Мкб невралгія (мкб-10)

Відео: «Міжнародна класифікація психічних розладів: від МКБ-10 до МКБ-11»

Відомо що МКБ (Міжнародна класифікація хвороб) є основним документом для обробки статистичних даних у всіх закладах охорони здоров`я, хвороби класифікуються різними кодами. У російській Федерації перехід на сучасну МКБ десятого перегляду (МКБ-10) стався в 1999 році, і до сих пір амбулаторні, стаціонарні і статистичні установи МОЗ працюють з цим документом, саме МКБ-10. Кожен пацієнт, у якого виставлений діагноз в поліклініці або в стаціонарі, у якого оформлена амбулаторна карта або історія хвороби, має зашифрований діагноз, попередній або остаточний по МКБ-10, невралгії це стосується теж.

Невралгія в МКБ-10

Невралгія представлена в МКБ-10 в двох класах (кодах): G (Хвороби нервової системи, 6 клас) та М (Хвороби кістково-м`язової системи та сполучної тканини 13 клас). Такий поділ виправдано, оскільки дуже часто причиною невралгії є великі м`язи, які викликають здавлювання, або компресію того чи іншого нерва. Ця ситуація може супроводжуватися міофасціальним м`язово-тонічним синдромом.

«Чисті» невралгії, при яких м`язи і компресія з їх допомогою не має ніякого значення, описуються в класі G. Прикладом може служити тригеминальная невралгія.

Приклади невралгії класу G:

• 1 Поразки язикоглоткового нерва;
• 0 Невралгія трійчастого нерва;
• 1 Атипова лицьова біль;
• 0 * Невралгія після оперізуючого лишаю.

Приклади невралгії класу М:

Відео: Дивитися Забій Спини Мкб 10 | Спондилолистез Лікування - Лікування забиття Спини

• 1 Радикулопатия (сюди входять плечовий, поперековий, попереково-крижовий і грудної варіанти);
• 2 цервікалгія;
• 3 ішіас;
• 4 Люмбаго з ішіасом.

На цьому певні варіанти, точно детерміновані за допомогою МКБ, закінчуються. Оскільки дійсність набагато складніше і непередбачуване будь-якого точного діагнозу, то в міжнародній класифікації хвороб передбачені лазівки для вільного формування діагнозу. Так, можна скористатися наступною кодуванням:

M79.2 Невралгія і неврит неуточнені

Цей діагноз може бути поставлений, наприклад, при нестачі часу. Відомо, що в стаціонарах «правлять бал» МЕСи, або медико - економічні стандарти. У тому випадку, якщо пацієнт «перележала» небезпідставно, то відділенню внутрішній експерт вказує на недоліки, а зовнішня експертиза або позапланова перевірка може нарахувати штрафні бали, які відіб`ються на фінансуванні.

Тому в крайніх випадках можна виписувати з цим діагнозом, а уточненням займатися в амбулаторних умовах.

Ще однією рубрикою, яка іноді трактується гранично розширено, є наступна:

• R52 Біль, не класифікована в інших рубриках. Мається на увазі той біль, який не можна віднести ні до молочної залози, ні до вуха, ні до тазу, хребта або будь - якої іншої частини тіла. Наприклад, «блукаюча біль».

Як видно, вона відноситься до класу R. Він іменується, як «Симптоми, ознаки та відхилення від норми, виявлені при клінічних та лабораторних дослідженнях, не класифіковані в інших рубриках».

Як правильно розшифрувати діагноз

Це дозволяє лікарю «викрутитися», але подібна шифровка може викликати невдоволення адміністрації лікарні з тієї причини, що цей клас є непрофільним. Іншими словами, це діагноз говорить: «ми щось знайшли, але те, що ми знайшли, ні в що не вкладається».

По суті, непрофільних діагнозів у відділенні не повинно бути: на установку діагнозу дається три дні, коли він з «діагнозу під час вступу» стає робочим. Якщо з`ясовується, що пацієнт «чужий», його повинні перевести або виписати. Якщо ж з непрофільних діагнозом він пролежав у відділенні і виписаний, то це ознака бездарного керівництва відділенням.

Тому правильне використання МКБ - 10 в кодуванні окремих видів невралгії може не тільки допомогти обробці великих масивів статистичних даних, але і заощадити значні кошти медичного закладу.