Характеристика ревматичного артриту і його відмінностей від ревматоїдного

Ревматичний поліартрит (артрит), є частиною синдрому ревматизму або хвороби Сокальського-Буйо, в даний час визначається як інфекційно-алергічне захворювання з невстановленої інфекційної етіологією.

Причини ревматичного поліартриту (артриту), більшою мірою полягають в знаходженні в організмі пацієнта хронічних інфекційних вогнищ - гайморит, отит, тонзиліт, одонтогенная інфекція, холецистит. Часто симптоми ревматичного артриту проявляються після того, що хворіє людиною будь-яким простудним захворюванням, при порушенні харчування, сильному переохолодженні і фізичному перевтомі.

Неврогенний фактор також має велике значення у виникненні захворювання - симетричність ураження суглобів, «летючість» симптомів, порушення вегетативної регуляції, що виявляється в амиотрофии, пітливості, судинних асиметрії та ін. Цей фактор необхідно враховувати при постановці діагнозу індивідуально, в кожному конкретному випадку захворювання.

Клінічні прояви

Ревматичний поліартрит, в залежності від локалізації може мати ряд специфічних симптомів, загальна ж картина хвороби вимальовується як: суглобова, серцева, нервова і змішана.

При ревматизмі ураження серця зустрічається практично у кожного пацієнта, але передує ускладнення завжди гостра вогнищева інфекція (гайморит, тонзиліт, отит). Симптоми ревматичного поліартриту проявляються, як правило, через два тижні після того, що хворіє, а також після переохолоджень. При постійному знаходженні в організмі пацієнта хронічної інфекції, гострий початок ревматизму припадає на момент сильного охолодження організму, нервової струси або перевтоми.

Початок суглобового процесу проходить завжди гостро:

• пацієнт відчуває сильні, наростаючі болі;
• набрякання суглобів проходить відразу декількох (поліартрит) або по-одному, поступово;
• процес розвивається швидко і «вкладає» пацієнта в ліжко не давши можливості нормально пересуватися і спати;
• відбувається загальне порушення стану організму.

Візуально уражені суглоби опухають, в великих відзначається флуктуація, що говорить про серозний випоті. Навколосуглобових тканини набряклі, шкіра напружена, іноді гіперемована, на дотик гаряча, а дотик до суглобу викликає сильний біль. Загальна температура у пацієнта швидко підвищується і досягає позначки 38-39 С, в періоди ремісій трохи знижується, пацієнт сильно потіє, що дуже характерно для ревматичного синдрому.

У дітей симптоми ревматичного артриту (поліартриту) протікають по ідентичною схемою і, найчастіше, після того, що хворіє простудними хворобами або щеплень.

Захворювання має кілька стадій розвитку, на останній відбувається повна деформація суглобів

Лабораторні дослідження крові показують нейтрофільний лейкоцитоз, прискорення РОЕ, укупі з високою температурою супроводжують гострого синовіту. У деяких випадках до суглобового синдрому приєднується плеврит, ревматичний неврит і нефрит, перикардит і лобіт, ірит, ткреоідіт. Хоча істотними симптомами залишаються поєднання артриту і ревматичного ураження серця.

терапія захворювання

Радикальних методів лікування ревматичного артриту (поліартриту) не існує, показано усунення провокуючих інфекційних чинників та місцеве зняття запалення з суглобів. Лікування за допомогою лікарської терапії ділиться на дві групи:

• антиревматичні;
• протизапальні (стероїдні, нестероїдні).

НПЗЗ сприяють пригнічення синтезу медіаторів запалення, застосовують саліцилати (аспірин) або несаліцілати (боніфен, нурофен, буран). У практиці призначень багато лікарів віддають перевагу кишковорозчинним формам препаратів, проте слід пам`ятати, що аспірин при прийомі може створювати в шлунково-кишковому тракті такий рівень концентрації препарату, який створює «поле» для розвитку негативних побічних ефектів. Саме тому будь-який прийом препарату повинен попередньо поєднуватися з обстеженням пацієнта і виявлення супутніх ревматичному артриту захворювань.

