П`яткова шпора: симптоми і лікування

Симптомом даного захворювання є різка пронизує біль, яка відчувається по підошовної поверхні п`яти при перших кроках після тривалого відпочинку (так звані «стартові болю»). Суб`єктивно виникає відчуття, що в п`яту увігнали цвях. Біль може зменшуватися і навіть зовсім зникати після декількох кроків, але повертається при наявності таких факторів, як:

• тривала ходьба;
• тривале стояння;
• спортивні навантаження;
• носіння важких предметів.

Посилюються больові відчуття і при носінні взуття без каблука. Біль у п`яті може поширюватися по всій п`яткової області, носити гострий або хронічний характер.

У хворих виникає мимовільне бажання розвантажити п`яту, тому вони намагаються наступати при ходьбі на носок хворий ноги або користуватися тростиною.

Діагностика п`яткової шпори

Діагностика плантарного фасциита в більшості випадків будується на:

• аналізі скарг пацієнта;
• фізикальному огляді;
• даних рентгенографії.

При цьому слід зазначити, що рентгенологічне дослідження часто виявляє шпори п`ят у людей, які не зазнають ніякого болю. Така анатомічна особливість ще не означає наявність захворювання.

У певної кількості хворих, що зазнають сильні болі в п`яті, рентгенологічне дослідження не виявляє наявності «шпор». У такій ситуації потрібно постановка диференціального діагнозу, так як болі в п`яті властиві і таких захворювань, як синдром Рейтера, ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева та ін.

Причини, що впливають на утворення п`яткової шпори

П`яткової шпорою страждають переважно жінки (80%) і люди старше 40 років. Імовірність розвитку п`яткових шпор збільшується у людей:

• які страждають плоскостопістю, оскільки навантаження на стопи розподіляється неправильно, і виникають мікротравми фасції;
• які страждають зайвою вагою, внаслідок чого збільшується навантаження на кістку п`яти;
• регулярно носять тісний взуття, так як при цьому постійне тертя дратує окістя п`яткової кістки;
• які страждають порушенням кровообігу і захворюваннями суглобів.

Також п`яткова шпора може розвинутися внаслідок гострої травми п`яткової кістки і у спортсменів, які відчувають в області п`ят тривалі навантаження.

Як можна швидко вилікувати п`яткову шпору

а) магнітотерапію, при якій застосовується постійне і змінне магнітне поле, ефект якого нагадує ефект УВЧ-терапії-
б) лазерну терапію, збільшує кровообіг в місці запалення, внаслідок чого болі зменшуються (сама шпора впливу не піддається) -
в) УВЧ, підсилює кровообіг і зменшує воспаленіе-
г) електрофорез, при якому в області запалення тканин поміщаються дві металеві пластини, до яких подається постійний гальванічний струм. Одну з пластин обертають тканиною, просоченою лікарською речовиною, що надходять разом з зарядженими частинками в тканини. Зазвичай при шпорі п`яти застосовують такі лікарські препарати, як новокаїн, йодистий калій, гідрокортизон і т.д.-
д) фонофорез, який заснований на застосуванні ультразвуку для проникнення вглиб м`яких тканин лікарських засобів;

• бальнеологічні процедури (Лікування брудом);
• тейпірованіе (Накладення спеціальних пов`язок);
• введення глюкокортикоїдних препаратів безпосередньо в осередок ураження, що викликають швидке купірування больового синдрому і стихання місцевого запалення. При цьому слід врахувати, що часте введення глюкокортикоїдів провокує атрофічні зміни в підшкірно-жирової клітковини в місці введення, тому через кілька років можливо прогресування захворювання;
• екстракорпоральна ударно-хвильова терапія, в результаті якої знімаються запалення і біль, припиняються дегенеративно-дистрофічні зміни і т.д .;

Також під час нічного відпочинку застосовується іммобілізація гомілковостопного суглоба.

Для лікування п`яткової шпори використовуються і різноманітні протизапальні засоби.

Хірургічне видалення кісткового наросту можливо в крайніх випадках при неефективності всіх консервативних методів лікування, так як причина захворювання при хірургічне втручання не усувається.

Якщо фізіотерапевтичні процедури і лікувальна фізкультура - ефективні, але потребують тривалого часу методи лікування п`яткової шпори, то методи ударно-хвильової терапії та рентгенотерапії протягом короткого проміжку часу здатні позбавити пацієнта від болю. При цьому у методу ударно-хвильової терапії є певні протипоказання:

• порушення згортання крові;
• злоякісні новоутворення;
• вагітність.

профілактика захворювання

Профілактичні заходи, що перешкоджають розвитку захворювання, мають на увазі:

• уникнення перевантажень стоп;
• боротьбу із зайвою вагою;
• носіння зручного взуття, що враховує будова ноги;
• рухливий спосіб життя;
• своєчасне лікування захворювань суглобів і хребта.

Мінімальні ознаки п`яткової шпори - свідчення до профілактичних курсів лікування із застосуванням фізіотерапевтичних методів.