Чи допомагають сечогінні при гіпертонії?
Медикаментозне лікування гіпертонічної хвороби зазвичай починають з однієї групи препаратів. В якості початкової терапії частіше застосовують інгібітори АПФ або бета-блокатори. Вживання сечогінних засобів при гіпертонії ефективно в тому випадку, якщо в організмі є надлишок рідини. При важких формах захворювання і супутньої серцевої недостатності діуретики призначаються в обов`язковому порядку.
Механізм дії
Часте призначення діуретиків при гіпертонії пов`язано з високою ефективністю цієї групи препаратів і відносно низькою вартістю. При цьому слід пам`ятати, що вони можуть викликати різні електролітні порушення. Тому вимагають медичного контролю.
Всі сечогінні препарати сприяють видаленню з організму рідини. Залежно від сили ліки при щоденному прийомі можна знизити об`єм циркулюючої крові аж до 20% від загальної кількості. При цьому зменшується не тільки кількість внутрішньосудинної рідини, але також і обсяг води, розташований і інтерстиціальному просторі. За рахунок цього зменшуються ознаки серцевої недостатності, які так часто супроводжують гіпертонічну хворобу.
Ще одним напрямком дії сечогінних препаратів, є вплив на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. При цьому стінка судин стає менш чутливою до різних речовин, які призводять до спазму гладкої мускулатури і звуження просвіту артерії. Крім того, зменшується і негативний вплив на серце, яке при гіпертонії постійно відчуває перевантаження об`ємом.
Основні групи препаратів
Всі сечогінні препарати можна розділити на кілька груп. В основі такого поділу лежить механізм дії. Основні групи виглядають наступним чином:
- Петльові препарати, які вважаються найбільш ефективними. До них відносять торасемід, лазикс. Найчастіше їх застосовують при гіпертонічного кризу, або для лікування вираженої серцевої недостатності на тлі підвищеного тиску. У зв`язку з тим, що ці ліки викликають видалення з організму калію і магнію, слід контролювати рівень цих електролітів, а при необхідності додатково приймати панангін або Магнерот.
- Калійзберігаючі ліки, навпаки, мають невисоку ефективністю. Тому їх призначають тільки при комбінованої терапії гіпертонії. За рахунок впливу на гормональні системи організму, верошпирон здатний уповільнити вторинну перебудову міокарда серця, яка обов`язково виникає при тривалому перебігу гіпертонічної хвороби.
- Тіазидні препарати можна комбінувати з будь-якими іншими ліками від гіпертонії. Вони мають середньо вираженим ефектом і підходять для лікування гіпертонії у літніх пацієнтів.
Побічні ефекти
На тлі прийому сечогінних препаратів можуть виникнути різні побічні ефекти, серед яких найбільш поширеним є такі:
- порушення роботи нирок;
- проблеми зі сном і швидка стомлюваність;
- звикання, при якому необхідно збільшувати дозу препарату;
- різні електролітні порушення, ступінь яких залежить від тривалості прийому;
- сухість у роті, головний біль, запаморочення;
- симптоми зневоднення;
- підвищення рівня глюкози і сечової кислоти, тому з обережністю слід застосовувати діуретики у пацієнтів з цукровим діабетом і подагрою;
- підвищення концентрації холестерину.
У зв`язку з великою різноманітністю несприятливих ефектів, слід приймати сечогінні препарати за певними правилами:
- дотримуватися дієти з низьким вмістом кухонної солі і води, що дозволить мінімізувати ефективну дозу ліків;
- намагатися вживати більше калію (ізюм, банани, курага і т.д.);
- не зловживати алкогольними напоями і снодійними засобами;
- періодично контролювати рівень глюкози, електролітів і холестерину.
Всі ці рекомендації дозволять зробити лікування гіпертонії за допомогою сечогінних максимально ефективним і безпечним.
трав`яні збори
Крім ліків, як сечогінний терапії можна використовувати і різні природні компоненти. Серед них частіше застосовують трави, настої, відвари, різні фрукти і продукти.
Наведені нижче продукти мають досить сильним діуретичним дією:
- спаржа;
- овес;
- сирий буряк;
- журавлинний сік або морс;
- трава петрушки.
Крім цього використовують спеціальні суміші на основі наступних компонентів:
- листя мучниці;
- плоди і листя брусниці;
- корінь лопуха;
- колір волошки синьої;
- трава суниці;
- листя берези;
- котячий вус.
Всі ці рослинні компоненти входять до складу різних рецептів, які можуть виявитися ефективними при лікуванні гіпертонії:
- Сік буряка, хрону і моркви змішати з медом і лимоном в однакових пропорціях. Приймати отриманий розчин тричі на добу по великій ложці протягом декількох місяців.
- Настій з шишок червоної сосни слід змішувати із зеленим чаєм для посилення сечогінного ефекту.
Слід запам`ятати, що трави з сечогінним ефектом здатні лише в незначно ступеня усунути симптоми гіпертонії, проте вони не впливають на причину захворювання.
Тому подібна терапія ефективна лише на початкових стадіях гіпертензії.