Лікування гемартроза лівого або правого колінного суглоба: симптоми крововиливу в порожнину

Гематрозом називають крововилив в порожнину суглоба, яке може виникнути внаслідок травми або якого-небудь патологічного захворювання (наприклад, хвороби крові, при яких порушена її згортання). При травматичному походження крововиливу в колінний суглоб відбуваються такі процеси: спочатку відбувається розрив судин, що постачають зчленування і синовіальну оболонку, а потім повільне або швидке накопичення крові.

Причини крововиливи в порожнину суглоба

Найчастіше такі процеси відбуваються в колінної області. Гемартроз є типовим для внутрішньосуглобового перелому і для деяких надривів, розривів зв`язок, забитих місць.
На другому місці після травми стоять захворювання згортання крові, такі як гемофілія та інші види тромбоцитопеній, геморагічного діатезу.

симптоми

Лікування гемартроза колінного суглоба і правильна діагностика при гемартрозе колінного суглоба симптоми виникають відразу ж після його появи і характеризуються збільшенням його розмірів, болем і порушенням функції. Також необхідно додати те, що характерною скаргою при цьому патологічному стані буде почуття розпирання в області коліна, а при виникненні його внаслідок травми неможливість опори на уражену ногу.

При 1 ступеня захворювання, а це приблизно 15 мілілітрів крові, що вилилася, суглоб незначно збільшений в своїх розмірах і відсутні сильні болі в його області. На перший план виходять тільки прояви травми, якщо такі є.

Якщо у пацієнта гемартроз колінного суглоба 2 ступеня то зазначені вище симптоми значно посилюються, а також виникає значне збільшення його в обсягах, внаслідок накопичення в ньому до 100 мілілітрів крові.

Зовнішній вигляд такого зчленування починає нагадувати об`ємний куля, внаслідок того, що його контури майже повністю згладжуються.
При 3 ступені крововилив в порожнину перевищує більше 100 мілілітрів крові. Суглоб ще більше збільшений в своїх розмірах, а також повністю нагадує форму кулі. Шкіра над ним набуває синюшного кольору і іноді з`являється підвищення місцевої температури тіла.

Також необхідно відзначити те, що при тривалому існуванні гемартроза може приєднатися інфекція і виникнути гнійне розплавлення. Але це відбувається вкрай рідко і є винятком із правила.

діагностика

Діагностика цієї патології є абсолютно важкою і може виконуватися як за допомогою простого огляду у лікаря, так і за допомогою інструментальних методів дослідження. Серед останніх необхідно виділити УЗД за допомогою якого можна добре подивитися гемартроз правого колінного суглоба, визначити при цьому приблизна кількість крові в порожнині і причину її появи.

Слід наголосити ще й МРТ і КТ, за допомогою яких можна чітко візуалізувати всі структури коліна і напевно визначити причину появи кров`яною рідини.
85 300x211 Лікування гемартроза колінного суглоба і правильна діагностика
Найбільш інформативним методом дослідження колінного зчленування буде артроскопія. За допомогою цієї процедури можна чітко візуалізувати "під контролем очі" всі процеси там.

лікування

Лікування гемартроза залежить від характеру його походження. При травматичному генезі гемартроза колінного суглоба, лікування також залежить від тяжкості захворювання і рівня надання медичної допомоги. Наприклад, при наданні долікарської або першої медичної допомоги необхідно:

Прикласти холод до місця травми
Повністю або хоча б частково знерухомити кінцівку за допомогою шини (еластичного бинта)
При необхідності прийняти знеболюючий засіб

Будучи в медичній установі потерпілому вже виконають цілий комплекс лікувально-діагностичних заходів і почнуть більш професійне надання допомогу. При лікуванні гемартрозів 2 і 3 ступеня обов`язковим буде виконання пункції колінного зчленування з видаленням крові. Останню обов`язково необхідно відправити в лабораторію для визначення її структури та можливого інфікування.

Для прикладу проведення пункції можна надати гемартроз лівого колінного суглоба 2-3 ступеня з сильно збільшеним зчленуванням. Вся ця процедура лікування виконується під місцевою анестезією за допомогою розчинів новокаїну або лідокаїну. Після обробки місця ін`єкції розчинами антисептиків, виконується пунктирование шприцом 20,0. З великою акуратністю виконується прокол з одночасним введенням анестетиків. Після ефективного знеболювання починається паркан вилилась крові до "сухого шприца". По закінченню ревізії в суглоб вводяться лікарські препарати зазначені нижче.

Після виконання пункції обов`язковим є введення в суглобову порожнину лікарських препаратів для зняття або запобігання запальних процесів в ньому. У цих випадках застосовується препарати НПЗП (Вольтарен), стероїдні гормони (Гідрокортизон, Дипроспан) і речовини покращують регенерацію хряща (Хондроитин, Глюкозамин).

Після виконання зазначених процедур при лікуванні гемартроза обов`язковою умовою є накладення лонгет для запобігання рухливості кінцівки. Якщо діагностовано внутрішньосуглобової перелом, то носіння лонгет має бути не менше ніж 4-5 тижнів, а при травмах без порушення цілісності кістково-суглобового апарату, вона носиться протягом 2-3 тижнів.
Паралельно з медикаментозним ін`єкційним лікуванням необхідно застосовувати всілякі фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапія, УВЧ, електрофорез з новокаїном та протизапальними препаратами).

При серйозні руйнування внутрішньосуглобових структур виконується хірургічна операція-артротомія з відновленням їх цілісності або повною заміною.

Лікування народними засобами

При гемартрозе колінного суглоба, лікування народними засобами також може застосовуватися, як додатковий фактор швидкого відновлення. Суть методу полягає в додатку компресів з рослинами, такими як кульбаба, лопух і листя топінамбура.

Ці компреси для лікування можна з легкістю виготовити самостійно вдома за допомогою дроблення зазначених трав, настоянці їх на 70% спирті протягом місяця. Після цього марля змочена в цій рідині прикладається на хворе зчленування (приблизно на 20-30 хвилин, 3 рази на добу).

Відео по темі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!