Фебрильні судоми у дітей - що робити батькам?

Лихоманка з температурою тіла вище 38 ° С провокує фебрильні судоми у дітей, на щастя, не впливають на їх подальше психомоторне розвиток. Мами схильні надмірно драматизувати така подія, як напад у дітей. Судоми тривають від 20 секунд до 10 хвилин, які дорослим можуть здатися вічністю. Які ж причини появи цього типу судом в дитячому віці, як допомогти малюкам?

Гарячкові напади у дітей - корисна статистика

За даними ВООЗ, фебрильні судом схильні до 3-4% дітей до 6 років, у 50% з них був тільки один епізод, у кожного другого судоми повторюються 2-3 рази. Якщо відсутні симптоми менінгіту, немає метаболічних розладів та епілепсії, то фебрильні судоми проходять безслідно, у міру дорослішання вони більше не повторюються.

Спровоковані гіпотермією фебрильні судоми у дітей після 5 років трапляються рідше, ніж у віці 1-1,5 року. Коли сильний подразник викликає процес збудження в головному мозку, починають реагувати кінцівки і / або все тіло. Малюк блідне, дихання стає переривчастим або прискореним. Судоми можуть поширюватися на м`язи обличчя, здатні викликати втрату свідомості, зупинку дихання.

Гарячковий напад виникає при швидко наростаючою температурі тіла, а також при температурі вище 38-39 ° C.

Загальна тривалість фебрильних судом досягає 10-15 хвилин. Повторні випадки частіше виникають при субфебрильних судомах у дітей, коли температура тіла нижче 38 ° С, а також при більш тривалих нападах. Причиною тривалого перебування дитини без свідомості можуть бути інтоксикації, викликані небезпечними інфекціями. Існує ризик розвитку епілепсії після перших судом, але без обтяжливих умов він становить лише 1%. Епілептичний припадок, який триває понад 15 хвилин, на відміну від лихоманки частіше викликає порушення психомоторного розвитку.

види судом

Неспеціалістам здається, що судомні реакції проходять по одному «сценарієм»: діти втрачають свідомість, падають, у них починаються конвульсії. Дійсно, є багато спільного в тому, як протікає черговий або перший напад. Дитина втрачає емоційний зв`язок з оточуючими, не реагує на подразники.

Лікарі розрізняють кілька видів судом по їх локалізації, охоплення окремих груп або всіх м`язів процесом збудження.

При клонічних нападі у дітей виникають посмикування особи, такі ж мимовільні здригання рук, ніг. При тонічних судомах ноги малюка випрямляються, його руки згинаються в ліктях і притискаються до грудей. Всі м`язи напружуються, закидається назад голова, і закочуються очі. При локальному - місцевому - характер судом виникають посмикування тільки м`язів обличчя, рук і / або ніг дітей. Генералізований напад відрізняється тим, що залучаються всі групи м`язів. Через деякий час процес загасає, потім припиняється зовсім.

Причини і симптоми фебрильних судом

Інфекції верхніх дихальних шляхів, ГРЗ, запалення середнього вуха - це початок списку тригерів або спускових механізмів для розвитку нападу у дітей. Судоми можуть виникати навіть у відносно малонебезпечних для малюків ситуаціях, наприклад, в результаті гіпертермії після щеплення. Спазми при лихоманці, різкому підвищенні температури тіла виникають у дітей, тому що мозок ще не сформувався і особливо сприйнятливий до сильних подразників. Чим швидше розвивається гіпертермія, тим вище ймовірність появи судом.

Всі причини фебрильних судом у дітей варті уваги батьків та лікарів, щоб виключити серйозні захворювання, які можуть викликати такі ж симптоми (епілепсія, гідроцефалія). Також становить небезпеку стан дитини під час генералізованого тоніко-клонічні нападу, коли він втрачає свідомість. Весь комплекс ознак спостерігається протягом 30-120 секунд, але в цей короткий період малюк не повинен залишатися без допомоги дорослих.

Симптоми тоніко-клонічних судом:

• Шкірні покриви при високій температурі червоніють (гіперемійовані).
• Іноді дитина сильно плаче на початку нападу.
• Виникає блідість, лоб і тіло покриває холодний липкий піт.
• Малюк не відповідає на звернені до нього слова, не реагує на подразники.
• Виникають посмикування кінцівок (клонічні судоми).
• Тонічний період нападу - голова закидається, тіло витягується.
• Очі закочуються, зуби стискаються, губи синіють, показується піна.
• Мимоволі випорожнюються сечовий міхур і кишечник.

Після першого фебрильного судомного нападу, тривалість якого може становити 10-30 секунд, можуть виникати повторні. Так трапляється при збереженні дії сильного подразника на мозок, якщо у малюка спадкова схильність до подібної реакції на гіпертермію. Необхідно своєчасно лікувати повторні судоми, адже при тривалому їх перебігу зростає небезпека негативного впливу на психомоторне розвиток дітей.

