Як розпізнати у новонароджених гідроцефалію головного мозку

Коли малюки з`являються на світ, більшість тат і мам готове взяти на себе тягар відповідальності за життя і здоров`я нового покоління. На жаль, не виключається ймовірність того, що гідроцефалія головного мозку у новонароджених потребують ще більшої напруги сил від батьків. Дослідники встановили, що захворювання частіше з`являється в результаті родової травми, зазвичай виникає у недоношених дітей.

Як виникає гідроцефалія мозку у новонароджених

Медичний термін «гідроцефалія» відповідає народному назвою захворювання головного мозку - «Водянка». Відбувається це слово від грецького «гідро» (вода) і «цефал» (голова). Назва відображає характерну ознаку - надмірне накопичення цереброспінальної рідини в порожнинах головного мозку (Шлуночках). Основні причини патології слід шукати в особливостях внутрішньоутробного розвитку. Велике значення має стан жінки під час вагітності, сам момент народження немовляти.

Мозок дитини в неонатальному періоді складається з декількох пов`язаних між собою порожнин, заповнених цереброспинальной рідиною або ликвором. Коли речовина виробляється або накопичується в надлишковій кількості, розвивається гідроцефалія у новонароджених, що порушує функції мозку і всього організму. Закономірність зрозуміти нескладно: чим більше виробляється ліквору, тим важче відбувається циркуляція рідини, від чого малюкові стає гірше.

Завдяки УЗД під час вагітності, допологової діагностики патології розвитку плода виявляються в період з 16 по 20 тиждень з моменту зачаття дитини.

Приблизно один з 500 немовлят народжується з водянкою голови. Основними причинами гідроцефалії у новонароджених вважаються внутрішньоутробні проблеми формування центральної нервової системи. До триггерам відносяться деякі інфекції (герпес, цитомегаловірус, токсоплазмоз). Результатом стає порушення балансу між обсягом виробленого і циркулюючого ліквору в шлуночках і під оболонками мозку. Батькам слід приділити увагу появі характерних ознак цього процесу, зокрема збільшення розмірів голови і судом.

симптоми захворювання

Гідроцефалія вважається вродженою, якщо патологічні зміни виникли до народження. Придбані форми викликаються несприятливим перебігом родової діяльності у жінки, травмами мозку у новонароджених. Шви між відділами черепа у немовлят ще не дозріли, тому скупчення рідини викликає розбіжність кісток. Ознаки гідроцефалії у новонароджених кидаються в очі тим, що непропорційно збільшується обсяг голови, джерельце випирає, а під шкірою помітно безліч тонких вен.

Гідроцефалія у немовлят - симптоми:

• при зовнішній гідроцефалії у новонародженого джерельце значно збільшується, не закривається своєчасно;
• спостерігається швидке зростання черепа, в результаті виникає велика різниця між колами голови і тіла;
• дитина не тримає голову в призначені терміни (приблизно до 4-го місяця);
• малюк постійно млявий, апатичний, коли приходить час, не цікавиться іграшками, не реагує на голоси, не посміхається;
• немовля не може самостійно сидіти, повзати, не намагається встати (до 6-8 місяців);
• за багатьма ознаками спостерігається відставання в психомоторному розвитку.

Немовлята, які страждають від гідроцефалії, часто плачуть, іноді навіть при звичайному дотику долоні до голови. Однією з причин такого стану є сильний головний біль. Гідроцефалія після двох років проявляється скаргами на болі в голові. Нездужання провокує підвищення внутрішньочерепного тиску. Якщо патологічні зміни наростають, то при дослідженні очного дна виявляється набряк зорового нерва.

Крім цього, виникають епілептичні припадки, розвивається гіпертонус м`язів. Всі перераховані вище симптоми характерні не тільки для гідроцефалії. Такі ж ознаки викликає порок головного мозку, різні пухлини. Батьки повинні звертатися з приводу нездужання свого до невролога або нейрохірурга.

діагностика

Існують різні обстеження, які допомагають лікареві поставити діагноз гідроцефалія мозку у новонародженого. Однак, навіть після виписки з пологового будинку батьки і дільничні педіатри можуть проігнорувати симптоми, нерідко маленькому пацієнтові роблять призначення від зовсім інших захворювань. Якщо батьки помічають ознаки гідроцефалії, то повинні наполягати на огляді дитини неврологом. Шанси малюка на успішне лікування з кожним тижнем зволікання знижуються.

Слід враховувати різноманітність проявів гідроцефалії:

• збільшення шлуночків, атрофія мозку при нормальному внутрішньочерепного тиску;
• порушення резорбції ліквору (ця форма і наступні дві супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску);
• збільшення освіти спинномозковій рідині;
• погіршення відтоку цереброспінальної рідини.

при ідіопатичною гідроцефалії внутрішньочерепний тиск залишається майже нормальним, але з неясної причини розширюються шлуночки мозку.

Проводиться ряд досліджень дітей до двох років, а саме УЗД черепа і головного мозку, комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія. Лікування захворювання в сучасній медичній практиці вважається важким і дорогим. Мета будь-якої з застосовуваних методик - зменшення або зняття блокад на шляху спинномозкової рідини з порожнин в кровотік. Прогноз, наслідки захворювання залежать від тяжкості симптомів гідроцефалії.

Лікування водянки мозку

Чим раніше буде розпочато терапія, тим менше ризик атрофічних ушкоджень мозку. Одна з методик - шунтування - введення тонких трубок в порожнині головного мозку і вживлення під шкіру. Ліквор евакуюється з мозку, цереброспінальну рідину направляють в черевну порожнину або безпосередньо в кров.

Маленькі діти швидко ростуть, це одна з причин більш частої заміни дренажних трубок на довші.

Використовуються для шунтування силіконові і пластикові катетери, для кожного пацієнта можна індивідуально зібрати систему потрібного розміру. Імплантовані шунти сприяють виведенню цереброспинального розчину в іншу частину тіла. В результаті знижується обсяг порожнин мозку, зменшуються прояви гідроцефалії.

ендоскопічна вентрікулостомія - хірургічна операція, при якій полегшується тиск цереброспинальной рідини. Нейрохірург робить крихітний отвір в стінці мозкового шлуночка за допомогою ендоскопа. Завдяки цьому надлишок ліквору стікає і змішується з рештою об`ємом спинномозкової рідини. Такі операції вже врятували тисячі дітей по всьому світу. Особливо важливо, що після лікування дитина позбавляється від головних болів і інших симптомів. Діти можуть вести нормальний спосіб життя, відвідувати дитячий садок і школу, грати, здобувати освіту і задоволення від життя.