Через що появлется «вальгусна деформація» стоп у дітей? Розберемося!

Найпоширенішим видом деформації стоп у дітей є так звана вальгусная стопа, що відрізняється від нормальної дуже низьким склепінням і викривленням осі ступні. При цьому порушенні відбувається сплощення поздовжніх склепінь стоп і відвисання їх внутрішнього краю.

З хвилюючого моменту народження малюка і до перших в житті, дуже важливих кроків проходить майже рік. Крихти спочатку ходять незграбно і перевалюючись. З нарощуванням навичок ходіння практично у всіх хода виправляється, але існують випадки, коли дитина продовжує ходити, наступаючи переважно на внутрішню поверхню ступні - це вальгусная стопа - дефект, здатний ускладнити життя маленькій людині.

Такий стан, як вальгусна деформація стопи у дітей є якимось викривлення всередину або до центру тіла від гомілки до ступні спочатку прямий осі. Спостерігається зменшення висоти склепінь власне ступні, відхилення п`яти і пальців назовні.

Візуально стопи набувають форму літери «Х», якщо подивитися на них під великим кутом, а відстань між внутрішніми сторонами щиколоток при стислих разом колінах перевищує 4-5 см. Ортопеди називають цей стан вальгусной установкою стоп.

Це викривлення всередину (до центру тіла) спочатку прямий осі від гомілки до ступні, що супроводжується зменшенням висоти склепінь самої ступні і відхиленням п`яти і пальців назовні (ззаду виглядає як крильця метелика). Середній поздовжній внутрішній звід ступні (западинка між п`ятою і пальцями) практично зникає. При стисненні і випрямленні колін малюка, відстань між внутрішніми поверхнями щиколоток більше 4 сантиметрів. Якщо поставити дитину на ніжки, то між стопами вимальовується чітко-патологічна буква «Х».

Доктор Комаровський звертає увагу батьків на внутрішній звід ступні або впадинку між пальцями і п`ятою у таких дітей, яка практично повністю зникає. В процесі згинання і випрямлення колін, відстань між внутрішньою стороною щиколоток збільшується більш ніж на чотири сантиметри.

Патологія стоп може бути вродженою і набутою: іноді вальгусні стопи у дитини діагностують ще в пологовому будинку, але частіше розвиток стопи порушується з певних причин в 10-12 місяців - період, коли малюк вчиться ходити.

Причини вальгусной деформації стопи у дітей.

Основна причина вальгусной деформації стопи у дитини - слабкість м`язів і зв`язкового апарату стопи. Найчастіше це пов`язано з дуже раннім стартом самостійної ходьби, коли ступні малюка ще не досить розвинені і слабкі, щоб утримувати вагу тіла.

Так що якщо дитина встав на ніжки в 9-10 місяців - це привід не для захоплення, а для спостереження за ніжками крихти і його ходою. Іноді деформація стоп у малюка виявляється лише через кілька років з того моменту, як він зробив перший крок.

Необхідно відзначити, що причиною виникнення у дітей плоско-вальгусна деформації стопи можуть бути два чинники:

природжений - порушення форми і розташування кісток ще в період внутрішньоутробного розвитку. Найскладніші форми називають «вертикальним тараном» і «стопою-гойдалкою». Даний дефект легко визначається ще в стінах пологового будинку або протягом першого місяця грудничка;

набутий - через недосконалість зв`язкового і суглобового апаратів малятка. Даний діагноз може поставити тільки дитячий ортопед в період між 10 і 14 місяцями. Саме цей часовий відрізок є періодом перших кроків малюка, коли хвороба проявляється максимально чітко.

Неправильно обрана для дитини взуття також підвищує ймовірність вальгусной деформації стоп. Тому не слід брати черевики або сандалі на плоскій підошві або м`які тапочки. Підошва обов`язково повинна бути жорсткою, і існувати каблук 1-1,5 см.

Лікування вальгусной деформації стопи у дітей.

Регулярне відвідування педіатра допоможе на ранніх стадіях визначити розвиток захворювання, а значить, і зробити консервативне лікування. Якщо пацієнт звернувся за допомогою при запущених стадіях або раніше терапія не принесла результатів, то приймається рішення про хірургічне втручання.

