Що потрібно знати про сколіоз на третій стадії?

зміст:

• Причини прогресування сколіозу
• Прояви сколіозу 3-го ступеня
• консервативне лікування
• проведення операції

Сколіозом прийнято називати бічне викривлення хребта (вліво або вправо). Сколіоз навіть невеликому ступені - це завжди патологія, боротися з якою потрібно обов`язково. Саме цим він і відрізняється від інших видів деформації хребта - лордозу і кіфозу, обов`язково присутніх навіть у абсолютно здорових людей. Тому, коли у людини виявляють сколіоз 3-го ступеня, тривога і заклопотаність станом його здоров`я цілком обгрунтована.

При сколіозі 3-го ступеня страждає не тільки хребет, в якому піддається зміні просторове розташування хребців, змінюється розташування та інших складових скелета.

Результатом прогресування таких змін стають порушення постави, які неминуче призводять до виникнення змін внутрішніх органів, що тягне інвалідність. При цьому ступінь патологічних порушень у внутрішніх органах знаходиться в прямому зв`язку з виразністю деформації хребетного стовпа.

Причини прогресування сколіозу

При прогресуючому сколіозі - лікар може порекомендувати хірургічне лікування

Єдиною причини, під впливом якої відбувається розвиток хвороби, лікарям досі виявити не вдалося. Доведено, що у хворих в однаковому віці, з ідентичним режимом різних навантажень і приблизно одним харчовим раціоном швидкість збільшення деформації може мати відчутні відмінності. Тому, при виявленні мінімального сколіозу варто негайно почати приймати відповідне лікування, яке дозволить загальмувати розвиток патологічних змін хребта.

Потрібно пам`ятати, що сколіоз 3-го ступеня здатний розвинутися не тільки в період бурхливого росту організму у дітей або підлітків, а й у дорослих людей з порушеннями гормонального фону, обміну речовин або на тлі травм спини. Саме тому медики борються за ранню діагностику цього захворювання. Адже початкові ступеня сколіозу добре піддаються консервативному лікуванню, своєчасне проведення якого дозволить загальмувати прогресування скелетної деформації. Дуже часто зміни постави здатний спровокувати цілий комплекс певних причин:

• фізичні навантаження на хребет - статичні (часте перебування у вимушеній позі) і динамічні (підйом вантажу і неправильне його розподіл);
• патології обміну речовин (хвороби залоз внутрішньої секреції з порушенням кальцієвого обміну);
• травми хребетного стовпа або окремих його частин (хребців, міжхребцевих дисків, судин);
• зниження тонусу м`язів спини.

Зміни постави виникає внаслідок цілої низки причин

Сколіоз 3-го ступеня проявляється помітним зміною форми грудної клітки - у пацієнта в результаті порушення тонусу м`язового скелета поступово формується реберний горб, який доставляє людині величезні моральні страждання. На цій стадії захворювання неминуче виникнення функціональних, а на пізніх стадіях сколіозу - і органічних, змін у внутрішніх органах, розташованих в грудній порожнині, животі і малому тазі.

Прояви сколіозу 3-го ступеня

За характером викривлення сколіоз третього ступеня, як правило, буває s-образним і завжди комбінованим (фото). Це означає, що деформація так чи інакше зачіпає всі відділи хребетного стовпа - шийний, грудний, поперековий. Зовнішній огляд виявляє виразну асиметрію грудної клітки, причому міжреберні проміжки на опуклій стороні випирають, а на увігнутій - западають. При 3-го ступеня захворювання асиметрія виражена так, що з увігнутої сторони Реброва дуга наближається до крила клубової кістки. У цій стадії зазвичай вдруге викривляється таз з укороченням однієї з ніг.

Так виглядає сколіоз 3-го ступеня. Асиметрія реберної дуги чітко виражена

Крім грубого косметичного дефекту сколіоз 3-го ступеня проявляється наступними ознаками:

1. болем, іноді постійної, ниючий, що тягне;
2. порушенням роботи внутрішніх органів - легень, серця, системи травлення;
3. атрофією м`язів таза, черевної стінки, нижніх кінцівок.
4. неврологічними ускладненнями внаслідок обмеження спинномозкових нервів;
5. безпліддям або проблемами з дітонародженням у жінок;
6. психічними розладами, так як пацієнт відчуває інвалідність і якусь ущербність в суспільстві.

