Як і навіщо проводиться екг, розшифровка результатів

Відео: Електрокардіограма

Абревіатура ЕКГ розшифровується як електрокардіограма. Це функціональний метод дослідження, суть якого полягає у визначенні стану серця по змінам в його електричної активності. Цей метод дослідження на сьогоднішній день є найпоширенішим і проводиться практично у всіх медичних установах. Також ЕКГ-апаратом оснащені всі бригади невідкладної медичної допомоги.

принцип методу

Серце людини має певну електричною активністю. Воно має генератор електричних нервових імпульсів (синусовий вузол у правому передсерді), котра проводить систему (складається з нервових волокон і вузлів, за якими імпульс поширюється по всьому серцю) і м`язів (реагують на нервовий імпульс скороченням). У синусовомувузлі імпульс генерується з певною частотою, проводиться по провідній системі до міокарда (м`яз серця), який з відповідною частотою скорочується. Різні патологічні процеси в серці призводять до зміни генерації або проведення нервового електричного імпульсу. Суть електрокардіографії полягає в реєстрації електричних імпульсів, що виникають і проходять в серце з поверхні тіла за допомогою спеціальних електродів. Отримані імпульси в приладі посилюються і виводяться на паперову стрічку в вигляді кривої лінії. По змін на ній, лікар робить висновок про наявність чи відсутність змін в серці і їх характер. Власне, електрокардіограма - це графічне зображення електричних процесів серця.

Як проводиться ЕКГ

ЕКГ серця відносить до інвазивних методів дослідження. Це означає, що при його проведенні не відбувається ушкодження шкіри або слизових оболонок. Для проведення дослідження, пацієнт роздягається до пояса, на його руках і грудної клітини розміщують електроди, які реєструють електричний потенціал поверхні шкіри, який виникає під час роботи серця. Саме обстеження триває близько 5-7 хвилин. Завдяки високій безпеки і відсутності негативного впливу на організм людини, широко застосовується ЕКГ у дітей, вагітних і годуючих грудьми жінок.

види ЕКГ

Електрокардіограма серця найбільш часто проводиться в стані спокою. Для розширення діагностичних можливостей цього методу функціонального дослідження, на сьогоднішній день проводиться ряд додаткових тестів:

• ЕКГ з навантаженням (велоергометрія) - під час проведення процедури, людина виконує певну фізичну роботу (зазвичай на спеціальному велотренажері, що дозволяє дозовано регулювати навантаження під час обертання педалей). При цьому частота скорочень серця збільшується, воно працює більш інтенсивно, що дає можливість побачити зміни на ЕКГ, які в спокійному стані не виявляються.
• Медикаментозний тест - перед виконанням електрокардіограми, людина приймає (або йому вводиться внутрішньом`язово, внутрішньовенно) певне лікарський засіб, що змінює активність серцевої діяльності.
• холтерівське моніторування - суть цього виду дослідження полягає в тривалій реєстрації (як правило, протягом доби) електричної активності серця. Це дає можливість не пропустити короткочасні зміни в його роботі.

Ці додаткові види проводяться в разі, якщо за допомогою звичайного ЕКГ немає можливості виявити зміни в роботі серця.

показання

Існує 2 основні групи показань до проведення. ЕКГ-діагностика різної патології і скринінгове профілактичне дослідження. З метою діагностики це дослідження проводиться при таких захворюваннях:

• Гіпертонічна хвороба - тривале підвищення системного артеріального тиску. При цьому розвивається гіпертрофія лівого шлуночка - збільшення в розмірах частини міокарда, в результаті підвищеного навантаження.
• Ішемічна хвороба серця - недостатнє надходження кисню і поживних речовин, внаслідок змін в коронарних судинах (артеріальні судини серця). Це призводить до голодування м`язи і нервових структур, що відбивається на електричної активності серця і характеризується появою гнітючої болі (стенокардія).
• Аритмії - комплекс змін в електричній активності серця, які проявляються в зміні частоти і ритму його скорочень.
• Гіпертофіческая кардіоміопатія - потовщення міокарда шлуночка, обумовлене мутацією в гені, відповідального за синтез білків м`язових волокон.
• Гіперхолестеринемія - підвищення концентрації холестерину в крові, який відкладається в судинах, приводячи до звуження їх просвіту і порушення харчування різних органів (атеросклероз).
• Серцева недостатність - важкий стан, при якому серце не здатне в повній мірі виконувати свою основну функцію.
• Патологія ендокринної системи - зміни рівня гормонів при цукровому діабеті, базедової хвороби або гіпотиреозі позначається на функціональній активності серця.
• Деякі інфекційні захворювання - стрептококова інфекція, ангіна, дифтерія викликають токсичні пошкодження в міокарді і провідної системи.

Профілактичне скринінгове ЕКГ проводиться в таких випадках:

• Експертне дослідження можливостей серця людей деяких професій, у яких є професійний ризик підвищеного навантаження на серце, пов`язаної з необхідністю високої концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій - водії, моряки, льотчики.
• Вік старше 40 років - у людей старше цього віку високий ризик розвитку патології, проводиться не рідше одного разу на рік.
• Напередодні проведення оперативного втручання або інвазивних лікувально-діагностичних процедур.
• Вагітним жінкам для попередження і профілактики можливих проблем під час пологів (це фізіологічний стан надає велике навантаження на серце).

Профілактичне скринінгове дослідження дозволяє виявити можливі зміни ще до стадії їх клінічних проявів.

розшифровка ЕКГ

Результати ЕКГ виводяться у вигляді графічно у вигляді кривої. Лікар під час розшифровки оцінює висоту зубців, їх ширину і інтервали між ними (кожен показник виражається в чисельному вигляді і має свою норму). Також він оцінює комплекси з декількох зубців, які характеризують проведення в передсердях або шлуночках. На підставі отриманих результатів він виділяє кілька підсумкових показників, до яких відносяться:

Відео: Урок 9. Відеокурс "ЕКГ під силу кожному".

• Ритм і частота серцевих скорочень.
• Положення електричної осі серця (просторове напрямок підсумовує вектора електричних потенціалів).
• Комплекси передсердних і шлуночкових зубців і інтервалів.

ЕКГ в медицині використовується більше 100 років. Воно є дуже важливим методом дослідження, що проводяться для діагностики багатьох захворювань. Завдяки безпеки і інформативності, воно може проводитися дітям і вагітним жінкам.