Коксартроз тазостегнового суглоба

Коксартроз (деформуючий остеоартроз тазостегнових суглобів) - хронічне захворювання, що характеризується зміною структури хряща в суглобі (суглобах), внаслідок чого виникає обмеження або відсутність рухів в них.

Фактори, що впливають на розвиток коксартрозу

• спадковість - існують деякі спадкові захворювання, при яких страждає сполучна тканина, що сприяє розвитку артрозу. До них відносять різні колагенози і хвороба Стіклера.
• вік - один з основних факторів. З віком відбувається поступове руйнування і витончення хрящової тканини. За даними статистики остеоартроз пракіческі не зустрічається в віці до 40 років. У 40-50 років їм страждає близько 5% людей, в 50-65 років - 30%, а у віці старше 65% ризик зростає до 70%.
• Наявність вродженої дисплазії тазостегнового суглоба.
• Малорухливий спосіб життя.
• ожиріння - надлишкова маса тіла негативно впливає на стан тазостегнових суглобів, на них збільшується навантаження і відбувається повільне руйнування хряща.
• плоскостопість.
• Перенесені травми і операциі на тазостегновому суглобі.
• захворювання хребта - сколіоз, кіфоз.
• коксит - запалення тазостегнового суглоба. В результаті цього захворювання руйнується хрящ і виникає вторинний коксартроз.
• Важкі фізичні навантаження - хрящова тканина тазостегнових суглобів не витримує тривалих надмірних навантажень і починає швидко зношуватися.

Зверніть увагу: якщо у Вас є якісь з цих факторів ризику, то поставтеся уважно до свого здоров`я, по можливості, змініть спосіб життя, зменшите вагу, виключіть постійні фізичні навантаження, займіться профілактикою захворювання. Про те, як не допустити розвитку захворювання, Ви дізнаєтеся далі.

Симптоми і ступеня коксартрозу

• Коксартроз 1 ступеня. Це початкова стадія захворювання і прояви в цьому випадку мінімальні. Захворювання проявляється болем в області тазостегнового суглоба і стегні, що виникає після фізичного навантаження і зменшується після відпочинку. Обмеження рухів у суглобі немає, хода не змінена. При своєчасному початку лікування, можливе повне відновлення хряща.
• Коксартроз 2 ступеня. Біль стає більш інтенсивною, іррадіює в коліно, в пахову область, може з`являтися навіть в спокої. Відпочинок не приносить полегшення, а після тривалої ходьби або бігу з`являється кульгавість. В на цій стадії захворювання хрящова тканина вже сильно страждає, з`являється обмеження рухів в суглобі, знижується м`язова сила кінцівки.
• Коксартроз 3 ступеня. На цій стадії захворювання болю в області тазостегнового суглоба і всієї кінцівки стають постійними, турбують навіть вночі, через що порушується сон. М`язи сідниці, стегна і гомілки атрофуються, посилюється слабкість в кінцівки, через що відбувається зміщення тазу і вкорочення кінцівки. Через сильну слабкість в нозі і кульгавості, хворі змушені користуватися тростиною. Рухи в суглобі різко обмежені.

Порада: якщо Вас турбують болі в області тазостегнового суглоба, навіть якщо вони дуже нетривалі і слабкої інтенсивності, зверніться до лікаря, пройдіть просте обстеження. Це допоможе зберегти Вам працездатність і запобігти розвитку захворювання ще на ранній стадії.

Методи діагностики коксартрозу

1. Збір скарг та анамнезу захворювання.
2. Визначення обсягу рухів в кульшових суглобах.
3. Рентгенографія тазу - дозволяє визначити ступінь захворювання, іноді допомагає дізнатися етіологію, наприклад, можна побачити наявність дисплазії тазостегнового суглоба.
4. УЗД кульшових суглобів.
5. При необхідності - МРТ або КТ тазостегнових суглобів.

Лікування коксартрозу, в залежності від ступеня захворювання

1. При лікуванні 1 і 2 ступеня коксартрозу призначають:

• Нестероїдні протизапальні препарати - вони знімають больовий синдром і зменшують набряк суглобової сумки. Але тривалий прийом цих препаратів не рекомендується, так як вони володіють великою кількістю побічних явищ.
• Препарати, що сприяють поліпшення кровообігу в зоні хряща, завдяки чому поліпшується його відновлення.
• Міорелаксанти - препарати, що сприяють зниженню тонусу спазмованих від болю м`язів, що також покращує кровотік.
• Хондропротектори - препарати, здатні покращувати відновлення хрящової тканини і перешкоджати її подальшого руйнування. Ефективні тільки при тривалому прийомі, не менше 5-6 місяців.
• При постійному больовому синдромі застосовують внутрісуглобні ін`єкції глюкокортикостероїдів.
• Фізіотерапія - лазеротерапія, магнітотерапія, індуктотермія, електротерапія.
• масаж
• Лікувальна фізкультура
• Мазі і гелі, які застосовуються місцево, мають низьку ефективність.

2. Лікування коксартрозу 3 ступеня можливе тільки хірургічним шляхом.

• Ендопротезування кульшового суглоба - зношений суглоб замінюється штучним. «Термін придатності» штучного суглоба 15-20 років, залежить від маси пацієнта. Через покладений час його можуть замінити новим суглобом.

Методи профілактики коксартрозу

• Виявлення та лікування вродженого вивиху і дисплазії кульшового суглоба.
• Диспансерне спостереження дітей і підлітків з будь-якими патологіями тазостегнового суглоба.
• Контроль маси тіла.
• Розумні фізичні навантаження і адекватна фізична активність.
• Раннє виявлення та адекватне лікування коксартрозу 1 ступеня.

Рекомендуємо: при появі перших симптомів захворювання, звертатися до лікаря ортопеда і слідувати всім його рекомендаціям, це дозволить Вам вилікувати захворювання ще на ранній стадії. Всім дітям проводити УЗД кульшових суглобів у 1 місяць, після чого звернутися до дитячого ортопеда, незалежно від результатів УЗД.

Будьте здорові!