Що таке депресія: поради

Тест Американської психіатричної асоціації для виявлення класичної депресії.

Існують також такі підвиди депресії як класична і маскована, що протікає під маскою іншої хвороби. За допомогою наведеного нижче тесту може бути запідозрений діагноз класичної депресії. Діагноз маскованих депресії, що ховається під маскою будь-якого тілесного недуги, вимагає кілька більш детальних досліджень.

Відзначте наявні у Вас симптоми з перерахованих нижче:

* Пригнічений настрій протягом більшої частини дня і майже кожен день (за свідченням хворого або його близьких);

* Виражена втрата інтересів або почуття задоволення протягом більшої частини дня і майже кожен день;

* Значне зниження або збільшення ваги (без дотримання спеціальної дієти) або зниження або підвищення апетиту майже кожен день;

* Безсоння або сонливість майже кожен день;

* Психомоторне збудження або загальмованість майже кожен день;

* Втома або занепад сил майже кожен день;

* Відчуття власної непотрібності або необгрунтовані ідеї винності майже кожен день;

* Зниження здатності до мислення, концентрації уваги і прийняття рішень майже кожен день;

* Повторювані думки про смерть, суїцидальні наміри без певного плану, суїцидальні спроби або планування самогубства.

При великий депресії повинні відзначатися не менше п`яти з перерахованих симптомів одночасно, протягом двох тижнів або більше, причому ці симптоми не повинні бути характерними рисами особистості хворого. Одним із симптомів має бути пригнічений настрій або втрата інтересів або почуття задоволення.

При малої депресії - пригнічений настрій і ще два будь-яких з перерахованих симптомів.

Що таке депресія і які її причини?

Відео: Поради психолога. депресія

Депресія - стан, що характеризується пригніченим настроєм, важкими душевними стражданнями, зниженням здатності отримувати задоволення, зниженням психічної активності, різноманітними відхиленнями в роботі внутрішніх органів.

Розвиток депресії обумовлено дуже тонкими біохімічні порушеннями в центральній нервовій системі, в першу чергу виснаженням запасу регулюючих психічну діяльність речовин - нейротрансмітерів.

Причини депресії дуже різноманітні. Найбільш часті варіанти - сильний і / або тривалий психічний стрес, в тому числі обумовлений внутрішнім конфліктом, перевтома, травма головного мозку (навіть в далекому минулому), важкі і тривалі захворювання внутрішніх органів, хірургічні операції, тривалі болі, дефіцит кровопостачання головного мозку, вроджені нейрохимические порушення, особливості особистості. Чи варто говорити, що успіх лікування багато в чому залежить від правильно визначених причини і форми депресії.

Які різновиди депресії?

Міжнародна класифікація хвороб поділяє депресію на різні форми.

Через виникнення - на невротичну, обумовлену назрілим внутрішнім конфліктом, реактивну, що є реакцією на психічну травму, і ендогенну, що має внутрішні причини, наприклад вроджені нейрохимические порушення.

За характером перебігу - на класичну і приховану (соматизированную і масковану). По тяжкості - на малу і велику депресію.

Соматизированная депресія виражається у вигляді будь-якого тілесного недуги, часто це хвороби шлунка і кишечника, підвищений тиск, м`язові болі, бронхіальна астма, сексуальні розлади, судинна дистонія.

Маскована депресія протікає під маскою іншої хвороби, імітуючи хворобливі відчуття у пацієнта- при цьому, як правило, багаторазові медичні обстеження ознак хвороби не виявляють. Бували випадки, коли пацієнти з маскою депресії типу «біль в животі» потрапляли на операційний стіл з уявним апендицитом.

Існує також маса депресивних синдромів, які супроводжують хронічні захворювання (артеріальна гіпертонія, діабет, гепатит, онкологія та ін.), Наслідки травм і хвороб центральної нервової системи (струс мозку, родова травма, підвищений внутрішньочерепний тиск, інсульт і ін.), Інтоксикації (алкогольна , професійна, медикаментозна).

Які тілесні симптоми можуть бути проявом маскованих депресії?

Найбільш поширені маски депресії такі:

* Абдомінальний синдром. Болі, тяжкість, розпирання, відчуття холоду або жару в животі, запори або пронос, нудота і відрижка, зниження апетиту .. Епізоди схваткообразной болю. Стан погіршується вночі і вранці, поліпшується в другій половині дня. Часто хворі неодноразово викликають швидку допомогу, надходять в лікарні з підозрою на гострий апендицит, холецистит, харчове отруєння або позаматкову вагітність. Лікування у терапевтів і хірургів не приносить полегшення.

