Гангрена легкого

Заболеваніе є поширеним гнильний розпад тканини легені без чітких меж.

Так само як і абсцес, гангрена розвивається «на базі» того чи іншого запального процесу (тривала пневмонія, бронхоектатична хвороба і т. Д.). Розвиток гангрени легкого пов`язано, як правило, з двома моментами: наявністю гнильної мікрофлори і значним ослабленням організму (важкі виснажливі захворювання, алкоголізм, зниження опірності організму в старечому віці).

Симптоми гангрени легкого

Симптоми гангрени легкого. Абсцес і гангрена легкого мають ряд спільних рис у своєму початку: важкий стан, висока температура тіла, проливний піт і т. Д. Однак при гангрени легкого захворювання незабаром набуває специфічних рис. Перш за все прогресивно погіршується стан хворого, він виділяє смердючу мокротиння (різкий огидний запах гнилого зуба). Мокрота зібрана в скляну посудину, чітко ділиться на 3 шари: верхній - пінистий, середній - коричневого кольору з домішкою гною і крові, нижній - крошковатая маса (частки зруйнованої легеневої тканини).

Відео: АБСЦЕС. ЛІКУВАННЯ абсцес НАРОДНИМИ ЗАСОБАМИ

При аускультації визначається безліч вологих хрипів на значному протязі легеневих полів. Рентгенологічно виявляється поширена однорідна інфільтрація, так як гангрена може захопити цілу частку і навіть ціле легке.

При мікроскопії мокротиння виявляються лейкоцити, еритроцити, пробки Діттріха, характерні для гангрени легкого- еластичних волокон немає, вони розчиняються ферментами мікроорганізмів, що викликають гангрену (на відміну від мокроти при абсцес легені, коли при мікроскопії виявляються еластичні волокна).

Зміни в крові говорять про вираженої патології, характерної для запального процесу.

Лікування гангрени легкого

Лікування гангрени легкого. Тим успішніше, ніж раніше воно розпочато. Режим і харчування хворого відповідають таким при абсцес легені. Доцільно деяке обмеження рідини (до 1 л на добу), що сприяє зменшенню кількості виділяється мокротиння. Специфічними медикаментозними засобами є антибіотики і сульфаніламідні препарати (в тих же дозах, що і при абсцесі), а також новарсенол (0,15-0,3 г через 3-5 днів-на курс лікування не більше 3 г). Для зменшення кашлю призначають препарати кодеїну, а також терпингидрат (для зменшення неприємного запаху харкотиння). Хороший ефект дає повторне переливання крові.

Догляд за хворим

догляд. Постійний важкий гнильний запах мокроти ускладнює догляд за хворим. Це обтяжує навколишніх його хворих. По можливості слід поміщати хворих з гангреною легені в окрему палату, вживати дезодоруючі (зменшують неприємні запахи) кошти, наприклад, креозот. Біля ліжка хворого завжди повинна стояти плювальниця, бажано з дезодорирующим розчином і герметичною кришкою. У зв`язку з підвищеною пітливістю у таких хворих необхідна часта зміна натільної і постільної білизни. Іноді хворий відчуває сильну слабкість, його доводиться годувати з ложки. Хворий з гангреною легені - це вкрай важкий хворий, йому особливо потрібно тепле ставлення чергового персоналу, ласкаве слова медичної сестри.

Небезпечним ускладненням при гангрени легкого (як і при абсцесі, бронхоектатичної хвороби) є кровохаркання. При кровохаркання мокрота забарвлена червоною кров`ю, часом випльовуються згустки крові. Іноді хворий виділяє значну кількість крові (легенева кровотеча), що може призвести до смерті від крововтрати, якщо вчасно не надана допомога. Легенева кровотеча і кровохаркання виникають внаслідок пошкодження кровоносних судин в бронхах і легенях (гнійне розплавлення стінки судини). Це буває при описаних вище захворюваннях, а також при раку легкого і травмі.

Допомога при кровохаркання полягає в забезпеченні хворому повного фізичного і психічного спокою- хворий повинен напівсидіти в ліжку. Йому не можна розмовляти, приймати гарячу їжу і питво (дозволяється трохи холодного пиття). У порядку першої допомоги всередину дають 10% розчин хлориду кальцію (1-2 столові ложки) або вводять внутрішньовенно 10 мл 10% розчину хлориду кальцію, розчин хлориду натрію 0/2 столові ложки на 100 мл води). Якщо кровохаркання триває і супроводжується кашлем, то доцільно дати хворому кодеїн і перелити кров (100 мл) або кровеза-міщан рідина. Зазвичай зазначені лікувальні заходи найближчим часом припиняють кровохаркання.

При рясному легеневій кровотечі лікувальна тактика виробляється спільно терапевтом і хірургом.