Основні ознаки і лікування раку прямої кишки

Відео: Запалення прямої кишки: симптоми і лікування

Рак прямої кишки є новоутворення (пухлина), яке розвивається з клітин слизової оболонки. Серед всієї патології органів травного тракту він займає досить високу позицію. Пряма кишка схильна до розвитку цього патологічного процесу значно частіше у людей більш похилого віку і дуже рідко в осіб молодше 50 років.

Відео: Як проявляються захворювання прямої кишки?

Механізм розвитку і причини

Як і будь-який онкологічний процес, розвиток злоякісного новоутворення в прямій кишці є результатом генетичної зміни клітин. Вони починають безконтрольно ділитися і набувають характерні властивості ракової пухлини - високий обмін речовин, проростання в здорові тканини і метастазування (відділення клітин з первинної пухлини і їх осідання в інших органах або лімфовузлах з подальшим початком зростання вторинного новоутворення). Найбільш часто процес починається з клітин слизової оболонки. Спочатку пухлина характеризується повільним зростанням, потім через кілька років (в середньому 2-2,5 року) вона збільшується, проникає в клітковину малого тазу і дає метастази в лімфатичні вузли і віддалені органи. Єдиною причини раку розвитку цієї патології немає. Виділяють кілька гіпотез переродження нормальних клітин в ракові - іонізуюче випромінювання, віруси, хімічні сполуки канцерогени. Відносно злоякісного новоутворення прямої кишки, провокуючими факторами є:

• Особливості харчування людини протягом життя - зловживання жирної, смаженої, рафінованої і висококалорійною їжею значно збільшує ризик розвитку пухлини в старшому віці.
• Робота на виробництві, в якому міститься велика кількість азбесту (азбестовий пил, яка може провокувати розвиток пухлинного процесу і в інших органах, зокрема може спровокувати рак легенів).
• Папіломи, які розвиваються внаслідок паразитування вірусу папіломи людини (ВПЛ).
• Хронічні запальні процеси інфекційної і соматичної природи, поліпи прямої кишки (доброякісна пухлина, яка може переродитися в злоякісне новоутворення).

Також важливим провокуючим фактором є спадкова схильність до розвитку цієї патології.

Відео: Рак прямої кишки перші симптоми

симптоми

Рак кишечника не проявляє себе клінічно. З моменту появи невеликої пухлини, до розвитку перших ознак захворювання може пройти значну кількість часу, більше декількох років. Потім розвиваються перші симптоми раку прямої кишки, які є локальними (місцевими). До них відносяться:

Відео: П`ять ранніх ознак РАКУ КИШКІВНИКА. Це варто знати!

• Поява патологічних виділень в стільці під час акту дефекації - це можуть бути прожилки крові (результат невеликих кровотеч при проростанні пухлини в кровоносну судину), слизу (реактивний підвищення секреторної активності келихоподібних клітин слизової, що відповідають за продукцію слизу).
• Нестійкі випорожнення - діарея змінюється схильністю до запорів, які не мають зв`язку з режимом і характером харчування.
• Відчуття дискомфорту, які мають характер почуття неповного випорожнення кишки після дефекації.
• Біль у прямій кишці, яка спочатку з`являється тільки під час дефекації, потім може бути присутнім постійно і мати інтенсивний характер.

Виразність і інтенсивність цих проявів залежить від стадії перебігу процесу, виділяють 4 клініко-морфологічні стадії:

• 1 стадія - пухлина невеликих розмірів, локалізується тільки в слизовій і не проростає її базальну мембрану, метастазів немає. На цій стадії будь-які прояви патології відсутні.
• 2 стадія - розміри новоутворення більше, воно поширюється в підслизовий шар (проростає базальнумембрану слизової), з`являються окремі метастази в лімфовузлах малого таза. Суб`єктивних неприємних відчуттів ще немає, але можуть з`являтися патологічні домішки в калі.
• 3 стадія - пухлина проникає практично в усі верстви стінки кишки, контактним шляхом може поширюватися на сусідні органи. Дає множинні метастази в лімфовузли та поодинокі вторинні вогнища пухлини в віддалені органи (найчастіше метастази розповсюджуються в печінку). Крім домішок в калі, з`являється почуття дискомфорту і біль.
• 4 стадія - термінальна стадія розвитку онкологічного процесу, з`являються множинні метастази в різних віддалених органах, біль стає дуже інтенсивною (знеболення можливо тільки за допомогою наркотичних препаратів). На цій стадії розвивається ракова інтоксикація (отруєння організму продуктами обміну ракових клітин) і виражена кахексія (виснаження організму).

Такий поділ на стадії необхідно для вибору відповідної терапевтичної тактики під час лікування раку.

У разі виникнення будь-яких симптомів, пов`язаних з патологічним процесом в прямій кишці, не варто відкладати з візитом до лікаря. Раннє виявлення та лікування збільшують шанси на сприятливий прогноз захворювання.

діагностика

Основою діагностики є інструментальне і гістологічне дослідження. застосовується ректороманоскопия - візуальний огляд слизової кишки за допомогою оптичного приладу ректороманоскопа. Під час цього дослідження проводиться біопсія, береться невелика ділянка пухлини з подальшим його гістологічним дослідженням і визначенням тканинної приналежності пухлини. Додатково проводиться томографія (магнітно-резонансна або комп`ютерна), УЗД, рентгенологічні методи дослідження, які допомагають візуалізувати метастази.

лікування

Основою лікування цього новоутворення є знищення максимальної кількості ракових клітин. Для цього на 1 і 2 стадії застосовується хірургічне втручання, при якому видаляється ділянку прямої кишки (резекція) з прилеглими лимфоузлами і сполучнотканинною клітковиною. Перед і після виконання операції проводиться променева терапія (опромінення рентгенівськими променями) і хіміотерапія (застосування засобів цитостатиків). На 3 і 4 стадії виконується підтримуючу терапію. Також виконується паліативна (полегшує стан) операція - висновок ділянки товстої кишки на бічну стінку черевної порожнини.

Для своєчасної діагностики патологічних станів прямої кишки і органів малого тазу, людям старше 40 років рекомендується раз на рік проходити профілактичний огляд у лікаря проктолога.

Для профілактики раку необхідно стежити за режимом і характером харчування протягом життя, відмовитися від шкідливих звичок (зловживання алкоголем і куріння) і вести активний спосіб життя.