Що таке кардіосклероз і чим він небезпечний

Термін склероз в перекладі з латинської мови означає заміщення сполучною тканиною. Це патологічний процес, який може розвиватися під дією факторів в різних органах. При кардіосклерозі ці процеси протікають в серцевому м`язі (міокард).

Відео: Are GMOs Good or Bad? Genetic Engineering & Our Food

Кардіосклероз не є самостійним захворюванням. Він являє собою результат різних патологічних процесів в серці, особливо в разі відсутності їх лікування.

механізм розвитку

Клітини серцевого м`яза (міокардіоцити) на відміну від інших тканин є високоорганізовані структури, тому при пошкодженні і їх загибелі вони не відновлюються. В цьому випадку область загиблих миокардиоцитов поступово заміщується сполучною тканиною, що в підсумку призводить до кардіосклерозу.

Етіологія (причини)

Кардіосклероз є наслідком патологічних процесів, які в різній мірі призводять до загибелі кардіоміоцитів з наступним їх заміщенням сполучною (склеротичній або фіброзної) тканиною. До таких патологічних процесів відносяться:

• Ішемічна хвороба серця- поступове зниження харчування серця найчастіше внаслідок атеросклерозу коронарних судин призводить до їх часткової загибелі (некроз).
• Інфаркт міокарда - загибель ділянки м`яза внаслідок різкого зниження інтенсивності кровообігу в ній.
• міокардит - запалення миокардиоцитов різного походження з частковою їх загибеллю.
• кардіоміопатія - обмінна порушення з генетичними змінами в кардіоміоцитах, що призводять до первинного збільшення їх в обсязі з наступною частковою загибеллю.
• Вроджені вади серця - порушення анатомічної структури різних клапанів викликає збільшення навантаження на міокард, який спочатку збільшується в об`ємі (гіпертрофія), а з плином часу відбувається загибель миокардиоцитов.

На сьогоднішній день найчастішою причиною розвитку кардіосклерозу є порушення харчування ділянок міокарда або щирого серця внаслідок різних патологічних процесів в коронарних судинах (артерії, що живлять серце).

Відео: Снігова Королева 2: Перезаморозка (2014 року) / Мультфільм

морфологічні види

Залежно від обсягу та локалізації формування сполучнотканинних рубців в міокарді виділяють 2 основні морфологічні форми кардіосклерозу:

• Вогнищева форма - рубці формуються у вигляді невеликих вогнищ, такий варіант розвитку має місце при локальних порушеннях харчування і загибелі міокардіоцитів.
• Дифузна форма - формування сполучнотканинних рубців замість загиблих кардіоміоцитів зачіпає весь міокард.

Кожна форма кардіосклерозу має свої особливості. При розвитку осередкової форми наслідки і подальші ускладнення залежать від розміру рубця (чим він більший, тим гірше прогноз). Дифузний кардіосклероз призводить до поступового погіршення функції міокарда і розвитку серцевої недостатності.

симптоматика

При невеликих вогнищевих або дифузних змінах міокарда клінічні прояви патології тривалий час не розвиваються. У міру прогресування і збільшення в обсязі сполучнотканинних рубців, кардіосклероз може проявлятися декількома основними симптомами:

• Набряки ніг, задишка, що вказують на розвиток серцевої недостатності.
• Зміна ритму і частоти скорочень серця (аритмія), яке проявляється відчуттям серцебиття або завмирання в грудної клітки, яке може віддавати в шию.
• Загальна слабкість, зниження толерантності до фізичних навантажень.
• Болі в області серця, які мають характер здавлювання або поколювання.

Такі прояви кардіосклерозу можуть розвиватися дуже тривалий час (роками) на тлі інших захворювань серця або судин.

Часто діагноз кардіосклерозу встановлюється при випадковому виявленні змін в міокарді під час проведення діагностики інших захворювань.

діагностика

Так як клінічна симптоматика при кардіосклерозі може тривалий час бути відсутнім, а також не мати характерних проявів, то основою виявлення такого патологічного стану є інструментальна і функціональна діагностика, яка включає кілька основних методів дослідження:

• ЕКГ- основний метод функціональної діагностики, який дозволяє визначити вираженість, локалізацію кардіосклерозу, а також наявність порушення ритму скорочень серця. Додатково може застосовуватися тредміл тест або велоергометрія.
• ехокардіоскопія - методика візуалізації міокарда, клапанів серця за допомогою ультразвукового обстеження.
• Томографія (комп`ютерна) або магнітно-резонансне дослідження - рентгенологічні методи візуалізації, що володіють високою роздільною здатністю і дозволяють виявити навіть невеликі осередки сполучнотканинних рубців.

Вибір методу діагностики залежить від наявності супутньої патології серця, індивідуальних особливостей перебігу патологічного процесу. Додаткову діагностику призначає лікар кардіолог.

терапія

Основним методом лікування при кардіосклерозі є запобігання подальшої загибелі міокардіоцитів, так як процес їх заміщення сполучною тканиною є незворотнім. Для цього застосовуються різні лікарські засоби для нормалізації артеріального тиску, поліпшення харчування міокарда і кровотоку в серці. При вираженому кардіосклерозі і розвитку серцевої недостатності застосовуються серцеві глікозиди (кошти, що підвищують скоротливість міокарда). Також в разі аритмії використовуються протиаритмічних препаратів. В цілому лікування кардіосклерозу є довічним, воно спрямоване на профілактику прогресування формування рубцевих змін.

наслідки

Існує кілька основних патологічних наслідків карідосклероза, які несуть безпосередню небезпеку для життя пацієнта, вони включають:

• Розвиток серцевої недостатності.
• Розрив рубця з наступним виходом крові в порожнину перикарда і здавленням серця (тампонада) - часте ускладнення кардіосклерозу після інфаркту міокарда, що характеризується формуванням великого рубця.
• Важка аритмія - порушення провідності нервових волокон серця внаслідок їх здавлювання або пошкодження рубцем.
• Порушення гемодинаміки (правильний потік крові) внаслідок зміни структури клапанів і їх деформації сполучною тканиною - це ускладнення є основою розвитку набутих вад серця.
• Формування тромбів в порожнинах серця на фоні вираженої аритмії, а також неправильного функціонування клапанів.

Такі ускладнення вимагають екстреної медичної допомоги. В цілому прогноз при кардіосклерозі може бути сприятливим за умови своєчасної діагностики та початку лікування.