Що таке холтерівське моніторування, як воно проводиться

Холтерівське моніторування відноситься до інформативною методикою функціонального дослідження, за допомогою якої протягом тривалого періоду часу проводиться ЕКГ серця. Це дає можливість зареєструвати зміни в його роботі, недоступні під час виконання звичайної електрокардіограми.

Даний метод дослідження отримав свою назву на честь його розробника Нормана Холтера (американський інженер біофізик, який розробив портативний апарат, на якому проводиться електрокардіографія).

Суть методу дослідження

Суть методики холтерівського моніторування полягає в безперервного запису електричної діяльності серця (ЕКГ) Протягом досить тривалого періоду часу, який зазвичай становить 24 години. Для того, щоб протягом такого тривалого часу можна було реєструвати електрокардіограму застосовується спеціальний портативний прилад - апарат холтера. Він являє собою невеликий пристрій (його розмір зазвичай можна порівняти з портативним музичним плеєром) з автономним живленням. Електроди за допомогою наклейок або присосок закріплюються на тілі людини (точки стандартних для ЕКГ відведень). Під час дослідження людина знаходиться на звичайному режимі (зазвичай таке дослідження проводиться в домашніх умовах, тоді як в медичному закладі виконується встановлення датчиків і підключення холтера). Така тривала реєстрація активності серця дозволяє виявити навіть невеликі зміни, що виникають тільки періодично.

Відео: Метод добового моніторування ЕКГ / холтерівське моніторування

На сьогоднішній розроблені холтер апарати для Сверхдлительного реєстрації електричної активності серця. Вони мають маленькі розміри і імплантуються під шкіру, при цьому тривалість дослідження може становити 2 роки (протягом всього періоду дослідження апарат включається тільки під час змін в ритмі, частоті скорочень серця) - сучасне тривалий холтерівське моніторування. Ціна такого дослідження при цьому значно вище.

Показання до проведення

Добове моніторування ЕКГ по Холтеру показано для виявлення порушення роботи серця, яке виникає періодично і тільки на невеликий період часу (зазвичай у вигляді нападів), до них відносяться:

Відео: Холтер

• Напади порушення ритму і частоти скорочень серця (різні види аритмії).
• Ішемічна хвороба серця, яка має субклінічний перебіг і практично не виявляється при стандартному ЕКГ ( «німа» ішемія міокарда).
• Розвиток у людини періодичних непритомності неясного походження, при яких інші методики дослідження не дають можливість поставити діагноз і з`ясувати причину їх розвитку.
• Контроль ефективності проведеного протиаритмічного лікування.

Добове моніторування ЕКГ також проводять як профілактичний дослідження людям певних категорій (військові, космонавти).

Незважаючи на високу діагностичну цінність, існує мінімальна ймовірність того, що зміни активності серця за проміжок часу протягом 24 годин можуть не розвиватися.

Що можна і чого не можна робити при холтерівське моніторування

Під час дослідження, яке триває в більшості випадків 24 години, чоловік перебуває вдома і може займати звичайними справами, за винятком обов`язкового дотримання кількох правил:

• Не можна приймати душ, ванну, так як при цьому апарат може бути пошкоджений внаслідок попадання в нього води.
• Виключається вплив на апарат тряски, механічних ударів і надмірного нагрівання.
• Не можна самостійно від`єднувати електроди.
• Не можна під час добового холтерівського моніторування знаходиться поблизу джерел електромагнітного поля (електролінії з високою напругою, трансформаторні будки), так як це може привести до неправильного запису ЕКГ.
• Важливо трохи обмежити фізичну активність (особливо під час спеки), тик рясне потовиділення може викликати від`єднання електродів.

Також під час дослідження слід вести спеціальний щоденник (його лікар кардіолог видає напередодні проведення холтерівського моніторування), в який вноситься інформація про самопочуття, часу появи можливих відчуттів дискомфорту в серце (давить біль, відчуття серцебиття), а також сну і неспання. Ці дані допоможуть лікарю провести більш якісну розшифровку отриманих результатів.

Добове холтерівське моніторування активності серця є сучасною інформативною методикою функціонального дослідження, яка практично не має протипоказань до проведення (за винятком випадків вираженої декомпенсації роботи серця, судин, структур нервової системи або внутрішніх органів). На підставі даних дослідження лікар має можливість зробити висновок про патологічний процес, остаточний діагноз встановлюється на підставі результатів усіх діагностичних досліджень.