Навколощитовидна заліза, її гормони і функції

Паращитовидная або навколощитовидна заліза - це скупчення округлих тілець, розташованих по задній стінці щитовидної залози. Кількість їх може бути різним - від двох до семи-восьми, в більшості випадків - чотири, довжиною 4-8 мм, і розташовуються вони попарно (звідси і назва) по верхньому і нижньому полюса щитовидки. Маса всіх тілець зазвичай не перевищує 1,2 грама.

На відміну від щитовидної паращитовидної залози має більш світле забарвлення - блідо-рожева у дітей і жовтувата у дорослих. Від оточуючих органів відокремлена власної фіброзної тканиною.

Функції паращитовидной залози

Цьому органу належить найважливіша функція регулювання фосфорно-кальцієвого рівноваги в організмі через продукування певного гормону. Від діяльності околощітовідной залози, безпосередньо, залежить функціонування рухової, нервової та кісткової систем організму.

При падінні нижче допустимого рівня вмісту кальцію в крові паращитовидної залози за допомогою чутливих до цього елементу рецепторів починає посилено виділяти в кров так званий паратгормон, або паратирин, який, в свою чергу, стимулює виділення дефіцитного мікроелемента з кісткової тканини. Тому головне призначення паращітовідкі - вироблення нею гормону, головного каталізатора рівноваги кальцію в організмі.

ознаки паталогій

Організм на збої в роботі паращитовидних залоз реагує порушеннями в роботі всіх своїх органів і систем. Першими проявами порушень оптимальної секреції паратгормона є, як правило, патології кальцієво-фосфорного обміну в організмі, які проявляються симптомами, властивими ендокринних захворювань:

• пригніченням нервової системи;
• минаючий стомлюваністю;
• порушеннями апетиту;
• слабкістю;
• головними болями;
• судорожними скороченнями скелетних і гладких м`язів внаслідок недостатності вироблення паратирина;
• підвищеної м`язової і нервової збудливістю.

При збільшенні станів симптоматика тільки посилюється через ураження органів і тканин організму: кістково-м`язова система страждає від міопатії і подагри, зорової системі загрожує катаракта і відкладення кальцієвих солей в рогівці, а проблеми з боку серцево-судинною системою проявляються звапнінням судин і серця укупі з прогресуванням аритмій і гіпертензії.

Характерним симптомом є ураження нирок з наявністю спраги, розвитку сечокам`яної хвороби. Гарячковий стан і недостатній рівень гемоглобіну в крові також вказує на проблеми з цією залозою.

Зовнішніми проявами гормональних неполадок є жовтушність і сухість шкіри, грибкові ураження, ламкість і тьмяність волосся, екзема або псоріаз, випадання вій і брів, іноді катаракта, витончення нігтів, підшкірні кальцифікати в області вушних раковин, міозит, ураження зубів.

Захворювання околощітовідной залози

гиперпаратиреоз - захворювання, що виникає при надмірній секреції паратирина, внаслідок чого в організмі розвивається гіперкальціємія. Гіперактивність залоз є досить загрозливим недугою. Висока концентрація гормону призводить до підвищеного вмісту кальцію в крові і, відповідно, до зменшення його вмісту в кістковій тканині, в результаті чого виникає небезпека виникнення остеопорозу, страждають нирки.

Пусковим механізмом для цього захворювання служать гіперплазія тканин, аденома або онкологія паращитовидних залоз, а також інші стани, які порушують нормальне функціонування органу, як то - тривалий дефіцит кальцію, хронічна ниркова недостатність, тривалий недолік вітаміну D. Лікування даного захворювання хірургічне, прогноз сприятливий в переважній більшості випадків.

гіпопаратиреоз - захворювання, при якому редукується недостатня кількість паратирина, що тягне за собою зменшення кальцію в крові і сприяє зростанню нервово-м`язового збудження, аж до психозів.

Часто гипопаратиреоз виникає при пошкодженнях або випадковому видаленні в ході операції на цьому органі, при крововиливі в області шиї або при запальному процесі, що протікає в залозі. Також це захворювання може спровокувати недолік вітаміну Д в організмі, неправильне засвоєння кальцію в кишечнику, вплив радіації або отруєння оксидом вуглецю.