Плоско вальгусная стопа (Вальгусное плоскостопість) терапевтичним методом виліковується за допомогою електрофорезу, магнітної терапії, а також електричної стимуляції м`язів гомілки і стоп. Всі ці методи лікування проводяться в клініках з використанням спеціального обладнання. При цьому захворюванні необхідно в обов`язковому порядку проводити масаж. Масажувати необхідно не тільки стопи, але і спинку, поперекову і малого таза, суглоби і м`язи ніг.

Масаж. Краще якщо його проводитиме фахівець, але можливий варіант і здійснення масування батькам, але тільки після ознайомлення з технікою проведення. В особливо важких випадках масаж стопи, кінцівок, а при необхідності і інших відділів проводять виключно в медичних установах;

Лікувальна гімнастика. Існують програми, спеціально-розроблені для виправлення вальгусной деформації стопи у маленьких пацієнтів. Вибирати курс повинен лікар, так як при кожній стадії ЛФК має свої особливості. також актуальна гімнастика, поєднана з іграми, наприклад, підняття дрібних предметів ногами, ходьба по вузькій доріжці і так далі-
Фізіотерапія. Лікування, яке проходить під впливом певних терапевтичних процедур, призначається не тільки в період відновлення, але і в якості профілактики плоскостопія-
Забезпечення необхідної рухової активності, наприклад, прогулянки, плавання і так далі. Обов`язкова умова - відсутність протипоказань (на розсуд лікаря), регулювання навантажень.

Якщо консервативне лікування не доцільно, то необхідно оперативне втручання, наприклад, метод Доббса.
Метод Доббса полягає в проведенні 5-6 сеансів (по одному в тиждень) щадить мануальної корекції деформації стоп. Кожен сеанс завершується гіпсування залучених нижніх кінцівок, спрямованим на надійне утримання стоп в положенні максимально можливої корекції. При цьому гіпсову пов`язку накладають від верхньої третини стегна до кінчиків пальців з зігнутим колінним суглобом до 90 °. Тканини дитини більш податливі до змін, що дозволяє успішно коректувати стан стопи.

Дуже важливо розуміти, що самостійно позбавитися від дефектів стопи досить складно і загрожує більш серйозними наслідками. Існує безліч інформації з спеціальним гімнастичним програмами, умовно універсальної взуття та інших способів позбавлення від недуги, але застосовувати їх без консультації з лікарем не слід.

Масаж дітям при вальгусной стопі.

Для всіх прийомів вихідне положення: дитина лежить на животі з підкладеним під гомілку валиком.

• Масаж спини: погладжування, розтирання подушечками пальців, гребнеобразное пиляння, розминка і знову погладжування. Останнє потрібно проводити на пацієнт області кілька разів після закінчення кожного більш динамічного прийому. Крім того, на початку і в кінці сеансу проведіть загальне погладжування тіла.
• Масаж попереково-крижової області: погладжування, енергійні розтирання і розминання (зрушування або натискання), а також погладжування від середини спини вниз і в сторони.
• Масаж сідниць: круговий або Х-подібне погладжування, активне розтирання тильною стороною пальців, розминка однією або обома руками і ударні прийоми (поплескування, биття і рубление). Завершити масаж потрібно також погладжуванням.

Масаж стабілізує тонус м`язів гомілки і стопи, а також знімає зайву напругу і зміцнює слабкі м`язи, що дуже важливо для узгодженої роботи м`язового апарату. Крім того, він сприяє кращому кровопостачанню м`язів, кісток і зв`язок, внаслідок чого поліпшується їх харчування, нормалізуються зростання і розвиток ніг. Ефективність таких процедур буде вище, якщо на тлі загальнозміцнюючий масажу виконувати спеціальні вправи. На початку занять руху можуть бути пасивними, тобто відбуватися за допомогою дорослого.

• 1. Поворот стопи всередину підошвою (супінація стопи).
• 2. Згинання тильній частині стопи.
• 3. Згинання підошви.
• 4. Згинання пальців.
• 5. Супінація стоп із захопленням і утриманням іграшки (м`ячика, кеглі та ін.).
• 6. Обертання стопами.

Наведені вправи повинні обов`язково входити в гімнастичний комплекс. Згодом малюк сам освоїть потрібні рухи і буде виконувати їх самостійно.

Масаж при вальгусной деформації стоп у дитини на відео: