Фруктозамін і глікірованний гемоглобін

Відео: Глікозильований гемоглобін Гемотест

Фруктозамін (глікірованний білок) утворюється в результаті складних реакцій глюкози з білками крові і є одним з показників концентрації глюкози. Показник фруктозаміну через тривале у часі періоду розпаду білків є характеристикою вуглеводного обміну, що відбувалося в організмі в останні 1-3 тижні до дослідження. Такий ретроспективний контроль спрощує процедуру здачі аналізів для хворого на визначення рівня глікемії, яка ведеться щодня, а також дозволяє в динаміці оцінювати рівень компенсації порушень обміну. У нормі зміст фруктозаміну в сироватці крові має бути в межах 2,0-2,8 ммоль / л, показання 2,8-3,8 відповідають задовільної компенсації діабету, а при значеннях більше 3,7 ммоль / л говорять про декомпенсації хвороби. Особливо важливий рівень фруктозаміну для новонароджених і вагітних жінок.

Відео: Глікозильований гемоглобін при діабеті. Гречка при діабеті

Підвищений рівень фруктозаміну може реєструватися, крім цукрового діабету, при нирковій недостатності, зниженій функції щитовидної залози - гіпотиреозі. Занижений його рівень можливий при зниженні рівня альбуміну, підвищеній функції щитовидної залози - гіпертиреозі, при ураженнях нирок при діабеті - діабетичної нефропатії, в разі прийому аскорбінової кислоти.

Перед дослідженням вмісту глікозильованого гемоглобіну аналіз фруктозаміну має ту перевагу, що він не вимагає вимірювання рівня гемоглобіну - додаткового дослідження.

Для оцінки стану хворого на цукровий діабет використовується також вимірювання рівня глікозильованого гемоглобіну. Білок гемоглобін в розчині глюкози за рахунок хімічних реакцій приєднує частину молекули глюкози до своєї білкової частини, і ця реакція стає незворотною. Кількість гликированного білка, будучи пропорційним концентрації глюкози в крові, а також тривалості інкубації, стає яскравою інтегральною характеристикою процесів вуглеводного обміну, що відбувалися протягом останніх 90-120 днів. Саме такий тривалості відповідає термін життя еритроцитів.

Відео: Лікування цукрового діабету: Глікозильований гемоглобін знизили з 13.5% до 8.6%

Важливо також підкреслити, що для підвищення якості контролю стану хворого і компенсації діабету необхідно поєднання систематичних досліджень рівня глюкози і глікозильованого гемоглобіну, так як якщо у хворого поперемінно буде високий вміст цукру в крові і напади гіпоглікемії, то показання гликированного гемоглобіну можуть бути в нормі.

Значення гликированного гемоглобіну в нормі - від 4,5% до 5,9%. Про ризик розвитку ретинопатії, нефропатії та інших ускладнень свідчить підвищення його рівня понад 5,9%. Рекомендації Міжнародної федерації діабету пропонують утримувати його нижче 6,5%. Значення, що перевищує 8%, говорить про незадовільний контроль діабету і необхідності зміни терапії.

Відео: Постановка діагнозу цукровий діабет

Забори крові для аналізів на вміст фруктозаміну і гликированного гемоглобіну проводяться тільки натщесерце.