Поліартрит суглобів: причини, основні клінічні прояви, лікування

Поліартрит - захворювання, яке є різновидом артриту. Його особливістю є одночасне ураження кількох суглобів.

Поставити діагноз і повністю вилікувати пацієнта, у якого є запалення чотирьох-п`яти суглобів, є досить проблематичним завданням.

Це пов`язано з тим фактом, що симптоми, які характеризують поліартрит, також відповідають великій кількості інших захворювань.

Причини і механізми розвитку

Поліартрит може мати безліч причин розвитку, починаючи від інфекційних хвороб (дизентерія, гонорея і т. Д), порушень обміну речовин в організмі і закінчуючи дією, викликаним місцевої травмою.

зміст

• 1. Причини і механізми розвитку
• 2. Види захворювань
• 3. Симптоми
• 4. Профілактика розвитку ускладнень і перші етапи лікування
• 5. Лікування

Відомим фактом можна назвати той, що оболонки і тканини, що оточують суглоб, мають у своєму розпорядженні значною кількістю нервових закінчень і судин. Саме за рахунок цього визначається можливість їх миттєвого реагування в запальній формі на дії, що надаються зсередини або ззовні.

При попаданні інфекції з кров`ю в суглоб, відбувається розвиток інфекційного поліартриту, що протікає в комплексі із запаленням гнійного характеру, що вражає весь суглоб. У разі, коли в суглоб потрапляють разом з кров`ю різноманітні продукти життєдіяльності тапа мікроорганізмів, то поліартрит характеризується не такий виразністю клінічних проявів, причому це може визначити і можливість його лікування.

види захворювань

Виділяють наступні види поліартритів:

• ревматоїдний - з наявністю імунних змін у хрящі і навколо нього;
• ревматичний - найчастіше вражає середні і великі суглоби;
• кристалічний - викликається різними порушеннями обміну речовин;
• інфекційний - є наслідком перенесених інфекційних захворювань;
• реактивний - супроводжується розвитком кон`юнктивіту або уретриту. Найчастіше він викликається хламідійної інфекцією;
• псоріатичний - притаманний в основному людям молодого віку і розвивається через шість місяців після ураження шкіри псориатического характеру.

симптоми

Ревматичний поліартрит має нестійкі симптоми, тобто запальний процес швидко переходить з одного суглоба на інший. Він з цієї причини отримав назву «летючий ревматизм». Основними клінічними симптомами в даному випадку є різкі болі, набрякання і деформація суглобів.

Рухливість в них обмежується больовими відчуттями, підвищується температура шкіри безпосередньо над областю суглоба, іноді відзначається почервоніння. Характерно, що ураження суглобів є симетричним і проходить протягом декількох днів.

Хворі відчувають якусь ранкову скутість, поява хворобливих відчуттів при рухах. Іноді незначно підвищується температура, пропадає апетит і розвиваються деякі захворювання внутрішніх органів. Даному виду поліартриту також властива симетричність ураження суглобів.

Інфекційний поліартрит з`являється після перенесених хвороб: бруцельозу, туберкульозу, сифілісу і гонореї, скарлатини і краснухи, хламідіозу, дизентерії, а також грипу, хронічного тонзиліту. Суглоби є болючими, припухлими, шкіра над ними гіперемована, рухливість значно обмежена. Інфекційний поліартрит здатний швидко пройти при правильному лікуванні захворювання, його викликав.

Для обмінного поліартриту характерно відкладення в суглобових хрящах різних солей, які роблять їх шорсткими з тріщинами і виразками. Яскравим прикладом можна назвати подагричний поліартрит. При надмірному вживанні м`ясної, жирної, копченої їжі, а також алкоголю, порушується обмін пуринових підстав.

Це призводить до відкладення в суглобах солей сечової кислоти - подагрі. Спочатку хвороба може не проявлятися, однак при кристалізації солі з`являються нестерпні, найжорстокіші болю, в основному уражається перший палець стопи. Він стає червоним і припухає. Інші суглоби уражаються не так часто. Під час нападу температура тіла піднімається до тридцяти восьми градусів. На шкірі розвиваються подагричні вузлики - тофуси, є результатом відкладення солей.