Найпершою ознакою є м`язові судоми, що посилюються при стресах, переохолодженні або фізичної активності. Лікування захворювання в основному гормональне.

своєчасна діагностика

Для виявлення патологічних станів залізистих тканин служать лабораторні та інструментальні методи діагностики. До лабораторних відносяться:

• визначення рівня кальцію в сечі;
• сироваткового кальцію і його іонізованих форм;
• кількість фосфатів;
• концентрація паратгормону.

Однак провідна роль у діагностиці на сьогоднішній день належить точнішим інструментальних методів. Розглянемо їх докладніше.

1. Ультразвукове дослідження - безпечна, високоточна і безболісна методика, яка в переважній більшості (приблизно 60-70 відсотків випадків) дозволяє констатувати збільшення залоз. Активно застосовується при оперативних втручаннях. Однак при незмінених розмірах залози неефективна.
2. Комп`ютерна томографія з контрастуванням - більш чутливий метод, дозволяє бачити порушення в околощітовідной залозі в 90% досліджень.
3. МРТ - метод, при якому візуалізується ядерний магнітний резонанс. Це обстеження досить ефективно через високу чутливості, а відсутність іонізуючого опромінення робить його дуже привабливим через безпеки.
4. Субтракційна сцинтиграфія - найбільш високоточна методика візуалізації на сьогоднішній день. При дослідженні пацієнтові вводяться радіоактивні ізотопи, випромінювання від яких перетворюється високотехнологічними приладами в інформацію про ступінь патології. Чутливість методу дозволяє оцінювати ефективність проведеної терапії в коротких проміжках часу, проте не рекомендована до застосування для годуючих та вагітних жінок і при важких станах пацієнтів.
5. Рентгенологічні методи дослідження. Застосовуються в основному для дослідження стану кісткової тканини і збоїв серцево-судинної системи.

Слід додати, що у кожного з методів діагностики є як переваги так і недоліки, проте рекомендується використовувати кілька методик, особливо при первинній постановці діагнозу або вибору лікування. До кожного випадку захворювання потрібно підходити індивідуально.

При спірних результатах УЗД або лабораторних досліджень, які привабливі безпекою і низькою вартістю, слід вдатися до сцинтиграфії.

МРТ та комп`ютерна томографія рекомендована, коли інші способи не досить інформативні для правильної кваліфікації діагнозу. Чим ретельніше досліджена уражена область до вердикту лікарів, тим ефективніше буде проходити лікування.

Кальцій підпорядковується паратгормону

Основне значення паращитовидной залози для організму полягає у виробленні періотіоідного гормону, або паратініна. Коли рівень кальцію в крові падає до критичного рівня, гормональні рецептори, чутливі до цього, починають посилено продукувати цей гормон. Далі гормон активує остеокласти, які в свою чергу витягають кальцій з кісткової тканини. Внаслідок цього концентрація іонів кальцію в крові зростає, але кістки втрачають жорсткість і можуть почати деформуватися при порушеннях кальцієво-фосфорного обміну.

Гормон є головним регулятором підтримки іонів кальцію в крові на належному рівні за допомогою впливу на кістки, кишечник і нирки.

Чим менше рівень іонів кальцію в крові, тим інтенсивніше секретується околощітовідной залозою цей гормон, і навпаки.

Протягом дня концентрація його в організмі різна - під час найбільшої активності в денний час, коли обмінні процеси прискорені, вона максимальна і, відповідно, в нічний час - мінімальна.

Симптоми застали зненацька?

При виявленні перших ознак неполадок в паращитовидній залозі потрібно враховувати, що відсутність своєчасно розпочатого лікування не може пройти безслідно для стану здоров`я. Великі ризики розвитку важких ускладнень, таких як остеопороз, переломи кісток, виникнення каменів в нирках, серцево-судинні захворювання.

Вагітні особливо ризикують небезпекою розвитку порушень у плоду. Тільки невідкладний візит до ендокринолога - вірне початок повернення до здоров`я.