Дакріоцистит

Відео: Дакріоцистит / непрохідність слізного каналу

дакріоцистит (Dacryocystitfs) - це запалення слізного мішка.

Дакріоцистит спостерігається у коней, собак і кішок. У більшості випадків він протікає хронічно.

Етіологія і патогенез.Дакріоцістіт може виникнути при переході запального процесу з кон`юнктиви, слізно-носового каналу і носа або сусіднього периоста. Він може, крім того, з`явитися при звуженні, закупорці і відсутності носового отвору слізно-носового каналу.

У порожнині слізного мішка, на його слизової, постійно знаходяться мікроорганізми (стафілококи), проникаючі сюди з боку кон`юнктіви.Однако, перебуваючи під дією постійного струму рідини - сліз, вони не можуть тут розвиватися. При непрохідності слізно-носового каналу, сльози застоюються в слёзном мішку, і починається запальний процес. Сльози Порівняно швидко розкладаються, дратують слизову оболонку. Внаслідок Постійної присутності мікроорганізмів, запалення має переважно гнійний характер.

Запалена слизова слізного мішка припухає, нормально убогий секрет стає рясним, часто гнійним і змішується з застояної сльозами.

Запалення слізного мішка має велике значення в патогенезі очних хвороб. При будь-якої операції, пов`язаної з "розкриттям очного яблука, необхідно обстежити стан слізного мішка, щоб уникнути занесення звідси інфекції.

Клінічні ознаки.При огляді помічають постійна сльозотеча, гіперемія і припухлість кон`юнктиви у внутрішньому куті ока. Трохи нижче, на місці розташування слізного мішка, виявляють злегка еластичне, часто слабо флюктуірующее набрякання різної величини. При тиску на нього, з слізних точок виділяється зовсім прозора слизова





рідина, що нагадує за зовнішнім виглядом яєчний білок, або ж слизисто-гнійна і навіть чисто гнійна (dacryocystitis catarrhalis, d. phlegmonosa, purulenta). В інших випадках виділення з слізних точок немає, хоча і відчувається, що під тиском пальців слізний мішок спорожняється. Це вказує, що вміст мішка проникло в слізно-носовий канал, а звідти в носову порожнину. Якщо утворюється непрохідність слізно-носового каналу і слізних точок, секрет накопичується в слёзном мішку, який досягає іноді значних розмірів. Таким чином, може утворитися водянка слізного мішка (hydrops sacci lacrimalis) або, що частіше буває, емпіема

В останньому випадку гній в кінці кінців знаходить вихід назовні, і розвивається слізна фістула.

діагноз.Запалення слізного мішка можна змішати з атеромою, підшкірним абсцесом, м`якою фібромою і іншими пухлинами цієї області.

Діференціальний діагноз встановлюється на підстави пальпації і відсутності посиленого утворення сліз при пухлинах.

Лікування. Спочатку Використовують консервативний метод. Необхідно перш за все забезпечити прохідність слізно-носового каналу для відтоку секрету при натисканні на нього зовні. При катарі корисні інгаляції і промивання каналу розчинами дезінфікуючих речовин. Разом з тим зондують, а якщо потрібно, розширюють слізні канальці і точки і промивають через них слізний мішок. Для цього користуються дезінфікуючими і злегка терпкими засобами - розчином азотнокислого срібла (1: 500), протарголу (2-5%), сірчанокислого цинку (1-2%), ціаністий ртуті (1: 3000), борної кислоти (1-2% ).

У разі безрезультатності консервативного способу лікування вдаються до иссечению слізного мішка. Після цієї операції відведення сліз, звичайно, зовсім припиняється, але все ж сльозотеча через деякий час зменшується, так як зникає постійне рефлекторне роздратування залози з боку запаленого мішка. Для повного припинення сльозотечі можна рекомендувати одночасне видалення слізної залози. В цьому випадку зволоження рогівки відбувається за рахунок самої кон`юнктиви. При утворенні емпіеми мішка, розкривають його поздовжнім розрізом.

Для видалення слізного мішка роблять розріз уздовж опуклою його частини, до всередині від медіального кута глазадо внутрішньої зв`язки століття, яку потім також перерізають. Мішок захоплюють пінцетом і обережно, на скільки це можливо, тупим шляхом отпрепаровивают від навколишньої тканини. Залишаються місця з`єднання і слізні канальці відсікають ножицями. Для більш зручного відділення мішка стінки його можна попередньо надрізати. На рану і внутрішню зв`язку накладають шви. Ця операція у дрібних тварин представляє значні технічні труднощі.

Операція видалення слізної залози по Кадіо виконується на лежачому і міцно фіксованому тваринному під місцевою анестезією.

У коня залоза розташована під орбітальним відростком, в області зовнішньої половини верхньої повіки. Ширина її 4-5 см, довжина (спереду назад) 2 см.

Безпосередньо попереду верхнього переднього краю орбіти роблять розріз шкіри довжиною в 4-6 см, починаючи від середини краю кнаружі- розкривають підшкірну фасцію і проникають всередину між краєм орбіти і апоневрозом подниматель верхньої повіки (m. Levator palpeprae superio-ris). Краї рани розсовують, отпрепаровивают передній край залози, захоплюють його широким пінцетом і відокремлюють обидві поверхні залози, а потім і краю, від навколишньої тканини. При відділення залози слід щадити її апоневроз. Після її видалення, в утворену порожнину вводять шматок стерильної марлі і накладають чотири шви. На наступний день знімають два зовнішніх шва і лікують відкритому способом.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!