Що таке міжхребцева грижа поперекового відділу хребта

Поперековий відділ хребта утворюють п`ять хребців (позначаються в медицині буквою L), які з`єднані один з одним за допомогою міжхребцевих дисків.

Останні мають довгасту овальну форму і виконують функцію амортизаторів під час ходьби, чим забезпечують максимально рівномірний розподіл чиниться тиску на хребці.

Якщо утворюється міжхребцева грижа поперекового відділу, диски «виходять» вперед (сильно випинаються) і досягають спинномозкового каналу. Як результат, нерви стискаються, людина відчуває сильний біль.

зміст

• 1. Причини
• 2. Симптоми
• 3. Лікування
• 4. Хто схильний до розвитку міжхребцевої грижі?
• 5. Профілактика

Міжхребцева грижа поперекового відділу є найпоширенішим захворюванням хребетного стовпа. Її виникненню сприяє ряд факторів:

• Особливості функціонування поперекового відділу (на міжхребцеві диски даної області виявляється найсильніша навантаження).
• Природні особливості будови попереку (велика висота міжхребцевих дисків, якщо порівнювати з розмірами дисків інших хребетних відділів).
• Наявність вузької і слабкою поздовжньої зв`язки, ширина якої між хребцями попереку не перевищує одного-чотирьох міліметрів, через що поперекова область не може чинити опір грижовим утворень.

причини

Серед найбільш поширених причин міжхребцевої грижі:

• Травми (дуже часто грижі виникають через місяць-півтора після автомобільних аварій, сильних ударів, падінь).
• Інфекції.
• Важка фізична робота (на диски чиниться сильний тиск, який, через описані вище особливостей поперекового відділу хребта, може привести до грижовим новоутворень).
• Сколіоз (викривлення хребта забезпечує сприятливі умови для «виходу» хребців вперед).
• Вікові зміни хребта.
• Порушення обміну речовин (хребетний стовп не отримує потрібні мікроелементи і стає менш гнучким).
• Нераціональне харчування.
• Хвороби внутрішніх органів.
• Остеохондроз (хребет старіє дуже швидко, міжхребетні диски втрачають свою природну еластичність).
• «Сидяча» робота (через відсутність фізичних навантажень порушується обмін речовин, через що розвивається остеохондроз, а за ним і грижі).
• Наявність шкідливих звичок (куріння сприяє зниженню насичення крові киснем і поживними речовинами, через що диски хребта позбавляються важливих елементів-вживання кави з великих кількостях призводить до збоїв кровообігу в тканинах, що оточують хребетний стовп).
• Дисплазія кульшового суглоба в дитинстві (якщо лікування було проведено неграмотно, то може виникнути перекіс таза, через що утворюються міжхребцеві грижі в дорослому віці).
• «Хлистів» травми (виникають через ривків головою / плечовим поясом вперед і назад).

Необхідно пам`ятати, що причина захворювання і ситуація, яка спровокувала його загострення - це різні речі. Біль може почати турбувати і після незначний рухів (нахил, поворот тулуба в сторону і т.п.).

симптоми

При розвитку міжхребцевої грижі в поперековому відділі на рівні хребців L4-L5 виникають сильні болі, відчувається скутість у всьому тілі. Дискомфорт може з`являтися в області великого пальця ноги, у верхній частині стегна, сідниці. По ногах починають «повзати мурашки». Після довго сидіння хворому проблематично почати рух.

Якщо освіта є між хребцями L5-S1, то болить коліно, кісточка. Неприємні відчуття поширюються на область внутрішньої частини стегна. Ноги німіють.

Випинання дисків може відзначатися одразу в кількох місцях. Тоді описані симптоми проявляються комплексно. Набряклість, сильне запалення, м`язові спазми, локальний біль в попереку - все це теж ознаки розвитку захворювання.

лікування

Лікувати міжхребцеву грижу можна як консервативно, так і вдавшись до оперативного втручання. Останнє - скоріше виняток з правил, ніж норма, оскільки на сьогоднішній день медицина досягла того рівня, коли травматичні методи використовуються рідко.

Основні напрямки консервативного лікування:

• Мануальна терапія.
• Фізіотерапія.
• Прийом нестероїдних протизапальних лікарських засобів.
• Прийом стероїдних препаратів (метіпред, преднізон і ін.).
• Епідуральний введення кортизону чи інших стероїдних гормонів.

Тільки якщо описані методи не дають належного ефекту, пацієнтові роблять операцію, наприклад, мікродискектомію, яка представляє собою малоінвазивне втручання з мінімальною травматичністю. Проводити її допустимо навіть в умовах амбулаторії.

В ході мікродискектомії лікар реалізує декомпресію, тобто робить так, щоб нервовий корінець трохи здавлюють міжхребцевої грижею. Вже через кілька тижнів після неї хворий може вести звичний спосіб життя.

При операції вдається видалити лише крихітну частину диска. Велика його частина залишається на колишньому місці. Просто вона вже не так сильно тисне на нервові корінці, а тому викликає мінімальний дискомфорт.

У десяти відсотках випадків після оперативного лікування хворі знову опиняються на операційному столі, так як «зменшена» грижа знову розростається. Це є показанням до повторного проведення мікродискектомії. При частих рецидивах патології рекомендується проведення спондилодеза з повним видаленням хворого міжхребцевого диска (суміжні хребці зростаються за допомогою встановленого між ними трансплантата).

Хто схильний до розвитку міжхребцевої грижі?

Основна категорія людей, схильна до розвитку міжхребцевої грижі поперекового відділу - це ті, хто страждають від остеохондрозу хребетного стовпа. Також в групі ризику знаходяться:

• Люди, які проводять сидячи за комп`ютером більш як чотири години на добу.
• Люди, які проводять за кермом автомобіля більше двох годин на добу.
• Люди, щодня переносять тяжкості.

профілактика

Щоб не страждати від сильного болю в спині і оніміння кінцівок, рекомендується слідувати простим правилам:

1. Неприпустимо робити різкі рухи або повороти тулубом. Навіть спортсмени повинні проводити попередню розминку, щоб не нашкодити власному здоров`ю.
2. Не можна кожен день носити тяжкості. Згодом важка праця неминуче призведе до остеохондрозу та освіти гриж.
3. Слід уникати переохолодження організму, одягатися по погоді і не перебувати на протягах.
4. Фізична культура повинна бути одним з основних пунктів щоденного розпорядку дня.
5. Професійний спорт, пов`язаний зі стрибками і силовими вправами також веде до проблем з хребетним стовпом. Від нього потрібно відмовитися.