Пухлина головного мозку у дитини - прихована смертельна небезпека?

Причини розвитку різних новоутворень до кінця не встановлені медичною наукою. Але той факт, що більшість онкологічних патологій веде до серйозних проблем зі здоров`ям, не викликає сумнівів ні у кого. Особливе місце пухлини займають серед дитячої захворюваності та смертності. На жаль, варто відзначити, що число зареєстрованих випадків виявлення в організмі дітей пухлин неухильно зростає. Підступністю таких захворювань є всіляка локалізація (новоутворення може виникнути в будь-якому органі дитини і практично з будь-якої тканини), а також відсутність специфічної симптоматики.

У свою чергу, неспецифічні ознаки можуть мати різну ступінь вираженості. Так, симптоми пухлини головного мозку у дітей можуть з народження різко проявитися, поставити під загрозу життя і нормальний розвиток немовляти. Іноді відбувається навпаки - пухлина довго розвивається, не проявляючи себе до останнього моменту. Важливу роль в дебютірованіі симптоматики пухлин головного мозку грає роль їх розташування і ступінь чиниться впливу на прилеглі нервові структури і судини.

Батькам важливо розуміти, наскільки небезпечним може бути такий онкологічний процес головного мозку, а також знати, як запідозрити цей стан у дитини ще на ранньому етапі хвороби (до її прогресування).

Ознаки пухлинного процесу в головному мозку дитини

Основні симптоми пухлини мозку у дітей пов`язані з двома механізмами впливу новоутворення на ЦНС - підвищенням тиску ліквору і механічним впливом на нервову тканину. Відповідно визначаються і ознаки онкології головного мозку у дитини.

Симптоми, що вказують на підвищення тиску ліквору (рідини в порожнині головного мозку), наступні:

1. Головний біль, нудота і блювота. У новонароджених додатково може спостерігатися занепокоєння, примхливість, збільшення обсягу голови і вибухне джерельця. Нудота виникає під час нападів головного болю, а блювота не приносить полегшення (на відміну від патологій травної системи). Важливо відзначити, що такі явища у дитини не супроводжуються підвищенням температури та іншими ознаками інфекційного процесу.
2. Виникнення судомного нападу. Якщо пухлина головного мозку вроджена, то напади судом можуть виникати регулярно. При поступовому розвитку новоутворення такий симптом у дитини може з`явитися раптово і зазвичай стає приводом для детального обстеження.
3. Зміни в психіці і поведінці дітей. Якщо дитина стала дратівливою або, навпаки, апатичним і млявим, у нього з`явилися зорові, слухові галюцинації, а також спостерігаються інші ознаки патологічного процесу, можливо, виною цьому пухлина в головному мозку.
4. Погіршення самопочуття і порушення свідомості аж до розвитку коми, зупинки дихання та серцевої діяльності.

Механічний вплив пухлини на нервову тканину головного мозку проявляється так званими вогнищевими неврологічними симптомами, які часто залежать від локалізації патологічного процесу. У загальних рисах вони виглядають так:

• Порушення зору. Залежно від місця, де новоутворення тисне або блокує нервову провідність, може виникати порушення гостроти і випадання полів зору (зазвичай це пов`язано з тиском на перехрещення зорових нервів - хиазму). Також може спостерігатися порушення роботи м`язів очного яблука і повік. Зазвичай такий стан зустрічається при локалізації пухлини в області стовбура мозку, де розташовуються ядра черепних нервів, які здійснюють іннервацію очних м`язів. При огляді очного дна може додатково відмічатися набряк диска зорового нерва - одна з ознак підвищення внутрішньочерепного тиску.
• Зниження гостроти слуху, слухові галюцинації, запаморочення.
• Порушення пам`яті, складності при навчанні в дитячому садку і школі.
• Порушення ходьби - хиткість при ході, некоординовані рухи (атаксія) рук і ніг. Зазвичай симптоми цієї групи дебютують з недолугості дитини і поступово прогресують.
• Розвиток слабкості кінцівок (Парезів), повного їх паралічу або зон відсутності всіх видів чутливості.
• Локальне посмикування м`язів (Фасцікуляціі), а також напади локальних судом (Джексонівські припадки).
• пухлини гіпофіза ведуть до ряду ендокринологічних синдромів - хвороби Іценко-Кушинга, порушень статевого розвитку, акромегалії і т.д.
• Новоутворення в області гіпоталамуса призводять до так званого діенцефального ожиріння або, навпаки, до вираженого виснаження організму дитини.

Важливо розуміти, що розвиток симптомів при пухлинах головного мозку безпосередньо пов`язано з їх локалізацією, ступенем зростання і впливу на навколишні тканини. Виразність і різноманітність симптоматики також пов`язано з віком дитини.

Чим небезпечне це стан?

Пухлина головного мозку у дітей завжди становить небезпеку для життя і здоров`я, навіть за умови її доброякісності. Злоякісні новоутворення викликають виражену симптоматику мозкової патології, що змушує не тільки батьків, але і лікарів швидко приймати рішення щодо тактики лікування і порятунку життя маленького пацієнта. Досить часто доводиться констатувати наявність в головному мозку не первинного пухлинного вогнища, а метастазів пухлин інших органів.

Підступність повільно зростаючих доброякісних новоутворень в порожнині черепа полягає в їх поступовому, тривалому впливі на нервову тканину і організм в цілому. Симптоми, що виникають при цьому, досить рідко трактуються лікарями, як онкологічний процес. Це відбувається через порушення функції конкретних органів, що схоже з багатьма патологіями. Так, порушення зору коригується окулярами, слуху - спеціальними апаратами, незграбність і мінливий характер - списуються на особливості підліткового розвитку, зниження пам`яті та уваги - не розглядатись як симптоми серйозної патології і т.д.