Профілактика розвитку ускладнень і перші етапи лікування

Поліартрит є захворюванням складним і довгостроково поточним. Хворий повинен на перших етапах самостійно брати участь в його усуненні. При появі перших симптомів захворювання, необхідно відмовитися від звичок, що послаблюють організм: зловживання жирної їжі, цукру, крохмальних продуктів (картоплі, хліба, пирогів і цукерок), алкоголю, куріння, приправ. Дуже корисно лікувальне голодування.

Однак воно має проводитися під строгим контролем лікаря. Тривалість голодування визначається індивідуальними обставинами. Після його проведення харчування повинно бути кардинально змінено. У раціоні має бути велика кількість кисломолочних продуктів, каш, фруктів і овочів, а також нежирних сортів риби.

Потрібно уникати емоційних перенапруг, частіше розслаблятися, слухати хорошу музику, ходити на прогулянки в ліс, плавати в басейні з теплою водою. Для зниження навантаження на суглоби, потрібно схуднути, якщо є зайва вага.

лікування

Для лікування поліартриту використовуються препарати консервативної терапії, спрямовані на усунення патологічних симптомів.

Пацієнту в першу чергу призначають нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) в різноманітних формах. Вони в значній мірі зменшують прояви запального процесу завдяки блокуванню речовин простагландинів, які провокують запалення, крім цього, вони також ефективно знімають больовий симптом.

Нестероїдні протизапальні засоби хороші ще і тим, що вони діють швидко і м`яко, мають незначною кількістю побічних ефектів, ніж інші, більш токсичні і сильні препарати, які призначаються при поліартритах. До даних засобів відносяться: Роксікам, Бруфен, Флугалін, Індометацин-Акрі, Ортофен. Однак необхідно знати про побічні ефекти, а також протипоказання до прийому даних препаратів. Найпоширенішими з них можна назвати наявність розладів травного тракту і виразкову хворобу.

Часто пацієнти потребують кортикостероїдних препаратах, які використовуються для зняття процесів запалення за допомогою придушення реакцій системи імунітету, завдяки чому вони стають просто незамінними в лікуванні поліартриту, викликаного різними розладами аутоімунного характеру, наприклад, системної вовчак.

Нерідко кортикостероїди - перші препарати, які виписуються при підтвердженні діагнозу поліартрит.

Щоб уникнути розвитку стероїд-індукованого остеопорозу, рекомендують використовувати бісфосфонати, які є відмінним засобом профілактики зменшення кісткової маси.

Кортикостероїди подібно нестероїдних протизапальних засобів допомагають усунути симптом болю, а також інші видимі ознаки в більш короткі терміни, ніж препарати інших фармакологічних груп.

Пацієнтам також показані базисні протиревматичні препарати, за допомогою яких модифікується протягом багатьох патологічних станів, що провокують появу поліартриту. Як правило, дані лікарські засоби призначають одночасно з глюкокортикостероїдами, оскільки їх дія проявляється тільки через два місяці після початку вживання. Принцип дії базисних протиревматичних препаратів заснований на придушенні відповіді імунної системи.

Терапія поліартритів є приводом для призначення препарату метотрексат - ліки, яке успішно застосовується для хіміотерапії онкологічних пацієнтів, тільки в значно меншому дозуванні. Одним з його побічних дій можна назвати порушення функціонування печінки, тому всім пацієнтам, які приймають даний лікарський засіб, варто регулярно здавати аналізи крові, щоб це і інші побічні дії були вчасно виявлені і усунені.

Ще одним препаратом, який призначають при поліартриті є сульфасалазин або гидроксихлорохин. Останній є протималярійних засобом, яке здатне викликати серйозні пошкодження очей, проте даний побічний ефект зустрічається досить рідко.

Всі перераховані способи лікування сприяють відновленню фізіологічного припливу крові до уражених суглобів, допомагають нормалізувати обмінні процеси, припиняють ступінь зменшення кісткової тканини.

Процес лікування поліартриту практично завжди є безперервним, так як від цього захворювання повністю позбутися неможливо. Завдяки постійній терапії пацієнт на тривалий час може зберігати звичну активність, якість життя і непогане самопочуття.