* Головний біль. Головний біль без чіткої локалізації, почуття розпирання або стискання голови, печіння, повзання мурашок в голові. Стан погіршується вночі і вранці, поліпшується в другій половині дня. Знеболюючі засоби майже неефективні. Такі хворі отримують діагноз «мігрень» або «вегето-судинна дистонія». Роками лікуються без ефекту.

* Лицьова біль. Імітує невралгію трійчастого або язикоглоткового нервів, хвороби скронево-нижньощелепного суглоба, зубів. Іноді доведені болем до розпачу, хворі просять стоматологів видалити їм зовсім здорові зуби, що іноді приносить тимчасове полегшення. Провокуючим біль фактором часто є протезування зубів. Маска може проявлятися відчуттями шорсткості, оніміння або «волосатості» мови.

* Кардіалгія. Імітує біль в серці, серцебиття, перебої, печіння або холод за грудиною. Результати кардіограми не відповідає скаргам хворого. Серцеві препарати зменшують біль, але не знімають її повністю. При масці - стенокардії нітрогліцерин не ефективний.

* Артралгія. Імітує радикуліти, хвороби суглобів, м`язові болі і невралгії. Рентгенологічна картина не відповідає характеру скарг хворого. Зона болю не відповідає зоні ураження будь-якого нерва або суглоба.

* Безсоння. Розлади сну є обов`язковим проявом депресії. При такому варіанті маски вони є основним або єдиним проявом хвороби. Характерно раннє пробудження. Хворий прокидається вранці погано відпочив, з огидою до їжі снідає, і приїхавши на роботу, вже втомленим, потребує відпочинку і чашці міцної кави або чаю. Пік активності такої людини - 12 годин дня, але о другій годині працездатність падає, і до кінця дня відчуваючи сильну втому, він, часто, все ж не може заснути до глибокої ночі. На ранок ситуація повторюється.

* Фобія. Страх з одночасним розумінням хворим його безпідставність. Часто - страх смерті від зупинки серця, СНІДу, інсульту. Панічні атаки в метро. Страх посилюється вночі і вранці, зменшується в другій половині дня.

* Сексуальні розлади. Ослаблення ерекції, прискорене або уповільнене сім`явиверження. Характерна схильність до ранкового коитусу. Прагнення до все більш сильним сексуальним подразників означено в фольклорі як «сивина в голову - біс в ребро». Сексуальні розлади - найбільш ранній ознака депресії.

* Наркоманія. Зловживання наркотиками і алкоголем приносить короткочасне полегшення таким хворим, породжуючи дуже швидкий розвиток наркотичної або алкогольної залежності. Характерні запої від декількох днів до півтора місяців. Припинення прийому наркотику або алкоголю призводить до загострення симптомів депресії. На цьому тлі з`являються ідеї самозвинувачення, самогубства. Абстинентний синдром супроводжується бурхливою соматичною симптоматикою, характерною інших видів депресивних масок.

Як розрізнити ситуаційна зниження настрою і депресію-хворобу?

Слід відрізняти депресію як минуще стан здорової психіки від депресії-хвороби. Тимчасово виникає через будь-якого травмуючого події депресія є нормальною реакцією. Кожному доводилося відчувати її після втрати коханої людини, втрати престижу чи почуття власної гідності.

Депресія як хвороба має високі інтенсивністю, тривалістю і призводить до появи специфічних симптомів депресії (див. Тест Американської психіатричної асоціації для виявлення класичної депресії).

У Вас депресія. Що робити?

Зверніться до лікаря. Самостійний вихід з депресії може зайняти місяці і навіть роки, а може так ніколи і не відбутися. Допомога близьких важлива, але також не вирішує проблеми. Чи варто віддавати депресії роки свого життя?

Відео: Депресія. Поради військового психолога.

Депресія виліковна. Оскільки в розвитку депресії беруть участь як біологічні, так і психологічні чинники, лікарі успішно поєднують медикаментозне і психотерапевтичне лікування.

Що таке психотерапія і чому вона настільки ефективна при депресії?

