Що таке хвороба рота, її симптоми, лікування та заходи профілактики

хвороба Рота - або парестетіческая мералгія - одна з різновиду невралгії, яка проявляється не стільки болем, скільки неприємними відчуттями. хвороба Рота є тунельним синдромом, і пов`язано зі здавленням нервового стовбура в області пахової зв`язки і нижніх відділах. Винен в цьому латеральний шкірний нерв стегна, який є тим, що відбувається з передніх гілочок спинного мозку.

Про що варто пам`ятати при захворюванні

Варто згадати, що багато хто плутає цей вид невралгії з невралгією сідничного нерва. Але потрібно сказати, що болі при сідничної невралгії і неприємні відчуття під час хвороби Рота сплутати неможливо. Тому, якщо ви відчуваєте «простріли» і стріляли біль, то швидше за все це болі в сідничного нерві, а не хвороба Рота.

Чому відбувається ураження нерва при хворобі Рота?

Латеральний шкірний нерв стегна має свої топографічні особливості проходження і взаємини з іншими структурами. «Вузькі місце» для нерва - поблизу клубової ості або пахової зв`язки. Справа в тому, що на своєму шляху цей нерв крім вищеописаних перешкод «прободает» широку фасцію стегна, тому рівні поразки його наступні:

• місце виходу під пахову зв`язку. У цьому місці повороту з тазової порожнини він згинається;
• в місці прориву широкої фасції стегна - оскільки напрягатель широкої фасції може обмежувати цей нерв.
• в місці проходження розсипного пучка частини пахової зв`язки.

Найчастіше «тимчасова мералгія» може бути у вагітних, оскільки істотно збільшується вигин хребетного стовпа назад (лордоз). Як наслідок, натяг структур пахової зв`язки збільшується.

Період вагітності може ускладнитися не тільки невралгією Рота, але і міжреберної (Див. Невралгія при вагітності), В тому випадку, якщо анатомічне положення плода - горизонтальне, і відбувається розсування нижніх пар ребер, що не прикріплюються до грудини, і називаються «хитаються».

ще однією причиною хвороби Рота може бути надмірне ожиріння на животі, і в верхніх частинах стегон. Так, у чоловіків це може посилюватися носінням брючного ременя, який під впливом давить жирового фартуха «вивертається» назовні, і здавлює освіти ребром своєї поверхні. Природно, при зменшенні площі, зростає сила тиску, при цьому ремінь глибоко врізається в тіло.

Відео: Кокцидіоз у кроликів - лікування хвороби, симптоми, профілактика.

Тому перше, на що звертає вплив грамотний лікар - це на носіння ременів, тугого білизни, плавок або корсетів.

Крім цього, хвороба Рота може викликатися більш серйозними причинами: онкологічним об`ємним утворенням, або гематомою. Гематома частіше виникає після травми, підсковзувань на льоду, при спортивних іграх, серед яких одне з перших місць займає хокей. Тому, щоб уникнути мералгія потрібно слідувати загальним профілактичним рекомендацій.

Вік хворих цим видом тунельної невропатії - середній, а чоловіки хворіють в 3-4 рази частіше, як раз через носіння ременя.

Відео: Симптоми і лікування ВІЛ інфекції

Прояви парестетіческая мералгія

Найчастіше відзначаються такі прояви захворювання:

• Розлади чутливості, повзання «мурашок», відчуття часткового оніміння шкіри пахової області. Можливо відчуття печіння, або, навпаки, похолодання. Буває і чисто больовий варіант розвитку захворювання, але він відчувається набагато рідше.

• Несприятливим симптомом є розвиток переміжної кульгавості. Як правило, це є ознакою ішемії судин нижніх кінцівок. При цій формі невралгії кульгавість виникає не в нижніх відділах ніг, а в верхніх.
• Для оперативної діагностики цього болю в умовах хірургічного кабінету можна ввести розчин новокаїну на рівні здавлення, або в самому верхньому ділянці можливої компресії - тобто під пахової зв`язкою. Ця маніпуляція є одночасно як діагностичної, так і знеболюючою. Можна застосовувати і лідокаїн, який володіє більш потужною здатністю до знеболення, але використовувати його потрібно меншими дозами, бо токсичність зростає разом зі здатністю до анестезії.

Як правило, лікування цього захворювання буває як симптоматичним, так і профілактичним, спрямованим на усунення причини здавлення нервового стовбура. У нього включають такі заходи, як:

• Нормалізація ваги тіла;
• Виняток здавлювання нерва зовнішніми причинами (виняток носіння вузького і тісного білизни, ременів);
• Симптоматична терапія, спрямована на ліквідацію набряку і м`язового гіпертонусу: нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти центральної дії. До першої групи належить ксефокам, вольтарен, мелоксикам. До другої відносять мидокалм, сирдалуд.
• Як правило, при парестетіческая мералгія запальний компонент ніколи не виражений занадто гостро, тому сміливо можуть застосовуватися фізіотерапевтичні методи лікування: електрофорез вітамінів і новокаїну, УВЧ-терапія, диадинамические струми. Хорошим ефектом володіє голкорефлексотерапія, моксотерапія (глибоке прогрівання біологічно активних точок полиновими сигарами)

• Хорошим ефектом володіє масаж, ЛФК (до речі, тут можуть підійти деякі вправи при сідничної невралгії), Акупунктура, голковколювання.

Як правило, це захворювання ніколи не досягає такої виразності, щоб довго відбувалося порушення працездатності, тому санаторно-курортне лікування при цьому захворюванні не проводиться як самостійний, але як супутнє (при остеохондрозах, ревматичних захворюваннях) воно лікується добре. Показані грязьові ванни, застосування сірководню, брому, лікувальних обгортань, гідромасажних процедур, показані заняття аквааеробікою.

Для того, щоб не відчувати проблем з шкірним нервом стегна, потрібно не тільки вести здоровий спосіб життя і активно рухатися, але і не захоплюватися полюванням і військовими видами спорту. Всі види діяльності, при яких на поясі знаходиться обтяження - зброя (вогнепальна, холодна), патрони, рятувальний пояс при надмірному навантаженні, пов`язаної тим більше з переохолодженням, може привести до цього захворювання. А також врахувати всі загальні протипоказання при всіх видах невралгії.

Ще одним ймовірним механізмом розвитку цієї невралгії може бути плавання в крижаній воді, або «моржування». Багато хто цікавиться, чому плавання в крижаній воді може викликати саме цей вид невралгії.

Вся справа в тому, що шкірні гілки, розташовані на стегні, навіть в нормі мають більш низьку температуру внаслідок особливостей кровопостачання цієї зони. Сегментарні ж нерви, які виходять з міжреберних проміжків, кровоснабжаются значно краще, і саме тому рідше здатні до розвитку запалення.