослідження з`ясувати не вдалося.

Одним з факторів, який часто провокує розвиток міокардиту є грип, при важкому перебігу якого віруси здатні вражати тканини серця та інших органів.

Відео: Інфаркт міокарда лікування народними засобами

симптоми

Практично всі види міокардиту характеризуються практичною відсутністю виражених симптомів на ранніх стадіях розвитку патологічного процесу. В першу чергу зазвичай проявляються ознаки захворювання або впливу інших факторів, що провокують запалення серцевого м`яза (симптоми інфекційного процесу, алергії, ревматизму). Потім у міру прогресування пошкодження миокардиоцитов можуть з`являтися неспецифічні ознаки порушення функціональної активності серця, які включають:

• Відчуття перебоїв у роботі серця, серцебиття.
• Дискомфорт в області грудної клітини.
• Періодична задишка.
• Незначне підвищення температури тіла до субфебрильних цифр (до + 37,5 ° С).

Тривале запалення міокарда характеризується розвитком серцевої недостатності з появою відповідних клінічних ознак.

Відео: Російські хірурги застосували нову технологію для лікування інфаркту міокарда

Відео: як лікувати і вилікувати ВСД, НЦД, ІХС, атеросклероз, гіпертонію, дистрофію міокарда

діагностика

Для визначення ступеня ураження міокарда застосовуються додаткові методики діагностики, до яких відносяться:

• ЕКГ(Електрокардіограма) - дає можливість визначити порушення провідності серця і скоротливості запаленого міокарда.
• Рентгенологічне дослідження органів грудної клітини - дозволяє візуалізувати розміри серця і його порожнин (при запаленні зазвичай відбувається збільшення).
• ехокардіоскопія - ультразвукова методика візуалізації серця з визначенням стану його порожнин, перегородок, м`язи, а також стану кровотоку.
• Лабораторне визначення антитіл в крові до різних патогенних мікроорганізмів, а також показників аутоімунного процесу.

Вибір методик дослідження для діагностики міокардиту лікар кардіолог проводить індивідуально для кожного пацієнта, що залежить від клінічних проявів запалення міокарда, а також передбачуваних причин його розвитку.

лікування

Лікування міокардиту є комплексним. Воно спрямоване на усунення впливу причинного фактора (етіотропна терапія) і відновлення функціональної активності міокарда. Етіотропна терапія включає застосування лікарських засобів різних фармакологічних груп:

• Антибіотики, противірусні, протигрибкові або антипротозойні препарати при інфекційну природу запалення.
• Імуносупресори (лікарські засоби, що пригнічують активність імунітету) у разі розвитку алергічного або аутоімунного патологічного процесу.
• Нестероїдні протизапальні препарати при системній патології сполучної тканини.

Відновлення функціонального стану міокарда (патогенетична терапія) проводиться за допомогою серцевих глікозидів, бета-блокаторів, антигіпертензивних засобів. Під час лікування важливою умовою є виконання певних дієтичних рекомендацій (зменшення надходження в організм солі, відмова від смаженої, жирної їжі), а також дотримання режиму рухової активності (дозовані фізичні навантаження у вигляді спеціальної гімнастики і піших прогулянок на певні відстані).

Прогноз при своєчасному і правильному лікуванні міокардиту сприятливий. В разі високого ступеня скорочувальної здатності міокарда (пізня діагностика і початок лікування, важка ступінь запалення) можлива інвалідність пацієнта з довічним обмеженням рухової активності і фізичних навантажень.