Причини, симптоми і лікування раку простати

Передміхурова залоза (простата) є частиною статевої системи чоловіка. Це железисто-м`язовий орган, який виконує дві основні функції - продукція насінної рідини і викид сперми під час еякуляції за рахунок скорочення м`язів. Рак простати - це злоякісна пухлина з різних клітин і тканин органу. Ця патологія має високу поширеність серед чоловіків, захворюваність на сьогоднішній день складає близько 6-7% від усіх захворювань чоловічого організму.

Механізм розвитку (патогенез)

Основою розвитку злоякісного новоутворення в передміхуровій залозі є зміна генетичного матеріалу клітин, в результаті якого вони набувають властивості підвищеної активності щодо обмінних процесів, зростання і ділення. Для організму при цьому вони стають чужорідними. Велике значення в розвитку раку простати, належить зміни гормонального фону в організмі чоловіка, так як тканини передміхурової залози є чутливими до гормонів (в першу чергу до тестостерону і дигидротестостерону).

Відео: РАК ПРОСТАТИ: Які Перші Ознаки Рака Передміхурової Залози?

Причини і провокуючі фактори

Основними факторами, що приводять до зміни генетичного матеріалу клітин, як і при будь-якому онкологічному процесі, є віруси, впливу хімічних канцерогенів (бензоли, анілінові барвники) і ушкоджують фізичних факторів (радіація). Розвиток злоякісного новоутворення в передміхуровій залозі можуть спровокувати такі провокуючі фактори:

Відео: Аденома простати - симптоми, причини і операція. лікування простатиту

• Вік - патологія є захворюванням похилого організму, до 75% випадків захворювання припадає на вікову категорію старше 65 років.
• Вікові зміни гормонального фону в організмі чоловіка - зменшення рівня тестостерону, при цьому його аналог дигідротестостерон, який стимулює неконтрольоване зростання і ділення клітин, в тканинах простати може збільшуватися.
• Вірусна інфекція - найбільш часто реєструється наявність ретровірусів при ракової пухлини.
• Харчування з переважанням в раціоні жирної їжі і м`яса.
• Вплив радіації або рентгенологічного випромінювання.
• Попадання в організм різних хімічних сполук, що мають канцерогенні властивості.
• Спадкова схильність - чоловіки, у яких родичі хворіли на рак, мають ризик захворіти також.

Види раку простати

Визначення гістологічного (тканинного) типу злоякісного новоутворення дозволяє підібрати максимально ефективну терапію в подальшому. Виділяють кілька основних гістологічних типів:

• Недиференційована пухлина - клітини такого новоутворення не мають маркерів тканинної приналежності.
• Малодиференційовані пухлина - включає анапластичної аденокарциному, солідний, скірозний рак.
• Диференційована пухлина - являє собою новоутворення з клітин залізистих структур (аденокарцинома), плоского епітелію проток (плоскоклітинний рак), тубулярний і альвеолярний рак (розвиваються з різних структур системи проток простати).

Найбільша кількість (до 90%), що діагностується злоякісного новоутворення доводиться на аденокарциному.

Симптоми раку простати

Розвиток симптоматики залежить від стадії процесу, яких виділяють чотири:

• 1 стадія - характеризується невеликим розміром пухлини, яка не проростає в здорові тканини і не дає метастазів. Така пухлина абсолютно нічим себе не проявляє.
• 2 стадія - пухлина збільшується в розмірах і проростає здорові тканини, при цьому вона може давати поодинокі метастази (вторинні осередки розвитку пухлинного процесу) в лімфатичні вузли. На цій стадії можлива поява прожилок крові в сечі або спермі, порушення сечовипускання у вигляді його почастішання (поллакиурия), порушення ерекції.
• 3 стадія - пухлина значних розмірів, дає множинні метастази в лімфовузли, з`являються поодинокі вторинні осередки ракової пухлини у віддалених органах. Симптоматика стає більш інтенсивним. З`являються болі в області простати, в промежині. Сечовипускання може бути прискореним і хворобливим.
• 4 стадія - на цій стадії з`являються множинні метастази по всьому організмі. Розвивається виражена біль в кістках, уражених метастазами, їх переломи. При проростанні пухлини в уретру (сечовипускальний канал), можлива гостра затримка сечовипускання. Також на цій розвивається загальна ракова інтоксикація з вираженим схудненням (кахексія) хворого, слабкістю і зниженням апетиту.

Основним симптомом, що вказує на пухлинний процес в органах сечостатевої системи (рак нирок, простати, сечового міхура), є поява крові при сечовипусканні. У більш рідкісних випадках вона може з`являтися при сечокам`яній хворобі.

Відео: Рак простати з метастазами: 8 років боротьби за життя

діагностика

Діагностичний процес при раку простати включає кілька основних методик обстеження:

• Пальпація простати за допомогою пальцевого дослідження через пряму кишку - дозволяє оцінити її розміри, характер країв.
• Лабораторне визначення ПСА (простатичний специфічний антиген) в крові - характерний білок, його рівень підвищується при раку простати, дає можливість початкової діагностики патології ще до появи будь-яких клінічних симптомів.
• Ультразвукове обстеження, комп`ютерна томографія - методики візуалізації простати для визначення ступеня структурних змін в ній, розміру і локалізації злоякісного новоутворення.

Лікування раку простати

Основною метою терапії є повне видалення або знищення всіх клітин пухлини. Прогноз в подальшому залежить від того, наскільки вдалося досягти цієї мети. Для цього застосовуються кілька терапевтичних підходів:

• Хірургічне видалення простати - проводиться тільки на 1 або 2 стадії розвитку патології, при цьому для виключення залишку навіть найменшого метастазу, проводиться видалення лімфатичних вузлів і сполучної тканини єдиним блоком.
• Гормональна терапія - призводить до пригнічення продукції тестостерону і дигідротестостерону, які стимулюють ріст пухлини. Застосовуються кілька варіантів гормональної терапії - введення естрогенів (жіночий статевий гормон), рилізинг фактора лютеїнізуючого гормону, який блокує продукцію статевих гормонів. Таке лікування не знищує ракові клітини, але значно зменшує інтенсивність подальшого зростання новоутворення.
• Променева терапія при раку простати - це лікування проводиться на етапі підготовки до операції або для підтримуючої терапії 3-4 стадії процесу.
• Ультразвукова терапія - знищення ракових клітин за допомогою ультразвуку високої енергії. Досить молода і перспективна методика терапії.

Наслідки і результативність терапії впливають на тривалість життя. Більш ефективним і радикальним є лікування 1-2 стадії раку простати, тому дуже важливим фактором є рання діагностика.