Травми крижового відділу хребта

Як відомо, хребет складається з шийного, грудного і поперекового відділів. Крижовий відділ хребта - зовсім особливий. По-перше, він не є вільним, а фіксований в середині тазового кільця. По-друге, він приймає на себе весь тягар хребта, і є «фундаментом», на якому і зведений людський торс.

Особливості функції хребта

Ці особливості розташування і породили особливості функції. Так, не існує окремих крижовиххребців. Для більшої міцності вони зрослися в єдину кістку, яка називається сакральної, або просто, сакрум. Хоча на поверхні крижів залишилися отвори, які нагадують про те, що коли - то у наших предків, ці хребці були розділені.

Другою особливістю є відсутність міжхребцевих дисків між хребцями. Навіщо диски, якщо крижі нерухомий? Вони тільки будуть погіршувати стійкість опорної колони. Але, на жаль, не дивлячись на таку міцність, і зв`язок з клубовими кістками найміцнішими зв`язками людського тіла, крижі схильний до травм.

В інтернеті найчастіше можна прочитати про ізольованих, поперечних травмах крижів. Але ці удари, і навіть переломи, просто «квіточки», порівняно з тим, що відбувається при вертикальних і поздовжніх травмах цієї кістки.

Травми крижів відносяться до травм таза, а не хребта. Ці травми можуть бути:

• з порушенням цілісності тазового кільця (при відриві крижів від клубової кістки);
• без порушення цілісності (наприклад, поперечний перелом крижів і куприка). В даному випадку, ми маємо справу з крайовим переломом.

Травми тазу з порушенням цілісності кільця є найбільш важкими. Найчастіше, причинами є автодорожні аварії, а також падіння з великої висоти. В даному випадку, при впливі великої сили, може розірвати тазове кільце, і з хрестцем виявиться пов`язана тільки одна з клубових кісток. З іншого боку відбувається або розрив крижово-клубової зв`язки, або перелом бічної маси крижів.

Найважчим є перелом Мальгеня, коли крижі повністю втрачає зв`язок з кістками таза з двох сторін.

При таких переломах повністю втрачається опорна функція таза, а внутрішня крововтрата досягає 2 л і більше. Стан таких хворих часто критичне, внаслідок больового і геморагічного шоку. Найчастішим ускладненням є жирова емболія гілок легеневої артерії, яка часто призводить до летального результату на тлі наростаючої серцево - судинної недостатності. Смертність від таких переломів дуже висока.

Відео: Переломи хребта: наслідки, реабілітація, перша допомога :: SYL.ru | компресійний перелом

Навіть після лікування можливі стійкі залишкові явища, які проявляються в нетриманні сечі, і повної анестезії промежини, а також повної імпотенції у чоловіків.

Про ізольованих переломах крижів

На цьому тлі ізольовані переломи крижів виглядають просто «подарунком» долі. Механізм таких переломів - це сильний удар при вертикальному падінні на сідниці. У легких випадках, може виникнути забій крижів і куприка. Іноді можливий ізольований перелом куприка, тобто відрив його від крижів.

Симптоми травми крижів і куприка наступні:

• біль в області крижів, яка віддає в промежину;
• сильні болі при дефекації, з - за спазму м`язів тазового дна;
• різкі болі при спробі сісти з лежачого положення;
• поява набряку в області крижів;

При пошкодженні крижів спочатку обов`язково виконується рентгенографія. Справа в тому, що при переломі хрести зарезервовано і куприк зміщується вперед, і якщо травматолог почне пальцеве дослідження прямої кишки, не виконавши попередньо рентгенівське дослідження, то він з великою часткою ймовірності може травмувати задню стінку прямої кишки кісткових уламків, і викликати внутрішню кровотечу.

Перша допомога, що робити

Оскільки травмована людина при ударах і переломах крижів і куприка може ходити, частіше за все, він відразу йде в травмпункт. Але деякі, починають прикладати теплі компреси на область крижів. Це робити категорично заборонено, оскільки збільшується набряк, виникає компресія нервів, і посилюється ймовірність кровотечі.

Відео: дегенеративні зміни попереково крижового відділу хребта

Єдине, що потрібно зробити - це прикласти холод. Приймати знеболюючі препарати без крайньої необхідності не рекомендується. У літніх перелом може протікати з незначним болем, але при прийомі ліків, біль зникає. Якщо є пошкодження крижових нервів, то кожен день, проведений вдома, посилює ризик появи стійких порушень сечовипускання.

Тому єдино вірний варіант - це термінове звернення до травматолога. Якщо нічого серйозного не сталося, і перелому не виявлено, то вас відпустять додому, і можна продовжувати лікуватися вдома.

Але потрібно пам`ятати, що якщо стався перелом крижів у молодої жінки, то згодом можуть бути проблеми під час пологів: адже куприк при вагітності і пологах повинен відхилятися назад, щоб полегшити процес появи на світ малюка. Якщо цього не станеться, і після травми куприк і перелом крижів зростуться неправильно, то можливо планове кесарів розтин.

лікування

При ударі крижів і куприка будинку потрібно проведення наступних заходів:

• призначити проносні для полегшення дефекації;
• приймати знеболюючі та протизапальні препарати, краще в свічках;
• продовжувати прикладати на область крижів холодні компреси.

Забороняється нанесення пекучих мазей, які мають зігріваючу властивістю, оскільки вони можуть посилити біль.

На завершення слід сказати, що головним засобом профілактики травм крижів і куприка є обережність при пересуванні взимку, в слизьке пору року, а також дотримання правил дорожнього руху.