Як вилікувати стопи у дитини при вальгусной деформації

Неправильне розвиток ніг у дитини в першу чергу позначається на характері ходьби. Нижні кінцівки для будь-якої людини - це необхідна опора в повсякденному житті і професійній діяльності.

Вальгусна деформація стопи у дітей - це деформація ноги, при якій стопа дитини відхилена назовні. Нерідко така зміна в ногах дитини супроводжується плоскостопістю. При вальгус стопи відбувається порушення нормальної опорної функції кінцівки, що призводить не тільки до кульгавості, а й розвитку постійного болю, дискомфортним відчуттям. Дитині стає тісно і незручно в звичайному взутті, виникають мозолі і натоптиші. Тому питання лікування такої патології дуже актуальне саме в дитячому віці, оскільки в більшості випадків дозволяє уникнути інвалідності при правильній ортопедичної корекції.

Значення ніг для людини важко переоцінити. Еволюційно отримавши можливість ходити тільки на двох кінцівках, ступня малюка в процесі його росту відчуває достатнє навантаження. Тому будь-які зміни зв`язок гомілковостопного суглоба і інших суглобів ступні, а також відхилення у властивостях кісткової тканини призводять до деформації нижньої кінцівки.

Важливо враховувати, що площину підошовної частини стопи тільки у маленьких дітей (в середньому до 2-3 років) повністю стикається з поверхнею підлоги. Це досягається за рахунок спеціальної жирової подушки, яка служить свого роду амортизатором, коли діти починають вчитися ходити. З ростом ноги змінюється і конфігурації підошви. Згодом у стопи з`являється звід. При цьому основна опора при ходьбі тепер доводиться на п`яту, зовнішню частину стопи, а також головку першої плеснової кістки і частково на перший палець ноги.

Основні види ортопедичної патології стопи в дитячому віці - це варусная або вальгусна установка, а також плоскостопість. Такі форми деформації ніг виникають у дітей як правило, коли вони починають активно ходити і бігати.

Слабкість несформованих або патологічно змінених зв`язок призводить до зміни форми кінцівки і подальшого прогресування хвороби у дитини.

причини розвитку

Деформація стопи у дітей розвивається досить часто з не зовсім зрозумілих для медичної науки причин. Це означає, що безпосередній патогенетичний механізм таких хвороб лікарям зрозумілий і давно встановлено. Однак точні причини, які викликали розвиток даного патологічного зміни стоп у конкретної дитини не завжди можна встановити точно. Тому лікарі виділяють наступні передумови і можливі зміни в організмі, які можуть привести до виникнення варусной деформації стопи:

1. генетичні мутації, викликають порушення розвитку сполучної тканини у дитини. Найчастіше такі зміни в ДНК призводять до виникнення специфічних спадкових синдромів або об`єднуються в групу патологій під назвою дисплазії сполучної тканини.
2. Спадкова схильність. Існує ряд генів, які передаються у спадок і призводять до деформацій скелета. Якщо у близьких родичів дитини в дитинстві спостерігалися патології розвитку стопи, ризик виникнення і розвитку патології у нього вище.
3. Вроджені аномалії розвитку ніг дитини, наприклад, клишоногість, Х-образне або О-подібне викривлення ніг.
4. Занадто раннє навчання ходьбі за допомогою ходунків і інших допоміжних засобів.
5. Використання взуття, яка не надає стійкості стопі і не сприяє її нормальному формуванню.
6. Травми нижніх кінцівок. Переломи кісток гомілки і стегна, а також внутрішньосуглобові переломи, які ведуть до зміни нормальної осі кінцівки і обмеження функції суглоба.
7. Идиопатические причини. Розвиток вальгусной деформації виникає з незрозумілих і нез`ясовних причин, які не можуть бути встановлені.

Важливо відзначити, що досить часто початок розвитку вальгусной деформації ступні пов`язано з неуважністю батьків, які не приділяють достатньої часу здоров`ю свого малюка, а зміни в ході списують на тимчасові явища. Визначити початок такого захворювання досить просто, знаючи основні прояви даної ортопедичної проблеми.