Все це заважає хворим жити повноцінним особистим, а також трудової та громадським життям. Таке викривлення хребта викликає інвалідність, при якій може бути присвоєно 3-а група. Неадекватне лікування уможливлює розвиток третього ступеня захворювання в четверту.

консервативне лікування

Лікування сколіозу 3-го ступеня передбачає застосування консервативних і хірургічних методів. Медикаментозні засоби (знеболюючі, вітаміни, біостимулятори) на даному етапі ключовий ролі не грають, вони є лише допоміжними. На перший план виходять фізіотерапевтичні процедури, лікувальна фізкультура (ЛФК), масаж. Дані методи спрямовані на загальне зміцнення м`язового каркаса, а також корекцію деформованого хребта.

Основним фізіотерапевтичним способом є м`язова електростимуляція, при якій електричний струм імпульсно через спеціальні електроди направляють на намічені заздалегідь ділянки. Це зміцнює м`язи, підсилює кровообіг і процеси обміну. Також показаний електрофорез і фонофорез. Грязьові обгортання і парафін не використовують, так як вони викликають зворотний ефект і розслаблюють мускулатуру.

Для лікування сколіозу застосовуються спеціальні корсети

При цьому ступені сколіозу проводиться щадний масаж, так як занадто інтенсивне фізичне вплив може погіршити процес. Серед особливостей масажу можна відзначити його асиметричність - руху масажиста на опуклій стороні деформації кілька триваліше й інтенсивніше, ніж на увігнутій.

Лікувальна фізкультура також проводиться з великою обережністю. Істотні навантаження сприяють збільшенню мобільності хребта, підсилюють його деформацію. При даній ступеня захворювання протипоказаний біг, перекиди, присідання, заняття гімнастикою, рухливі ігри, підняття важких предметів. Як правило, призначають вправи в положенні лежачи (див. Фото) з мінімальною фізичною активністю. В основному, це терапія певними позами. Пацієнту надається асиметричне положення, що залежить від виду сколіозу. Наприклад, при грудному сколіозі потрібно витягати руку з боку угнутості, а при поперековому - відводити ногу з опуклою боку.

Інтенсивно застосовуються спеціальні ортопедичні пристрої -коррігірующіе корсети, гіпсові ліжечка для дітей. Корсети накладаються на тулуб пацієнта для постійного носіння. У міру корекції деформації, в носінні корсета починають робити перерви, спочатку на годину, потім на більш тривалий термін.

Варто згадати, що стандартних рекомендацій з підбору вправ лікувальної фізкультури при сколіозі немає, всі вони підбираються строго індивідуально, з урахуванням фізіологічних особливостей пацієнта. Саме тому ЛФК завжди призначає і проводить лікуючий лікар.

проведення операції

При неефективності курсів лікувальної фізкультури, масажу і фізіотерапевтичних процедур, може бути запропоновано оперативне лікування. Правда, погляди на нього різних фахівців діаметрально протилежні, і прихильників операції стільки ж, скільки супротивників. Показаннями до проведення хірургічного втручання прийнято вважати:

• виражений стійкий больовий синдром;
• розвиток сколіозу з ризиком переходу хвороби в 4-ю ступінь.
• виражені патологічні зміни внутрішніх органів (інвалідність).

Встановлено, що кращий прогноз операції імовірний в період статевого дозрівання, а також в зрілому віці. Маленьких дітей, у яких відбувається інтенсивне зростання скелета, оперувати недоцільно. В процесі хірургічного втручання лікар проводить пластику хребців з фіксацією хребта спеціальними механізмами. У реабілітаційному періоді після операції сколіозу пацієнтам необхідно тривале носіння підтримуючого корсета, а також відповідна медикаментозна терапія.