Стероїди, також відносяться до протизапальних препаратів - це гормони, які регулюють запалення і контролюють всі життєво важливі функції організму. Вони не є першими в списку препаратів від ревматичного артриту (поліартриту), але з успіхом застосовуються у літніх людей або у пацієнтів, яким протипоказаний прийом НПЗЗ. Прийом стероїдів строго обмежений, тому що викликає ряд побічних ефектів, в тому числі підвищену ламкість кісток.

При ревматичному артриті необхідно суворе дотримання дієти, достатнє вживання фруктів, білка, овочів, обмеження підлягає споживання солі. При виявленні в організмі стрептокока призначають за схемою антибактеріальні препарати. Необхідний прийом лікарських речовин, які сприяють кращому обміну речовин (піридоксальфосфат, рибоксин) і «підтримці» роботи серцевого м`яза. Лікування поліартриту можливо і народними засобами, але тільки в якості допоміжних, для зняття запалення і загального зміцнення організму.

Дві хвороби - безліч відмінностей

Всупереч загальній помилці ревматичний і ревматоїдний (поли) артрити - два абсолютно різних захворювання, об`єднує їх лише наявність схожого суглобового синдрому. Ревматична форма - вельми «банальне» захворювання, тоді як ревматоїдний артрит (поліартрит) несе в собі багатоструктурний поразки в організмі людини.

За своїми проявами багато захворювань суглобів дуже схожі, тому ставити діагноз і призначати терапію повинен тільки лікар

Причина виникнення ревматичного артриту криється в ревматизмі, який виникає після перенесеного грипу, ангіни. Головна небезпека захворювання полягає в ураженні серцевого клапана, що призводить, в подальшому, до розвитку пороків серця. Для лікування ревматичного артриту застосовуються антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби, ефект від їх терапії видно вже через кілька днів.

При виявленні ревматоїдного поліартриту (артриту) все складніше, оскільки точні причини захворювання досі не відомі. Симптоматика хвороби схожа на ревматичний артрит, але розвиваються ознаки довше і поступово.

Біль при ревматоїдному поліартриті помірна, локалізується, найчастіше, в плюснефалангових, міжфалангових, пястнофалангових і лучезапясних суглобах. З плином часу патологічний процес поширюється на великі суглоби, після чого хвороба набуває характерну рису - деформацію суглобів, що призводить до артрофіі м`язів. Результат ревматоїдного поліартриту неблагоприятнее, ніж у ревматичного, оскільки є ряд труднощів з виявленням причин захворювання і призначенням лікування.

Однією з серйозних проблем при терапії ревматоїдного артриту є те, що будь-яке лікування рідко дає максимально стійкий ефект. Базисні засоби діють повільно, прийом повинен бути постійним і не менше півроку. При вдало підібраних препаратах, що дають стійкий позитивний результат - лікування ревматоїдного поліартриту (артриту) триває роками.

Основні відмінності:

• ревматичний поліартрит. Гостре протягом «летючого» поліартриту практично повністю оборотно. При прогресуванні хвороби розвиваються ендо- міокардит, пороки серця. При лабораторних дослідженнях підвищені титри АСГ і АСЛ-О;
• ревматоїдний поліартрит. Хронічне, медленнопрогрессірующее перебіг. Розвиток кісткових деформацій і контрактур, анкілозів, підвивихи, кісткових деструкцій. Реакція Ваалера-Роуза позитивна;
• інфекційно-алергійний (поли) артрит. Гострий початок і перебіг хвороби після загострення вогнища інфекції в організмі. Розвиток бурситів, артрозів, тендловагінітов. Серце не уражається, але часто спостерігається рецидивуючий перебіг.

Ревматоїдний артрит лікують народними засобами для зняття запалення і купірування болю. Уражені суглоби добре «відгукуються» на компреси (ромашка, ялівець, календула) і мазі зі скипидаром або зміїною отрутою. Обов`язково використовують фізіотерапевтичні методи, комплекс ЛФК та нетрадиційне лікування. Це допомагає зменшити неприємні симптоми, зменшити дозу базових ліків і знизити ймовірність швидкого прогресування захворювання.