Як надати першу допомогу при судомах

Знати, як діяти, якщо почалися фебрильні судоми у дітей, повинні всі батьки. Слід зателефонувати в «швидку допомогу», але досвід показує, що в 90% від усієї кількості випадків спазм проходить до приїзду лікаря. Рекомендується не переносити дитину на інше місце без особливої необхідності. Не можна торсати і струшувати малюка, обтирати його тіло холодною мочалкою.

При гарячковому нападі дорослі надають дітям першу допомогу, уклавши їх до себе на коліна або на підлогу. Лікують фебрильні судоми в домашніх умовах за допомогою жарознижувальних засобів. Краще скористатися в таких випадках сиропами і свічками на основі ібупрофену або парацетамолу. Коли температури тіла знижується до нормальних показників, зменшується вплив головного тригера фебрильних судом на мозок.

Малюкам дають жарознижуючі засоби, так як при високій температурі зберігається ризик повторення тоніко-клонічні нападу. Всесвітня організація охорони здоров`я рекомендує застосовувати парацетамол для лікування гарячкових станів у дітей. Разова доза активної речовини - 10-15 мг на 1 кг маси тіла дитини. Поки діти не прийдуть до тями, їм не дають пити краплі або таблетки. Температуру тіла можна спробувати зменшити за допомогою обтирання тіла теплою водою.

Алгоритм дії батьків

Що робити дорослим при судорожному нападі у грудних дітей? Батьки повинні звільнити рот і ніс малюка від їжі, блювотних мас, слизу. Ця дія допоможе повернути прохідність дихальних шляхах, якщо вони забиті. Для очищення ротової і носової порожнини, глотки немовлят батьки можуть скористатися одноразовим шприцом без голки, гумовою грушею. Старшим дітям звільняють рот механічним шляхом - загорнутим бинтом пальцем. Якщо є воздуховод, то його встановлюють для попередження западання язика.

Алгоритм дії дорослих при судомах у дітей:

1. Розстебніть комір і пояс або зніміть з дитини одяг. Викличте бригаду «швидкої».
2. Покладіть дитину на рівну поверхню так, щоб голова була повернута на бік.
3. Відкрийте вікно або іншим способом забезпечте приплив свіжого повітря в кімнату.
4. Приберіть небезпечні предмети поблизу лежачого малюка.
5. Скачайте чистий бинт або носову платою, вкладіть вийшов джгут між зубами дитини, щоб він не зміг прикусив язика.
6. Якщо малюк в свідомості, то піднесіть до його носа ватку, змочену нашатирним спиртом, це допоможе швидше прийти в себе.
7. Не відходьте від немовляти до припинення судом.

Дітям, які перебувають у свідомості, дають заспокійливі валеріанові краплі. Дозування настоянки визначають, виходячи з віку. Так, грудничку достатньо однієї краплі, розведеною в чайній ложці води. Дворічному малюкові дають дві краплі настоянки валеріани, розчинених в невеликій кількості кип`яченої води.

Лікування фебрильних судом

Ефективний антипіретик парацетамол - препарат першого ряду, що не викликає важких побічних реакцій у дітей. Ібупрофен відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Це антипіретик другого ряду, його дають при непереносимості або недостатньої результативності лікування парацетамолом. Однак, НПЗЗ викликають пошкодження слизової шлунка і інші важкі наслідки.

Використання жарознижуючих препаратів безпосередньо при гіпертермії під час хвороби дитини набагато ефективніше, ніж інші заходи профілактики нападів.

Якщо зберігається висока температура навіть після прийому сиропу з парацетамолом або введення свічок, медсестра бригади «швидкої» введе анальгін внутрішньом`язово. Але фахівці попереджають, що недоцільно приймати антипіретики як інші ліки - курсами. При безперервних судомах вводять розчин діазепаму внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Тривале введення протисудомних препаратів не попереджає рецидив фебрильних судом.

Після нападу діти залишаються млявими, не розуміють, що з ними відбувається. Коли судоми проходять і стан малюка нормалізується, але його все одно повинен оглянути лікар. Якщо припадок триває більше 15 хвилин, то дітям потрібне лікування спеціальними медикаментами. Велике значення для вибору терапії набуває спадкова схильність до судомних реакцій.

Необхідно звернутися до дитячого невролога, щоб точно встановити причини нападу (ів). Доктор уточнить у рідних обставини, пояснить, які можуть бути наслідки судомного синдрому. Після щеплень, наприклад АКДС, лікар призначає немовлятам з фебрильними судомами парацетамол на перший або другий день. При введенні живих вакцин діти приймають парацетамол з 5-го дня.