Як передається бруцельоз, чим він небезпечний

Бруцельоз є інфекційним зоонозних захворюванням. Воно характеризується різними формами клінічного перебігу, а також бактеріальних ураженням різних органів і тканин організму людини.

Бактерії збудники бруцельозу бруцели були названі на честь англійського вченого Девіда Брюса, який відкрив і описав їх.

Етіологія бруцельозу

Збудники бруцельозу - це патогенні (хвороботворні) бактерії, які відносяться до роду бруцели. Вони мають невеликі розміри і паличковидну форму. У людини захворювання викликають 3 види даних бактерій, які паразитують у різних тварин, до них відносяться:

• Brucella abortus - паразитує у тварин представників великої рогатої худоби.
• Brucella melitensis - викликає захворювання у дрібної рогатої худоби.
• Brucella suis - даний вид мікроорганізмів викликає інфекційну патологію у свиней.

На відміну від інших патогенних бактерій, бруцели володіють здатністю до внутрішньоклітинного паразитування, за рахунок чого бруцельоз часто може мати первинно хронічний перебіг.

Епідеміологія бруцельозу

Дана патологія відноситься до зоонозних інфекцій. Це означає, що джерелом інфекції для людини є тільки хворі тварини або бактеріоносії, які виділяють бруцели з молоком, сечею, навколоплідними водами під час пологів. Також дані патогенні бактерії можуть міститися в шкірі і м`ясі, отриманих з хворої тварини. Шлях інфікування людини переважно контактний. Бактерії можуть проникати в організм через пошкоджену шкіру, слизові оболонки шлунково-кишкового і респіраторного тракту. До тварин, які можуть стати джерелом інфекції належать кози, корови, свині, вівці. Зараження відбувається при безпосередньому контакті з інфікованим тваринам (під час догляду), під час свіжування туш на тваринницьких фермах, а також при вживанні в їжу продуктів тваринного походження (молоко, м`ясо) від хворих тварин.

Механізм розвитку (патогенез)

Після потрапляння в організм людини бруцели первинно накопичуються в тканини регіонарних лімфатичних вузлах, причому це не супроводжується патологічними змінами в них. Після первинного накопичення збудник в значній кількості потрапляє в кров (гіперемія) і розноситься по організму, осідаючи переважно в лімфоїдної тканини, приводячи до генералізованої лімфаденопатії (уражаються практично всі лімфовузли). При цьому лімфатичні вузли зазвичай збільшуються в розмірах. Розвиток патології супроводжується вираженою аллергизацией організму, при якій імунна система починає виробляти антитіла (переважно імуноглобуліни Е). Вони починають пошкоджувати різні тканини організму, приводячи до розвитку специфічних для бруцельозу ускладнень.

Самі по собі бруцели не є небезпечними для людини патогенними бактеріями (летальність до застосування антибіотиків становила 2%). Однак алергізація організму є причиною різних пізніх ускладнень, які полягають у виробленні аутоантитіл, які ушкоджують власні тканини організму людини.

симптоми захворювання

З моменту зараження до появи перших симптомів бруцельозу зазвичай проходить близько 1-2 тижнів. Потім з`являються неспецифічні прояви захворювання, які характеризуються 4-ма найбільш частими проявами:

• Біль в суглобах з переважною локалізацією в нижніх кінцівках, вона має перемежовується характер.
• Тривалий субфебрилітет (температура до + 38 ° С).
• Підвищена пітливість, переважно в нічний час.
• Виражена загальна слабкість.

Потім розвивається більш специфічна симптоматика, характер проявів якої залежить від клінічної форми бруцельозу:

• Первинно-латентна - протікає без ознак захворювання, при ослабленні імунітету може перейти в більш важку ступінь перебігу захворювання.
• Остросептіческая - характеризується вираженою лихоманкою з температурою тіла до + 40 ° С, при цьому загальне самопочуття хворого практично не змінюється. При цій формі вогнищеві ураження відсутні, навіть без антибіотикотерапії через кілька тижнів (3-4) настає одужання.
• Первинно-хронічна метастатична форма - спочатку температура тіла субфебрильна, при цьому інфекційний процес поступово переходить в різні тканини і органи, викликаючи їх запалення.
• Вдруге-хронічна метастатична форма - характеризується тим, що спочатку розвивається Остросептіческая або латентна клінічна форма бруцельозу, потім запальні явища стихають, але при ослабленні імунітету відбувається поширення збудника по організму з подальшим ураженням різних органів і тканин.

При бруцельозі можуть дивуватися самі різні органи і тканини. Патологічний процес найбільш часто зачіпає опорно-рухову (моноартріт, поліартрит), нервову (менінгіт, енцефаліт, менінгоенцефаліт), серцево-судинну (ендокардит, міокардит, перикардит), травну (гепатит), сечостатеву (епідидиміт, орхіт, сальпінгіт, цервіцит) систему, очі (кератит, виразка рогівки). Причому найчастіше після інфекційного процесу зміни в уражених органах можуть носити незворотній характер. При своєчасному початку лікування їх можна уникнути.

діагностика бруцельозу

Для підтвердження діагнозу бруцельоз застосовується лабораторна діагностика, яка включає кілька основних методик дослідження:

• бактеріологічне дослідження - посів на поживні середовища, матеріалом служить кров
• Серологічні дослідження, за допомогою яких проводиться визначення специфічних антитіл в крові, які утворюються у відповідь на перебіг інфекційного процесу (реакція Кумбса, Райта, шкірні проби Брюне).

У сучасних лабораторіях також використовується методика ПЛР, за допомогою якої виявляється і ідентифікується генетичний матеріал бруцелл.

лікування бруцельозу

Основою ефективного лікування даного захворювання є етіотропна терапія, яка спрямована на знищення збудника захворювання. Для цього застосовуються різні види антибіотиків. До найбільш затребуваним груп антибіотиків відносяться препарати групи тетрациклін (Доксициклін) і фторхінолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин). Тривалість антибіотикотерапії встановлюється індивідуально. Підставою до скасування препаратів є отримання негативних результатів лабораторного дослідження.

Для профілактики бруцельозу проводиться ветеринарний нагляд за тваринами, достатню знезараження продуктів харчування тваринного походження (кип`ятіння молока, достатню прожарювання м`яса). Також особам групи ризику (мисливці, працівники тваринницьких господарств).