Гігрома: діагностика, лікування та профілактика
Гігрома, як доброякісне пухлиноподібне утворення, може завдавати не тільки дискомфорт естетичного характеру, а й певні хворобливі відчуття. Вилікуватися від даного захворювання можливо при використанні різних методів терапії.
Беручи до уваги характерні клінічні прояви гігроми, в тому чи іншому місці її виникнення, взяті на підставі проведених діагностичних досліджень, проводяться різні способи лікування цієї патології. Які з них найбільш ефективні і дієві розглянемо нижче в даному наданому матеріалі.
діагностика гігроми
Гігро прийнято вважати доброякісною пухлиною, яка в цілому не приносить певну небезпеку для життя пацієнта. Однак, існують деякі маловтішні діагнози, які по візуальним проявам мають схожість з гігрома.В такому випадку проводиться диференціальна діагностика гігроми з іншими кістково-суглобовими патологіями із застосуванням різних інструментальних методів, серед яких такі:
- Рентгенографія. Вважається базовим методом, оскільки в багатьох випадках він дає можливість спочатку визначити природу пухлини і призначити подальший план лікування. У випадках необхідності використовують більш дорогі і специфічні інструментальні методи, які описані нижче.
- УЗД. За допомогою ультразвукового дослідження здійснюється можливість побачити як кісту, так і зробити оцінку її структури (наповнена рідиною або однорідна і т д.). Перевагою даного методу є його простота і доступність, а також інформативність.
- Комп`ютерна томографія. Це найбільш досконалий і точний рентгенологічний метод дослідження на сьогоднішній день. За допомогою його вдається встановити всі можливі структурні особливості подібного пухлинного освіти і його вміст. Також визначається його зв`язок з суглобом, кісткою і синовіальних піхвою. Головним недоліком даної методики є досить висока вартість проведення.
- Пункція з біопсією. Проведення наступного інвазивного методу використовується, у випадках підозри на пухлинний процес злоякісного характеру. За допомогою пункції береться фрагмент тканини і досліджується на існування в ньому клітин пухлини. При їх виявленні ставиться діагноз для визначення виду пухлини за результатами біопсії.
Якщо говорити про диференціальні діагностики гігроми від інших доброякісних пухлин або пухлиноподібних формувань м`яких тканин, то до них належать такі освіти:
- Ліпома-
- атерома;
- Епітеліальна травматична кіста.
Приймається до уваги характерне місце їх розташування, консистенція самої пухлини, скарги пацієнта і т.д. В окремих випадках, гігроми на долонях необхідно розрізняти з хрящовими і кістковими пухлинами.
лікування гігроми
У подібній патології, як гігрома, необхідно звернення за лікуванням до таких медичним фахівцям як травматолог або ортопед.
У минулому, при лікуванні гігроми застосовувалися методи роздавлювання або розминання. Безліч фахівців використовували пункції, періодично з паралельним введенням склерозирующих препаратів і ензимів в порожнину гігроми. Мало місце також застосування физиолечения, накладення пов`язок з мазями, лікувальних грязей і т. д. Окремі фахівці до цих пір використовують дані методики, проте, доцільність такого лікування не можна віднести до виправдовує себе повністю.
У наступній таблиці провидить основні методи лікування гігром і їх опис:
метод лікування | Використання | опис |
Медикаментозне лікування | Нестероїдні протизапальні засоби. Антигістаміни. Кортикостероїди (протизапальні). Антибіотики (неприпустимі при гнійному запаленні як єдиний метод терапії). | Даний метод використовується в разі запального процесу, викликаного стисненням навколишніх тканин. Використовується в залежності від того, коли встановлено, чи є запалення асептическим або гнійним. |
Фізіопроцедурная терапія | УВЧ. Ультразвук. Магнітотерапія. Содово-сольові ванни. | Основна мета не зменшення пухлини, а поліпшення стану периферичних тканин, здавлює гігрома. Застосовується також в усуненні залишкових явищ запалення пов`язаних з кістою. |
пункція | Прокол порожнини гігроми з відсмоктуванням рідини і введення склерозирующего розчину. | Використовується як проміжний етап між медикаментозної та хірургічної терапією. Чи не в змозі вилікувати повністю від хвороби. Призводить до тимчасового зникнення кісти. |
Оперативне втручання | Проводиться місцеве знеболення (можливий наркоз при складних формах), виділяється і січуть пухлина. | На сьогоднішній день вважається найбільш ефективним способом при лікуванні від гігроми. |
Основними показаннями для хірургічного способу терапії є наступні:
- Зменшення обсягів рухових функцій в суглобі;
- больові відчуття в спокої і русі;
- Стрімке зростання освіти;
- Вид, який надає неестетіческое вплив.
Настійно радять проведення оперативного втручання, якщо відбувається значне зростання гігроми, оскільки резекція більшої пухлини пов`язана з низкою проблем. Найчастіше гігроми близько розташовуються з нервами, зв`язками і судинами. Внаслідок розростання дані кістозні утворення зміщуються, і їх розмежування стає більш складним.
При проведенні операції необхідно висічення і виділення пухлини так, щоб в зоні розрізу не було фрагментів навіть дрібних частин зміненої тканини. Так як, не виключені випадки рецидивів гігроми.
Останнім часом, поряд з використанням класичного хірургічного методу видалення даної пухлини, велика кількість фахівців вдаються до ендоскопічної резекції гігром. Основною перевагою такого способу терапії є незначний розріз, значно менше пошкодження тканин, а також швидкий процес реабілітації після операції.
профілактика гігроми
Оскільки однією з ймовірних причин виникнення гігроми є спадкова схильність, то тут виконання будь-яких заходів дозволяють не допустити появи подібної патології не представляється можливим.Однак існує ряд інших причин, які, так чи інакше, провокують її появу. Саме тому, основа профілактики гігром, полягає в дотриманні деяких рекомендацій: