Кетоацидоз і ацетон при цукровому діабеті: симптоми, перша допомога

Відео: Гіперосмолярна кома при цукровому діабеті

виражений дефіцит інсуліну призводить до появи діабетичного кетоацидозу і кетонурии (поява кетонових тіл в сечі). Діабетичний кетоацидоз - це дуже серйозне захворювання (смертність сягає 16%), яке розвивається у хворих з декомпенсованим діабетом (частіше при діабеті 1 типу). Кетоацидоз викликається браком в організмі інсуліну, що призводить до підвищення концентрації глюкози в крові, активізації розпаду жиру з утворенням кетонових тіл, одним із видів яких є ацетон, посиленого утворення сечі і зневоднення організму. Виведення кетонових тел нирками з сечею супроводжується втратою солей і посилюється закислением організму.

Відео: Цукровий діабет в стадії декомпенсації. Декомпенсований цукровий діабет

Симптомами діабетичного кетоацидозу є біль в животі, зниження або підвищення температури тіла, млявість, слабкість, відраза до м`ясної і жирної їжі, нудота або блювота, діарея, часте серцебиття, задишка або гучне глибоке дихання, запах ацетону з рота, хворий зовні байдужий, очі запалі, може спостерігатися втрата свідомості.

Відео: Цукровий діабет у дітей

В результаті кетоацидозу розвиваються серцеві аритмії, інші розлади системи кровообігу, порушення дихання, втрата свідомості, зупинка дихання, набряк мозку, зупинка серця. Причинами кетоацидозу також можуть бути введення недостатньої дози інсуліну, неправильне поводження з ним, різке зростання потреби в інсуліні при інфекційних захворюваннях, травмах, стресах, інсульті, інфаркті, хірургічних втручаннях, вагітності.

Кетонові тіла мають виражену токсичну дію на організм, тому лікування кетоацидозу пов`язано, перш за все, з виведенням їх з організму. Досягається це шляхом нормалізації вмісту глюкози в крові та елімінації кетонових тіл з сечею (можна контролювати спеціальними тест-смужками). Для лікування кетоацидозу хворого переводять на інтенсивну інсулінотерапію для якнайшвидшого зниження рівня цукру в крові. Необхідно також використовувати лужне пиття: хворий повинен вживати 1 стакан лужної мінеральної води (або 0,5 чайної ложки питної соди на склянку води) щогодини. Під час лікування потрібно вживати легкозасвоювані вуглеводи, тому що при швидкому зниженні рівня глюкози може виникнути гіпоглікемія на тлі кетоацидозу. На тлі терапії через кілька годин кетонові тіла не повинні визначатися в сечі. Якщо вони не зникають через шість годин і з`являються нудота, біль в животі, блювота, пронос - необхідна термінова госпіталізація хворого в стаціонар.

Відео: Діабетичний кетоацидоз

при цукровому діабеті 2 типу кетоацидоз також може виникнути в результаті інсульту або інфаркту - в цьому випадку лікар скасовує таблетки і призначає лікування за допомогою ін`єкцій інсуліну на весь період лікування.