Пережиті душевні травми, психічний стрес і низька стресостійкість, конфлікти з оточуючими і конфлікти всередині власної особистості, особливості особистості, закладені в процесі її становлення, важкі переживання з приводу власного здоров`я - все це може лежати в основі депресії. Лікування одними тільки антидепресантами без психотерапії в цих випадках допомагає, але після відміни препаратів депресія може повертатися знову і знову. Тому психотерапія при лікуванні депресії практично обов`язкове.

На відміну від поширеної думки, лікар психотерапевт не "поговорить і заспокоїть», а разом з пацієнтом знайде психологічні причини депресії і усуне їх.

Психотерапія - метод лікування комфортний, делікатний і захоплюючий. Мабуть, буде справедливо назвати психотерапію мистецтвом - професія психотерапевта вимагає не тільки серйозної підготовки, а й особливого таланту.

Існує велика кількість методів психотерапії, а тому є можливість вибрати найбільш дієвий і комфортний метод для кожного пацієнта. Наприклад, практикується терапія «не називаючи проблеми» - коли потрібно опрацювання спогадів або переживань, про які не хочеться або не можна розповідати. Успішно допомагає у вирішенні сімейних проблем сімейна психотерапія - для подружжя або навіть всієї родини, включаючи і дітей і батьків.

За великим рахунком, психотерапія - відмінний спосіб розкрити приховані здібності і таланти своєї власної особистості і навчитися жити і працювати легко і з задоволенням. Саме тому все більше успішних людей використовують психотерапію не тільки з лікувальною метою, а й для подальшого особистісного і кар`єрного зростання.

Які ліки застосовують при депресії? Чи можна обійтися без ліків?

Часто лікарі-психотерапевти допомагають своїм пацієнтам успішно справитися з депресією і без прийому медикаментів. У той же час, при деяких формах депресії, ліки необхідні - для швидкого купірування важких емоційних переживань і відновлення правильного балансу нейротрансмітерів.

При депресіях застосовують такі групи препаратів:

* Антидепресанти. Антидепресанти відновлюють правильний баланс нейротрансмітерів і таким чином усувають біохімічну основу депресії, тобто виліковують її. За останні 10-15 років ритм життя людей став настільки інтенсивним, що депресія стала одним з частих захворювань, особливо серед активних, працездатних людей. Це зажадало розробки нових антидепресантів - безпечних, що підтримують активність, що зберігають швидкість реакції. Тому в останні роки з`явилися антидепресанти вибіркової дії-вони знімають депресію і в той же час не викликають загальмованості. Вживаючи їх можна повноцінно працювати, займатися сексом, керувати автомобілем.

* Вітаміни, біостимулятори і ноотропи. Ці препарати дозволяють налагодити енергетичне постачання клітин головного мозку, а тому підвищують працездатність і стресостійкість, покращують фізичне самопочуття, підвищують ефективність антидепресантів.

* Транквілізатори. Транквілізатори виліковують депресію, але дозволяють швидко зняти її симптоми - тугу, тривогу, страх і їх тілесні прояви. Дія більшості антидепресантів розвивається повільно, тому для швидкого полегшення стану пацієнта до схеми лікування можуть бути додані транквілізатори.

* Нейролептики. Це сильні заспокійливі і антипсихотичні препарати. Нейтралізують страхи і збудження. Позбавляють хворого від безперервного, місяцями терзає потоку думок. Зменшують тілесні прояви соматизированной депресії. Призначаються рідко, при важких депресіях.

Медикаментозне лікування при легкій депресії зазвичай складається з одного антидепресанту, вітамінів і натрапив, а в більш важких випадках приєднують транквілізатори і нейролептики.

А якщо депресія з`являється знову і знову?

Як правило, при часто рецидивуючій депресії ми стикаємося з наступним:

* Не опрацьовані психологічні (особистісні) причини депресії.

* Не отримали належної оцінки (лікування) захворювання, що призводять до депресивних станів (хвороби щитовидної залози, діабет, гіпертонія, наслідки травм головного мозку та ін.).

* Недостатня за тривалістю лікування антидепресантами. Стійкий ефект від лікування антидепресантами розвивається (індивідуально) через 3-12 місяців регулярного прийому-для тривалого лікування використовуються найбезпечніші антидепресанти під контролем аналізів крові.

* Іноді для радикального вирішення проблеми потрібно профілактичне психотерапевтичне і / або медикаментозному лікуванні 1-2 рази на рік, протягом декількох років.

При правильно встановленому діагнозі всі чотири проблеми можна розв`язати.

Інф. lovebody.ru