симптоми патології

Основними ознаками розвитку у дитини вальгусной деформації стопи є такі симптоми:

• Біль у стопі, яка посилюється при ходьбі або бігу дитини. Таке відчуття не спровокувати травмою, а виникає саме по собі в залежності від тривалості навантаження.
• Кульгавість під час ходьби. Якщо деформація ступні відзначається з одного боку, буде відзначатися акцент ходьби на ту нижню кінцівку, в якій виникла патологія. У разі вальгусной деформації обох ніг, кульгавість стає двосторонньою.
• Викривлення стопи назовні. Цей симптом можна виявити, коли дитина стоїть, провівши по задній поверхні ноги умовну лінію (вісь кінцівки). Якщо середина стопи відхиляється навіть незначно, то можливо мова йде про початок формування вальгусной деформації у маленької дитини.
• Спереду вид стоп приймає Х-образну установку - стопи дітей розгортаються назовні.
• Формування плоскостопості. У дітей старше 2 років можна також виявити плосковальгусной форму викривлення стопи. Дитяча плоскостопість можна визначити, досліджуючи мокрий відбиток стопи на поверхні підлоги.

Більш точні ознаки зміни в дитячій ступні зможе визначити дитячий ортопед. Для цього він проводить не тільки зовнішній огляд нижньої кінцівки, а й обов`язкові вимірювання довжини сегментів і кутів відхилення суглобів в різних площинах. Також при необхідності може призначатися виконання рентгенографії або МРТ стопи для встановлення не тільки ступеня деформації ноги, а й визначення вроджених аномалій розвитку кісток або зв`язок. Саме від того, чи є вальгусна деформація стопи ізольованою патологією або є одним із симптомів неправильного розвитку всієї нижньої кінцівки, залежить тактика лікування та прогноз одужання для маленького пацієнта.

Завдання лікаря в процесі діагностики такої патології у дитини - не тільки констатація діагнозу, але і можливе виявлення причини розвитку даного захворювання.

Лікування: консервативне і хірургічне

Лікування вальгусной деформації стопи у дітей проводиться в основному консервативним шляхом. До оперативної корекції такої ортопедичної проблеми вдаються при відсутності ефективності проведеного лікування у дітей старшого віку, коли базис опорно-рухового апарату вже сформований. Основою терапії такого захворювання служать наступні заходи:

1. гімнастичні вправи
2. Важливо вчасно за призначенням дитячого ортопеда підібрати спеціальні устілки або взуття
3. Правильне планування фізичного навантаження для дитини.

На жаль, в ряді випадків не вдається шляхом консервативного лікування домогтися достатніх результатів корекції вальгусной форми деформації стопи. Пов`язано це як з причинами розвитку цього захворювання, так і з пізньою діагностикою даного стану у дитини, коли деформація ноги має виражений характер і великий кут відхилення від головної осі кінцівки.

Хірургічна корекція такого захворювання - це завжди низка етапних оперативних втручань і тривалий термін реабілітації. Раціонально проводити таке лікування вже в підлітковому віці, коли кісткова система, а також зв`язки суглобів практично сформовані і не так активно ростуть. Методів безпосереднього оперативного втручання багато. Тому лікар планує операцію, виходячи зі ступеня вальгуса стопи, наявності плоскостопості, кута відхилення кінцівки і т.д.

профілактика виникнення

Уникнути розвитку багатьох ортопедичних проблем зі ступнів у малюка допоможе грамотна і своєчасна профілактика. На відміну від травм, які дуже складно передбачити, неправильний розвиток кінцівок у дитини, що росте виникає не відразу. Це часто тривалий процес, який поступово змінює кінцівки дітей.

Масаж стоп у дітей, які схильні до розвитку деформацій кінцівок, дозволяє зняти втому і частково скорегувати таку патологію. Під час масажу вдається вчасно звернути увагу на початок виникнення плоскостопості або вальгуса.

Вибір правильної, з ортопедичною точки зору, зручного взуття для повсякденної ходьби дитини, а також для занять фізкультурою або спортом, дозволять уникнути надмірного навантаження на різні відділи стопи. Це дозволить рівномірно розподіляти навантаження на звід підстави ноги дітей і уникати різних деформацій, в тому числі і вальгуса.

повсякденне гімнастика дозволяє правильно розвиватися зв`язкам суглобів стопи і гомілки. Саме від утримує функції зв`язкового апарату залежить те, наскільки стабільним буде положення маленьких кісток стопи при навантаженнях. Про те, як правильно проводити профілактику будь-якої зміни скелета в дитячому віці вам завжди підкаже лікуючий лікар.