Остеома кістки - особливості доброякісної пухлини
Остеома - це доброякісна пухлина, яка розвивається з кісткової тканини. Вона істотно відрізняється від інших утворень тим, що має повільний ріст, що не перероджується в злоякісну пухлину, а також супроводжується сприятливим перебігом.
У випадках, впливу остеоми на сусідні нервові і судинні освіти, проявляється певна симптоматика, яка вимагає хірургічного втручання. При інших проявах, видалення остеоми хірургічним шляхом, як правило, проводять по косметологічних міркувань.
Розвиток захворювання може виражатися, як больовими відчуттями, так і без яскравої симптоматики, в залежності від різновиду остеоми.
Як правило, формування остеоми спостерігається у молодої групи населення людей віком від 5 до 20 років. Найчастіше страждає остеомою чоловіча половина населення, за винятком випадків остеоми лицьових кісток, які досить часто формуються у жінок. Остеома має різні види в залежності від своєї структури і місця розташування.Найчастішими зонами локалізації остеоми є наступні частини зовнішніх поверхонь кісток:
- Плоскі кістки черепа;
- Стінки гайморових, лобних, ґратчастих пазух;
- Плечова кістка;
- Стегнова кістка-
- Велика гомілкова кістка.
Класифікація остеоми
Найбільш повну класифікацію остеоми можна представити в наступній таблиці, де буде зручно побачити основні її відмінності:
За структурною ознакою остеоми класифікують на: | |
Тверда | Дане освіта не містить кістковомозкового речовини, яка сформована щільним речовиною з розміщеними пластинами на поверхні кістки. |
губчаста | В цьому випадку остеома складається з пухкої губчастої тканини з залученням кісткових пластин. |
мозговідное | В даному виді остеоми, основним компонентом є мозкову речовину при низькому вмісті кісткової тканини. |
Відповідно до класифікації Віхрова існує: | |
гіперпластична форма | Формування відбувається з кісткової тканини. |
Гетеропластіческая форма | Ця форма відрізняється тим, що остеома утворюється з сполучних тканин внутрішніх органів. |
Причини виникнення захворювання
Однією з найпоширеніших причин виникнення наступної хвороби прийнято вважати спадкову схильність. При цьому умови, можливість передачі захворювання дітям від їх батьків доходить до 50%.Проте, є й інші не менш важливі причини, при яких існує ймовірність появи остеоми. Перелічимо основні з них:
У випадках, коли остеома починає формуватися на кістки внутрішньої частини черепної коробки, можуть з`являтися головні болі, розлади пам`яті, припадки епілепсії, а також симптоми надмірного внутрішньочерепного тиску.
якщо дана кісткова пухлина виникає в зоні званої «турецьким сідлом», можуть проявлятися деякі гормональні порушення.
При формуванні остеоми в зоні навколоносових пазух, виникає ймовірність погіршення зорових (зниження гостроти, птоз, диплопія, анізокорія) і слухових функцій організму. Спостерігаються больові відчуття в носі з порушеннями дихання. Подібні прояви спостерігаються при остеоми гайморових пазух.
Коли ця пухлина виникає в дужки хребта або ж його відростку, з`являються симптоми спинномозкового здавлювання, деформування хребта, що також викликає значні больові відчуття.Прояв даної патології на стегнової кістки, ймовірно, виникненням наступних порушень:
- Набряклість в ногах;
- Розлади в ході пов`язані з болями при ходьбі;
- Обмежена рухливість суглобів;
- Посилення болів в нічний час.
Важливо відзначити, що інтенсивність болю при захворюванні остеомою, залежить від ступеня ураження кістки.
діагностика захворювання
Діагностування остеоми відбувається за допомогою рентгенологічного обстеження або ж за допомогою комп`ютерної томографії.
Не рідко виникає необхідність диференціації даної пухлини з остеогенної саркомою, а також хронічний остеомієліт, через схожість клінічних картин захворювань. Однак на підставі рентгенологічного обстеження та перебігу хвороби не складно встановити відповідний діагноз.
При проведенні рентгенівського дослідження точно показується відсутність поразок близьких до новоутворення кісток. При рентгені проглядається остеоїдна форма, що на знімку виділено світлим округлим новоутворенням, які мають розмір в діаметрі не більше сантиметра. Також відбувається оточення щільним шаром кісткової тканини. Локалізація пухлини проявляється на поверхні, а також всередині її.
Деякі фахівці, для уточнення діагнозу остеоми використовують томографію. На комп`ютерної томографії, зображення даного освіти має вигляд однорідної щільної маси без чітких розмежувань. При проведенні томографії, дозволяється виключення хвороби Гарднера (численність остеом), а також надається можливість визначення локалізації остеоми.У деяких випадках проводяться гістологічні дослідження, метою яких в першу чергу є виключення злоякісних новоутворень.
Лікування кісткової остеоми
Лікування остеоми кістки проводиться тільки хірургічним методом. Особливо призначення операції необхідно при наступних обставинах, які пов`язані з такими проявами: