Дакріоцистит новонароджених

Відео: Масаж при дакриоцистите новонароджених

Запалення слізного мішка внаслідок вродженого недорозвинення слезоотводящих шляхів. Зустрічається у 2-3% новонароджених або у дітей перших тижнів життя. Є прикордонним станом між аномалією розвитку і набутою патологією.

Етіологія і патoreнез

Виникає внаслідок закриття слізно-носового протоки сполучнотканинною плівкою, яка зазвичай розсмоктується ще до народження дитини або в перші тижні його життя. У цьому випадку порушується слезоотведения і створюються умови для застою слизу в слізному мішку. Рідше причиною дакриоцистита новонароджених можуть бути вроджені аномалії будови слезоотводящих шляхів або носа.

клінічна картина

Першою ознакою дакриоцистита новонароджених є наявність слизового або слизово-гнійних виділень в кон`юнктивальної порожнини, Слезостоянія і не різко виражена гіперемія кон`юнктиви. Нерідко цей стан розцінюється як кон`юнктивіт. Важким ускладненням нерозпізнаними дакриоцистита новонароджених може бути флегмона слізного мішка або очниці і свищ слізного мішка.

діагноз

Відрізняють дакріоцистит новонароджених від кон`юнктивіту за наявністю слизисто-гнійних виділень з слізних точок при натисканні на область слізного мішка. Іноді після тривалого попереднього лікування краплями цей симптом стає нехарактерним. Тоді проводиться канальцевая проби Веста, діагностичне промивання і зондування слезоотводящих шляхів-

лікування

Лікування починають негайно після встановлення діагнозу. Перш за все протягом перших 2-3 днів проводиться толчкообразний масаж слізного мішка зверху вниз, щоб прорвати соединительнотканную перешкоду носослезного протоки. Одночасно призначають інстиляції 30% розчину сульфацил-натрію 3-4 рази на день і 2-3% розчину коларголу 2-3 рази на день. Якщо через 7-10 днів одужання не настало, дитину направляють на зондування слізно-носового протока- при відсутності ефекту виробляють повторне зондування. При грубої вродженої патології, коли вищевказані маніпуляції неефективні, показана хірургічна операція.

Профілактика. Заходи з охорони здоров`я матері і плоду.