Саркома кістки - причини, симптоми

Саркома являє собою злоякісну пухлину, яка в більшості випадків локалізується на твердих тканинах. Це можуть бути хрящі, суглоби, але переважно - кісткові тканини. Оскільки саркома є онкологічним захворюванням, остаточна природа його виникнення досі невідома. Як правило, злоякісна пухлина в кісткових тканинах утворюється внаслідок наявних ракових захворювань інших органів. Найчастіше це захворювання проявляється у людей від 14 до 27 років.

Слід зауважити, що чоловіки схильні до цього захворювання на порядок вище, ніж жінки. Саркома утворюється на тих місцях, які є найбільш рухливими. Чи пов`язано це з навантаженнями, яким піддаються кістки в це часовому інтервалі або саркома є наслідком неправильного функціонування частин тіла, лікарям невідомо. Розглянемо докладніше, які існують різновиди захворювання, яка для них властива клінічна картина і які існують способи лікування.

Різновиди і причини виникнення саркоми кістки

На даний момент існує близько 10 різних форм даного захворювання. У кожної з цих форм є свої клітинні особливості, певні ділянки локалізації і поширеність серед різних вікових груп. Проте, чітку межу між усіма формами захворювання провести неможливо, оскільки в більшості випадків саркома кістки є одним і тим же захворюванням, якому властива однакова клінічна картина і симптоматика.

З точки зору хворого, різновиди захворювання нічим не відрізняються один від одного за своїм характером і протіканню. Проте, розглянемо кілька основних видів злоякісних новоутворень, які різняться між собою в залежності від виду патогенних клітин і тканин, які вражені ними.

• Найпоширеніша форма захворювання - це остеосаркома або, іншими словами, остеогенна саркома. Виникнення і розвиток пухлини відбувається з кісткової тканини. У більшості випадків дане захворювання страждають молоді люди, але в 10% всіх випадків виникнення захворювання пацієнтами є літні особи, вік яких понад 60 років. Найчастіше ділянки ураження локалізуються в області тазових кісток, пояса верхніх і нижніх кінцівок.
• Хондросаркома є менш поширеною формою захворювання і утворюється з клітин хряща у дорослих людей, вік яких понад 25 років.
• Досить поширеною формою є саркома Юінга, яка переважно зустрічається у людей, вік яких менше 20 років. Найчастіше дана форма захворювання вражає кістки великого і малого таза, грудної клітини та пояси верхніх кінцівок.

Причини виникнення остеогенних саркоми досі до кінця не вивчені. Така форма захворювання не має вікової категорії, може виникати у абсолютно здорових людей. Єдиними чинниками ризику, які можуть призводити до розвитку захворювання, можна віднести злоякісні пухлини сусідніх органів і спадкову схильність.

Причини появи інших форм саркоми також невідомі, але фактори ризику можуть бути абсолютно різними. Наприклад, хондросаркома може утворюватися через різних захворювань хрящів, які привели до розпаду тканини і утворенню патогенних клітин. Єдиним фактором ризику виникнення саркоми Юінга можна вважати генетичну схильність до захворювання.

Клінічна картина і симптоми саркоми кістки

Кісткові саркоми характеризуються виникненням больових відчуттів ще на ранніх стадіях розвитку захворювання. При цьому захворюванні присутні такі ознаки, як біль, порушення функціональних особливостей уражених областей, виникнення пухлини. Слід зазначити, що кожна клінічна картина своєрідна і симптоматика може сильно відрізнятися.

До характерних симптомів можна віднести болю, які виникають незалежно від положення тіла пацієнта або фізичних навантажень. Характер болю може бути різкий, ниючий, нападоподібний, наростаючий. У більшості випадків больові відчуття посилюються в нічний час, при цьому пацієнт відчуває настільки сильний дискомфорт, що може знадобитися термінова медична допомога. В даному випадку необхідно враховувати, що цей симптом дуже схожий з симптомами подагри, яка може також утворюватися в області верхніх і нижніх кінцівок, як і саркома кістки.

Поразка кінцівок і їх подальша дисфункція є одним з пізніх симптомів, який утворюється на пізніх стадіях розвитку захворювання. Злоякісна пухлина займає великий простір, знищує функціональні клітини, через що і відбувається повне знерухомлення.

Швидко прогресуючі пухлини можуть стати причиною підвищеної крихкості кісток, які можуть ламатися навіть при легкому ударі або падінні з невеликої висоти. Саркома великих розмірів може проявлятися на поверхні шкіри, але при цьому явної візуалізації (пухлини, почервоніння) спостерігатися не буде. Пухлина є нерухомою, чіткі межі відсутні, пальпація дозволяє визначити помірну хворобливість або відсутність такої. Клінічна картина характеризується швидкими темпами росту контрактури суглобів і м`язової атрофії.

У деяких випадках може бути присутнім нудота, блювота і інші розлади травної системи. Як правило, вони властиві для пацієнтів, чий вік менше 15 років.

Діагностика саркоми кістки

Діагностика захворювання полягає в проведенні рентгенологічного обстеження. У більшості випадків саркома дуже чітко проявляється на знімках, тому для досвідченого фахівця можна без праці поставити правильний діагноз. Проте, крім рентгенологічного обстеження проводяться і інші діагностичні дослідження, оскільки наслідки неправильного визначення захворювання можуть бути дуже серйозними.

Для визначення саркоми кістки проводиться біопсія. Для цього береться уражену ділянку кістки та відправляється на додаткове дослідження, де патоморфолог після детального вивчення може зробити висновок щодо природи виникнення пухлини. Не завжди біопсія передбачає безпосереднє розтин поверхні для взяття матеріалу для дослідження. На даний момент найбільш поширеним способом є проведення аспірації - взяття матеріалу для проби шляхом висмоктування шматка тканини через спеціальний шприц.

Лікування саркоми кістки

Лікування будь-якого онкологічного захворювання - це складний і тривалий процес. Рак неможливо повністю вилікувати. З розвитком медицини виникають нові методи лікування і нові медикаментозні препарати, які допомагають справлятися із захворюванням. На сьогоднішній день лікування саркоми кістки передбачає такі заходи:

• Медикаментозне лікування. Застосовується в рідкісних випадках і тільки в комплексі з іншими заходами, оскільки препаратів, здатних повністю зупинити ріст ракових клітин, не існує;
• Хірургічне втручання. Є найпоширенішим способом лікування, який може гарантовано позбавити пацієнта від саркоми. Раніше хірургічне втручання передбачало тільки ампутацію ураженої кінцівки. Сьогодні можливе видалення лише частини кістки і заміна її спеціальними протезами і імплантатами.
• Променева терапія. Це щадний метод, який може застосовуватися для лікування легкої форми захворювання. Застосовується в рідкісних випадках, оскільки опромінення негативно позначається на розвитку ракової пухлини.

Наслідки саркоми кістки

У більшості випадків перспективи розвитку пухлини у пацієнта негативні. Порятунок життя хворого неможливо в принципі, якщо відсутня своєчасне хірургічне втручання. Однією з причин негативних наслідків є довгострокове встановлення діагнозу. У багатьох випадках саркома кістки розвивається ще до того, як виникають перші симптоми, тому навіть самі оперативні терміни лікування не допомагають хворому. Проте, вчасно поставлений діагноз і проведене лікування дозволяє сподіватися на успішний результат такого небезпечного захворювання, як саркома кістки.