Ознаки та лікування серцевої недостатності

Серцева недостатність є незмінним супутником патологічних змін в міокарді, клапанному апараті, судинах. Протягом цього стану зазвичай прогресує і схильне до хронізації і декомпенсації. У зв`язку з цим своєчасне комплексне лікування дуже важливо для збільшення тривалості життя пацієнта і полегшення симптомів.

Ознаки серцевої недостатності

На питання про те, чи можна вилікувати серцеву недостатність, слід відповідати тільки після повного обстеження пацієнта.

Якщо симптоми у нього відсутні, а самопочуття задовільно, то можна провести корекцію першопричини, тим самим вилікувавши хворого.

Однак, при наявності ознак застою і вторинних зміни, порожниною ліквідувати прояви захворювання навряд чи вдасться.
При застої крові в малому колі виникають:

У разі порушення кровотоку по судинах великого кола розвиваються:

Загальні принципи

Лікування застійної серцевої недостатності є досить важким завданням. Основні цілі, які ставить перед собою лікар, призначаючи препарати, включають:

Найважливіше для пацієнта є поліпшення його самопочуття, чого можна досягти тільки шляхом усунення тяжких симптомів.

При цьому слід звертати увагу на хорошу переносимість препаратів пацієнтом, щоб підвищити прихильність їх до лікування.

Практично всі таблетки при хронічному перебігу серцевої недостатності слід приймати щодня і довічно. Якщо пацієнт буде ігнорувати це правило, ефективність терапії значно знизиться, а іноді вона і зовсім здатна завдати непоправної шкоди.
Для того щоб досягти поставлених цілей, необхідний комплексний підхід, що включає:

Якщо не дотримуватися принцип комплексності, то ефективність традиційних методик буде недостатньою.

Дієта і режим

Дієта при серцевій недостатності допомагає зменшити накопичення в організмі рідини, а також поліпшити харчування серця та інших органів. При розробці режиму харчування слід враховувати ступінь недостатності кровообігу. При цьому чим більше виражені симптоми, тим більш суворе обмеження обсягу споживаної рідини і солі:

Пацієнтам з серцевою недостатністю слід відмовитися від алкогольної продукції (виняток становить невелику кількість червоного сухого вина при ішемії).
У стравах повинно міститися достатня кількість білкових частинок і вітамінів, які необхідні для нормальної роботи м`язів, в тому числі і серцевого.

При призначенні дієти слід враховувати також індекс маси тіла, який розраховується шляхом ділення маси на зростання в квадраті.
Якщо пацієнт страждає кахексией, то йому необхідно призначати додаткові високоенергетичні поживні суміші. При крайньої необхідності спеціальні розщеплені молекули вводять безпосередньо в венозний кровотік пацієнта (парентеральне харчування). У разі ж надмірної маси необхідно знизити калорійність їжі, так як ожиріння є додатковим фактором, що збільшує перебіг серцевої недостатності.

медикаментозна терапія

До основних груп препаратів, що застосовуються при лікуванні серцевої недостатності, відносять:

Серед допоміжних лікарських засобів при лікуванні НК застосовують:

Лікування кашлю при серцевій недостатності вважається складним завданням. Для початку необхідно розібратися з причиною виникнення даного симптому:

Лікування серцевої недостатності обов`язково комбіноване і включає препарати, що усувають симптоми і діючі на різні ланцюги патогенезу.

Хірургічне втручання

У деяких випадках декомпенсації важко уявити собі, як лікувати серцеву недостатність без хірургічної методики.
До електрофізіологічних методів впливу відносять:

Найбільш радикальне лікування серцево-легеневої недостатності, що полягає в пересадці комплексу органів (серце, великі судини, легені), слід проводити при необоротних змінах структури цих внутрішніх органів. Після операції необхідно довічно приймати імуносупресори та ряд інших препаратів.

Заміною трансплантації є використання апаратів штучного лівого шлуночка, які раніше застосовувалися як тимчасовий захід в період очікування донорського органу. Однак зараз доведено, що самостійне їх призначення також впливає на прогноз і виживаність пацієнтів з тяжкою формою серцевої недостатності.
Решта методів хірургічного лікування (вентрікулотоміі, кардіоміопластіка) не показали ефективності, і застосування їх обмежене.

народні методи

Лікування народними методами серцевої недостатності носить допоміжний характер і має бути погоджено з лікарем.
Найефективнішими рецептами є:

У зв`язку з тим, що прогноз при серцевій недостатності зазвичай несприятливий, лікування слід починати якомога раніше і використовувати при цьому комплексний підхід.