Цукровий діабет 2 типу

цукровий діабет другого типу - діабет дорослих, інсулінонезалежний, діабет без кетоацидозу - захворювання, що характеризується нечутливістю до інсуліну тканин організму (так звана інсулінорезистентність) в поєднанні з відносною недостатністю виділення інсуліну. У той же час кількість інсуліну, що виробляється організмом при цьому захворюванні, може бути таким же, як у здорових людей, і рівень інсуліну в крові цих хворих буває навіть вище, ніж у здорових. Активність інсуліну при діабеті 2 типу знижена, що нерідко обумовлено надлишком у більшості хворих жирової тканини.

Цукровий діабет 2 типу є гетерогенним синдромом, що виникають внаслідок багатьох причин. Патогенез захворювання пов`язаний із зменшенням кількості інсулінових рецепторів і наступної з цього инсулинорезистентностью - тобто відсутністю чутливості клітин до гормону інсуліну. У пацієнтів-діабетиків, які страждають надмірною вагою або ожирінням (А це 80-90% від усіх хворих на цукровий діабет 2 типу), передбачається високий рівень глюкози з відповідним підвищенням концентрації інсуліну в крові. Іноді за формальними ознаками (індекс маси тіла) ожиріння у хворого на діабет 2 типу відсутня, але в той же час спостерігається надлишок абдомінального жиру, що само по собі підвищує інсулінорезистентність.

Цукровий діабет 2 типу зустрічається набагато частіше діабету 1 типу - в 85% випадків захворювання на діабет. Зазвичай він розвивається після 40 років (пік припадає на вік 60 років), непомітно і повільно, нерідко реєструється за аналізом крові при профілактичних оглядах і на стадії ускладнень. Внаслідок того, що гіперглікемія наростає повільно і вираженість її не достатня для прояву класичних симптомів цукрового діабету, захворювання тривалий час залишається недіагностованим.

розвиток кетоацидозу у хворих на цукровий діабет 2 типу спостерігається рідко і зазвичай виникає на тлі супутніх захворювань (наприклад, інфекцій) або стресів. Жінки хворіють на діабет 2 типу частіше за чоловіків. На відміну від діабету 1 типу, антитіла до клітин підшлункової залози, лімфоцити і клітини запалення у хворих зазвичай відсутні.

Незважаючи на те що симптоми захворювання при діабеті 2 типу виражені слабше в порівнянні з діабетом 1 типу, це все та ж жага, часте сечовипускання, свербіж шкіри, погане загоєння ран, присутність інфекцій шкіри і сечових шляхів, грибкові захворювання статевих органів і шкіри. Головним в цій хворобі є те, що для компенсації і лікування цієї форми захворювання хворому часто досить дотримуватися суворої дієти, підтримувати нормальний рівень фізичної активності і приймати цукрознижуючі таблетки. При недбалості в дієті або великої тривалості захворювання не вдається досягти хорошої компенсації діабету тільки застосуванням таблетованих гіпоглікемічних препаратів, тому такі хворі потребують додаткового призначення ін`єкцій інсуліну.

Особливою різновидом захворювання є так званий MODY-діабет, або діабет 2 типу у молодих (розвивається у підлітків або в юнацькому віці). MODY-діабет є генетичним захворюванням, що успадковується по аутосомно-домінантним типом. При цій патології відзначається мутація генів, що призводить до порушення функцій острівцевих клітин підшлункової залози. Хворі з цим різновидом діабету зазвичай мають нормальну вагу тіла, класичні симптоми діабету у них виражені слабо або практично не помітні, кетоацидоз при маніфестації захворювання не характерний, а підвищення рівня глюкози в крові можна визначити тільки в разі цілеспрямованого обстеження. MODY-діабет можна запідозрити в тому випадку, якщо у осіб молодого віку зі слабо вираженими симптомами діабету при обстеженні визначається практично нормальний рівень глікованого гемоглобіну (до 8%), нормальні показники З-пептиду, відсутні антитіла до інсуліну, бета-клітин і GAD. Прикордонна гіперглікемія (цукор 5,5 - 6,1 натщесерце), особливо неодноразова, і НТГ у підлітків або молодих людей є підозрілими симптомами, які вимагають подальшого обстеження. Для лікування MODY-діабету зазвичай досить тільки цукрознижуючих таблеток, а інсулінотерапія таким хворим не потрібно.

Фахівці рекомендують хворим на діабет 2 типу крім цукрознижуючих препаратів або інсуліну в обов`язковому порядку приймати препарати з групи антиоксидантів. З усіх антиоксидантних препаратів найбільшою ефективністю характеризуються препарати на основі природних антиоксидантів. Одним з кращих препаратів цієї групи є комплексний антиоксидантний препарат «Глюкоберрі». Його застосування забезпечує хворим на діабет кращий контроль глікемії, сприяє нормалізації біохімічних показників крові, зменшує потребу в гипогликемической терапії.

Рекомендуємо також подивитися відео по темі "Цукровий діабет 2 типу":