Саркома юінга

Саркома Юінга - один з вкрай небезпечних видів злоякісних пухлин, що вражають організм. Захворювання вражає кістки скелета, найчастіше кінцівки, і полягає в локалізації пухлини з сполучної тканини на певній ділянці. Саркома Юінга - агресивне захворювання, що характеризується короткими (щодо інших видів пухлин) стадіями перебігу.

Причини виникнення саркоми Юінга

Можливими причинами виникнення і розвитку саркоми Юінга можуть бути:

• Механічні травми і пошкодження.

Прямого зв`язку між травмою кістки і виникненням саркоми Юінга на цьому місці немає, так як між травмуванням та діагностуванням саркоми може пройти досить тривалий час. Але, виходячи зі статистичних даних, близько 40% всіх захворювань виявляється на місці раніше пошкоджених ділянок. Також трапляється, що при обстеженні тільки що отриманих переломів виявляється вже існуюча саркома, яка раніше пацієнта не турбувала.

• Спадковість.

При опитуванні пацієнта часто з`ясовується, що у його найближчих родичів є або були аналогічні захворювання. Також відомі випадки, коли в одній сім`ї саркомою Юінга хворіють кілька дітей - в цьому випадку можна говорити про генетичне відхилення.

• Наявність пухлин нема злоякісного характеру.

Доброякісні пухлини при певних умовах здатні звертатися в злоякісні. Це процес отримав назву малигнизация.

• Аномальне розвиток кісткової тканини і (або) сечостатевої системи, що викликає утворення нетипових клітин.
• Входження в групу ризику.

Трохи статистики:

• переважний вік пацієнтів - від 5 до 30 років;
• хлопчики хворіють частіше дівчаток;
• серед європейців такий вид пухлини зустрічається в кілька разів частіше, ніж серед азіатів або африканців.

Таким чином, середньостатистичний портрет пацієнта: хлопчик чи молода людина, європеєць, у віці від 10 до 15 років.

Перераховані причини не є основними факторами ризику, і це означає, що розвиток сарком Юінга у пацієнтів може бути спонтанним, які піддаються поясненню.

Симптоми саркоми Юінга

• хворобливість. Характер болю - ниючий, наростаючий. При фіксації кінцівки болю не припиняються.
• Припухлість ураженої ділянки - спостерігається у більшості хворих кісткової саркомою і у всіх - внекостного. Припухлість швидко поширюється по ураженої кінцівки і може захоплювати найближчі суглоби. Часто ця область може мати підвищену температуру щодо інших частин тіла.
• Обмеженість рухливості кінцівок у випадках, якщо пухлина і її локалізація перешкоджають рухам.
• Загальний поганий стан: Слабкість, млявість, можливо різке зниження маси тіла.
• Мимовільне сечовипускання, параліч кінцівок - при локалізації саркоми в хребті.
• Збільшення найближчих лімфовузлів.
• Оніміння або втрата чутливості в закінченнях нервових волокон.
• Невластиві для здорового організму прояви, пов`язані з місцем локалізації пухлини (кровохаркання, утруднення дихання, порушення ходи і т.д.).

Діагностика саркоми Юінга

Діагностика захворювання на ранніх стадіях утруднена в зв`язку з неясною симптоматикою, і часто медичні дослідження спрямовані не тільки на підтвердження або спростування діагнозу, але і на встановлення стадії захворювання.

Можливі заходи, спрямовані на діагностування саркоми Юінга:

• рентгенографія - рентгенівський знімок ураженої області зазвичай роблять укупі зі знімком легких для виявлення метастазів. На знімках також добре помітно збільшення лімфатичних вузлів і патологічні зміни в кістковій системі.
• сцинтиграфия (Сканування) кісток - діагностується наявність пухлин в кістковій тканині (уражені області на знімках темного кольору через погане проникнення радіоізотопів в ракові клітини).
• МРТ - магнітно-резонансна томографія - під час дослідження оцінюється стан оточуючих пухлинний осередок м`яких тканин.
• КТ - комп`ютерна томографія - дозволяє з високою точністю діагностувати розвиток як злоякісних новоутворень, так і поява метастазів.
• ПЕТ - позитронно-емісійна томографія - дослідження дозволяє ідентифікувати пухлина за характерними ознаками.
• біопсія - виконується забір зразка пухлини (за допомогою аспірації або пункції, а також при хірургічному втручанні) і його дослідження.
• пункція - виконується паркан кісткового мозку і його дослідження на предмет наявності злоякісних клітин. Позитивний результат - поганий прогностичний ознака, що означає велике перебіг пухлинного процесу.
• генетичне тестування - виконується для визначення механізму утворення пухлини і місцезнаходження пошкодженого гена.
• Лабораторні дослідження - клінічний аналіз крові може дати неоціненну інформацію про характер перебігу захворювання.

Лікування саркоми Юінга

Саркома Юінга - це один з видів пухлини, що мають в переважній більшості випадків агресивний характер перебігу. Уже на етапі діагностування захворювання можлива поява мікрометастазів, тому лікування проводиться тільки комплексно і може включати такі процедури:

• Хірургічне втручання з видаленням пухлини. Можливо також видалення навколишніх м`яких тканин і ділянки ураженої кістки. Їли раніше при проведенні такого виду лікування при локалізації пухлини на кінцівках проводилася повна ампутація, то зараз до такого радикального рішення вдаються тільки в екстрених випадках, коли пухлина вразила всі навколишні тканини. Сучасна медицина віддає перевагу оперативному втручанню, після якого можлива реконструкція пошкодженої ділянки за допомогою імплантації. Після виконання операції і відновлювальних процедур потрібен якийсь час для проведення і реабілітаційних заходів.
• хіміотерапія. Проведення лікування за допомогою багатокомпонентних препаратів виконується спільно з хірургічним втручанням (в більшості випадків) до нього або після. Лікування проводиться блоками, між якими потрібен час для відновлення організму і очікування відповіді пухлини на препарати. Хіміотерапія може бути призначена як у вигляді крапельниць, так і в таблетованій формі.
• радіотерапія. Виконується також спільно з оперативним втручанням, як до нього, так і після. Лікування саркоми Юінга навчанням зазвичай протікає успішно.
• симптоматична терапія. Цей супутній вид лікування в обов`язковому порядку супроводжує весь процес лікування пухлини і полягає в уникненні або згладжування можливих побічних ефектів після проведення опромінення або хіміотерапії.
• терапія антибіотиками. Також супутній вид лікування, спрямований на профілактику або боротьбу з інфекціями.

Пацієнту потрібно знати, що існують і так звані альтернативні методи лікування, які полягають в застосуванні різних народних рецептур або проведенні ритуальних обрядів. Такі методи не мають наукового підтвердження ефективності, і їх застосування пацієнтами ускладнює традиційне лікування або робить його неможливим. Імовірність летального результату при відмові від традиційного лікування близька до 100%.

Ухвалення рішення щодо вибору методу або комплексу методик лікування саркоми Юінга і планування його етапів залежить від наступних факторів:

• загальний стан здоров`я пацієнта;
• вікова група пацієнта;
• локалізація злоякісної пухлини і стадія хвороби;
• сприйнятливість або несприйнятливість пухлини до деяких видів терапевтичного лікування;
• побажання пацієнта (його опікунів).

Виживання пацієнтів після лікування саркоми Юінга досягає 50%, що є непоганим показником для такого небезпечного захворювання.