Серцева недостатність: причини і лікування

Серцева недостатність - патологічний стан, при якому серце не здатне забезпечити необхідне кровопостачання органів і тканин. В основі серцевої недостатності лежить зниження пропульсивной здатності серця (здатності штовхати кров). Причини можуть бути різні, основні з них:

Відео: Раптова серцева смерть. Хронічна і гостра серцева недостатність симптоми лікування ознаки

• перевантаження серця тиском крові (при стенозах клапанів, легеневої артерії або аорти);
• перевантаження серця об`ємом крові (при недостатності клапанів);
• недостатність міокарда (в наслідок його поразки при миокардитах, кардіоміопатії, кардіосклероз, різних видах міокардіодистрофією).

Найбільш часто зустрічається лівошлуночкова недостатність, рідше - правошлуночкова, також бувають випадки одночасного ураження обох шлуночків. Коли лівий шлуночок перестає перекачувати необхідну кількість крові, щоб відновити кровопостачання життєво важливих органів включаються компенсаторні механізми - серце починає битися частіше або сильніше скорочуватися, викидаючи більший обсяг крові. У міру розвитку серцевої недостатності лівий шлуночок починає рости в обсязі, кров в ньому застоюється і переходить в передсердя. В результаті уповільнення кровотоку, частина натрію і води просочується через судини в порожнину легенів, розвивається набряк легенів - важке, загрозливе життя стан.

Відео: Серцева недостатність - симптоми і лікування

Симптоми серцевої недостатності

Серцева недостатність може проявлятися різними симптомами, основні з яких:

• задишка - порушення дихання, що супроводжується відчуттям гострої нестачі повітря. На відміну від здорової задишки, що є реакцією на незвичну навантаження, задишка при серцевій недостатності виникає без "особливого приводу". Зазвичай задишка посилюється в лежачому положенні через зростаючого припливу до серця венозної крові.
• тахікардія - збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС). Як і у випадку з задишкою, тахікардія при серцевій недостатності виникає стані спокою або при звичних навантаженнях.
• набряки - один з типових ознак серцевої недостатності. Перші набряки проявляються на ногах, потім на попереку, поступово поширюючись на все тіло.
• Набухання шийних вен - виникає через підвищення венозного тиску, в результаті утруднення відтоку крові. Особливо чітко проявляється при натисканні на печінку.
• Збільшення печінки і селезінки - збільшена печінка зазвичай болюча при пальпації, в особливо тяжких випадках порушення кровопостачання печінки може призвести до некрозу (відмирання) окремих її ділянок.

Лікування серцевої недостатності

Лікування серцевої недостатності ведеться в двох основних напрямках - зміні способу життя і прийомі лікарських препаратів. Що стосується першого з аспектів, то для поліпшення загального стану і створення умов для більш успішного застосування лікарської терапії необхідно дотримуватися кількох правил:

Відео: Як лікувати серцеву недостатність?

• обмежити фізичну активність - більше відпочивати;
• уникати нервового напруження;
• обмежити споживання рідини - не більше літра на добу;
• виключити з раціону сіль, консерви і смажену їжу;
• вживати продукти багаті калієм (курага, банани та ін.) - в якості компенсації при вживанні діуретиків.

Що стосується лікарської терапії серцевої недостатності, то основу її складають серцеві глікозиди (строфантин, корглікон та ін.). Обов`язковою при серцевій недостатності вважається призначення діуретиків (фуросемід, урегід та ін.), Які за допомогою прямого сечогінну дію зменшують кількість циркулюючої рідини і натрію, тим самим знижуючи артеріальний тиск і ймовірність розвитку набряків. У випадках, коли призначення серцевих глікозидів не представляється можливим, для стимуляції сили серцевих скорочень використовують бета-адреноміметики - препарати, що володіють позитивним іонотропних ефектом.