Перші симптоми, лікування і прогноз виживання при раку нирки

Рак нирки - це онкологічний процес, при якому в тканинах органу формується злоякісне новоутворення. Це захворювання зустрічається в 2-3% випадків всіх онкологічних захворювань організму людини. Злоякісне новоутворення з локалізацією в нирці зустрічається в 1,5 частіше у чоловіків старше 40 років.

Відео: Скільки живуть при раку 4-й стадії

У сільських жителів пухлинна патологія нирки зустрічається значно рідше, ніж у міських.

Причини розвитку (етіологія)

Пухлина нирки розвивається під дією провокуючих чинників, які обов`язково слід враховувати для профілактики цього захворювання. До таких провокуючих чинників відносяться:

• Пол - у чоловіків таке злоякісне новоутворення розвивається значно частіше, ніж у жінок.
• Ожиріння - надмірна вага тіла є основним фактором розвитку цієї патології у жінок старше 50 років.
• Куріння - систематичне надходження нікотину в організм людини підвищує ризик розвитку пухлинного процесу в 1,5 рази.
• Спадкова схильність - факт наявності даної патології у кого-то з батьків значно підвищує ризик його розвитку у дітей, особливо при спадковій генетичної патології (синдром фон Гиппель-Ліндау, сімейний папілярний рак нирки).

Як і інші онкологічні захворювання, пухлинний процес нирок розвивається під тривалим впливом на організм іонізуючого випромінювання (радіація, рентгенівське випромінювання), хімічних речовин канцерогенів (солі свинцю, ароматичні вуглеводні).

Специфічним фактором ризику розвитку онкологічного процесу в нирках є тривале застосування гемодіалізу при важкій недостатності функціональної активності нирок.

Види раку нирок

За гістологічною (тканинному) типу розрізняють кілька основних видів злоякісного новоутворення, до яких відносяться:

Відео: Рак шлунка

• Світлоклітинний рак нирки - сама часто зустрічається форма злоякісного новоутворення (зустрічає в близько 80% випадків), характеризується швидким прогресуванням і поширенням метастазів (вторинні пухлини нирки, які можуть локалізуватися в інших органах і системах організму).
• Папілярний рак нирки - зустрічається значно рідше (близько 10-15% випадків), пухлина розвивається з сосочків, характеризується відносно доброякісним перебігом.
• Хромофобная рак нирки - має місце в 4-5% випадків діагностованих пухлин даної локалізації, точний прогноз цього типу пухлини на сьогоднішній день не встановлено.
• Рак збірних трубок (пухлина Белліні) - зустрічається рідко (менше 1% випадків), проте погано піддається терапії, тому має несприятливий прогноз щодо виживання.
• Еозинофільна аденома - зустрічається у жінок на тлі ожиріння (до 7% випадків), характеризується доброякісним перебігом, так як пухлина тривалий час укладена в соединительнотканную капсулу, тому характеризується пізнім метастазуванням.

Також існують некласифіковані пухлини нирок, при яких тканинну приналежність встановити не вдається.

симптоми

Прогноз подальшого лікування даної патології залежить від ранньої діагностики. Тому важливо звертати увагу на перші симптоми захворювання, до яких відносяться:

• Поява невеликої кількості крові в сечі (мікрогематурія), яке не супроводжується нападами ниркової коліки, характерними для сечокам`яної хвороби.
• Вторинна артеріальна гіпертонія - підвищення рівня системного артеріального тиску, яке є результатом порушення вироблення активних сполук, що виробляються клітинами юкстагломерулярного апарату нирок внаслідок наявності пухлини.
• Больові відчуття в області нирки (анатомічна область попереку), які можуть мати різний характер і інтенсивність, залежно від розміру пухлини і її проростання через здорові тканини (інвазивний зростання).

На більш пізніх стадіях розвитку пухлинного процесу розвивається общераковая симптоматика, яка включає загальну слабкість, виражене схуднення людини і зниження апетиту, виражені больові відчуття в області метастазів (метастази найбільш часто формуються в легенях, печінці, регіонарних лімфатичних вузлах, надниркових).

діагностика

Метою діагностики є виявлення пухлини, її візуалізації, а також визначення тканинного типу і наявності метастазів:

• Ультразвукове дослідження нирок - найпоширеніший метод візуалізації пухлини, а також її виявлення на ранніх стадіях (скринінговий метод).
• Рентгенологічне дослідження з введенням контрастної речовини, яка накопичується в новоутворенні і дає можливість точно визначити його локалізацію.
• Комп`ютерна томографія - основний метод виявлення метастазів, включаючи віддалені вторинні пухлини.
• Біопсія - взяття ділянки пухлини для подальшої лабораторної діагностики тканинного типу раку.

Результати проведеної діагностики патології визначають вибір методики подальшого лікування.

У більшості випадків біопсія виконується під час проведення оперативного втручання з метою видалення пухлинного процесу.

Рак нирки - лікування

Основною метою терапії даного пухлинного процесу є максимальне пригнічення росту новоутворення, для цього в сучасній онкології застосовується кілька підходів:

• Видалення нирки - найбільш ефективний метод лікування, воно проводиться на ранніх стадіях ракового процесу без метастазів (видалення проводиться за умови наявності другий нирки без патологічного процесу в ній).
• Променева терапія - проводиться опромінення області локалізації пухлини рентгенологічними променями, цей метод лікування проводиться на стадії формування метастазів пухлини, а також перед і після хірургічного втручання.
• Хіміотерапія - в організм вводяться хімічні сполуки які пригнічують розмноження ракових клітин, щодо раку нирки даний метод терапії застосовується рідше, тільки при певних гістологічних типах пухлини.
• Імунотерапія - застосовуються спеціальні біологічно активні сполуки (інтерферони), що стимулюють клітинний імунітет, що пригнічує ріст пухлини, застосовується в якості додаткового методу лікування.

На сьогоднішній день в стадії розробки і клінічних досліджень знаходиться терапія із застосуванням спеціальних специфічних протипухлинних антитіл.

Рак нирки - виживаність

Виживання при розвитку злоякісного новоутворення нирок залежить від типу пухлини, а також ранньої діагностики. У разі видалення нирки на ранніх стадіях (без формування метастазів) виживаність пацієнтів становить понад 90%.

Профілактика раку полягає у виключенні впливу провокуючих чинників - відмова від куріння, зниження ваги тіла, виключення впливу канцерогенів або іонізуючого випромінювання на організм.