Також досить часто вимога лікаря пройти МРТ або КТ головного мозку не виконується батьками, за різними, зазвичай матеріальних причин або через недоступність відповідних апаратів для діагностики в лікувальних установах.

Затягування усунення першопричини таких симптомів призводить до незворотних змін в організмі. Порушення статевого розвитку, особливо у дівчат, а також розвиток класичної картини ендокринної патології, пов`язаної з гіпофізом і головним мозком, стає вагомою причиною для детальної діагностики. Однак пізніше виявлення навіть доброякісної пухлини доставляє ряд істотних проблем. Справа в тому, що за роки зростання новоутворення може не тільки викликати настільки сильне підвищення внутрішньочерепного тиску, що буде потрібно екстрена трепанація черепа, але і так прорости в навколишні структури головного мозку, його оболонки, що перетворюється в неоперабельну пухлина.

Тривалі ендокринні порушення, викликані онкологічним процесом гіпофіза або гіпоталамуса, приводять до зниження функції надниркових залоз, безпліддя, неправильного розвитку статевих органів, провокують злоякісні новоутворення в організмі.

Як уникнути ускладнень захворювання?

Пухлина мозку у дітей може привести до ускладнень, які безпосередньо загрожують життю за рахунок розвитку ряду невідкладних ситуацій.Справа в тому, що стовбур головного мозку контролює два життєво важливих процесу в організмі:

• дихання;
• правильну роботу серця і судин.

Підвищення тиску в порожнині черепа через пухлину може привести до вклинення головного мозку - стану, коли важливі центри стовбура мозку стають ущемленими кістками черепа і припиняють подавати нервову регуляцію організму. Це призведе до зупинки дихання, рефлекторної зупинки серця і розслабленню судин. Якщо не надати першу медичну допомогу, а далі протягом 5-7 хвилин не відновити адекватне кровопостачання в організмі, настане смерть дитини.

Напади судом, які провокуються пухлинами мозку, також можуть привести до травм в результаті неконтрольованого падіння, асфіксії (перекриття дихальних шляхів сторонніми предметами, рідиною і мовою) і т.д.

Варто пам`ятати, що дитина з діагностованою пухлиною потребує пильного спостереження з боку оточуючих (в першу чергу, батьків).

Для того щоб уникнути розвитку ускладнень онкологічного процесу головного мозку, необхідно:

1. Проводити ранню діагностику таких онкологічних процесів нейровізуалізаційних методами (КТ і МРТ) у дітей, які мають сумнівну неврологічну симптоматику.
2. Вчасно розпочинати лікування, в тому числі і хірургічне радикальне видалення пухлини.
3. Проходити повний курс хіміотерапії і радіолеченіе, щоб знизити ризик рецидиву пухлини.
4. Чи не ігнорувати регулярні профілактичні огляди педіатра, офтальмолога і дитячого невропатолога.
5. Чи не вдаватися до методів народної і нетрадиційної медицини і не відтягувати з початком лікування, втрачаючи дорогоцінний час.

Багатьох батьків лякають терміни «рак», «онкологія» і «трепанація черепа». Однак варто знати, що більшість пухлин, виявлених на ранній стадії розвитку, цілком успішно лікуються. Оперативне втручання на черепі, хоча і здається дуже страшною операцією, однак, завдяки косметичним підходам, рана після нього виглядає ледь помітно. Так, відновлюється не тільки кістка склепіння черепа, а й операційний доступ робиться мінімальним. А пухлини гіпофіза видаляються трансфеноїдальна доступом - спеціальної ендоскопічної апаратурою через порожнину носа. Сучасні радиотерапевтические апарати (гамма-ножі та ін.) Дозволяють в деяких випадках і зовсім уникнути оперативного втручання, за рахунок локального опромінення новоутворення.

Що робити, якщо з`явилися схожі симптоми у дітей?

Кожному з батьків варто розуміти, що перші ознаки онкології у дитини можуть бути приховані за звичайними, нічим не примітними симптомами. Звичайно, не варто панікувати з приводу кожної застуди або головного болю - відсоток народження дитячої онкології ЦНС не такий високий, як більш банальних інфекцій. Однак насторожити повинні саме дивні зміни у здоров`ї, особливо які тривають довгий період часу або, навпаки, виникли, як «грім серед ясного неба».

Знаючи специфіку дітей, складно ставиться серйозно, наприклад, до небажання йти в школу і побути вдома під приводом хвороби і головного болю. Але поєднання такої ознаки з погіршенням зору, судомами кінцівок, розвитком недолугості і зниженням м`язової сили, має насторожити не тільки батьків, але і педіатра, який спостерігає дитину. Додаткова консультація дитячого невролога повинна підтвердити або розвіяти побоювання, а також стати приводом до більш детального обстеження дитини.

Також варто відзначити, що ні рентгенографія черепа, ні застарілі методи Ехо-краниографии не дають повної та об`єктивної інформації про стан тканини головного мозку і наявності в ній новоутворень. Тому достовірної альтернативи МРТ дослідження для маленьких пацієнтів і КТ, МРТ і ПЕТ досліджень у більш старших пацієнтів просто не існує на даний момент. Батькам необхідно якомога швидше пройти зазначені методи, якщо їх рекомендує лікар.

Морфологічні особливості пухлини, її розмір, а також локалізація, дозволять лікаря онколога підібрати оптимальне радикальне лікування подібної патології.