Страх, фобії і панічні атаки. Психологія страху. Що таке паніка і панічна атака?

lt;? xml: namespace prefix = o ns = "urn: schemas-microsoft-com: office: office" / gt;

Критерієм розлади у вигляді панічних реакцій є спонтанні, епізодичні і інтенсивні періоди тривожності, зазвичай тривають менше години. Такі напади паніки бувають часто по два рази в тиждень у схильних до цього розладу осіб, хоча можуть виникати і рідше і частіше. Терміни "панічна атака" і "вегетативний криз" в рівній мірі використовуються для позначення практично ідентичних станів. Панічна атака (вегетативний криз) - є найбільш яскравим і драматичним проявом синдрому вегетативної дистонії.

У свою чергу синдром вегетативної дистонії (СВД) може виникати і розвиватися під впливом численних факторів, таких, як спадково-конституціональні фактори, психофізіологічні зрушення (вплив гострого або хронічного стресу), гормональні перебудови (періоди пубертату, післяпологовий і клімакс), органічні соматичні захворювання (психосоматичні захворювання, такі, як гіпертонія, хвороби серця, виразкова хвороба, бронхіальна астма, інші соматичні хвороби), органічні захворювання нервової системи (напри ер, порушення в роботі інтеграційних систем головного мозку, лимбико-ретикулярного комплексу, гіпоталамічної області, стовбурових структур мозку), професійні захворювання (важка робота в психологічному чи фізичному плані), невроз, психічні розлади (в першу чергу депресія). Всі ці фактори створюють первинні передумови для розвитку СВД, який може ускладнюватися в подальшому виникненням панічних атак (ПА).

Зигмунд Фрейд в кінці минулого століття описує "тривожні атаки", в яких тривога виникла раптово була спровокована якимись ідеями, і супроводжувалася порушеннями дихання, серцевої діяльності та інших тілесних функцій. Подібні стани описувалися Фрейдом в рамках "неврозу тривоги" або "неврозу занепокоєння". Слово "паніка" бере своє походження від імені давньогрецького бога Пана. Згідно з міфами, несподівано з`являвся Пан викликав такий жах, що людина прожогом кидався бігти, не розбираючи дороги, не віддаючи собі звіту в тому, що саме втеча могло загрожувати йому загибеллю. Поняття раптовості і несподіванки появи нападу, можливо, мають принципове значення для розуміння походження (патогенезу) ПА.

Термін "панічна атака" отримав сьогодні визнання у всьому світі завдяки класифікації Американської асоціації психіатрів. Членами цієї Асоціації в lt;? xml: namespace prefix = st1 ns = "urn: schemas-microsoft-com: office: smarttags" / gt; 1980 року було запропоновано нове керівництво для діагностики психічних захворювань - DSM-III-R, яке грунтувалося на конкретних, головним чином феноменологических умовах. В останній версії цього підручника (DSM-IV) діагностичні критерії для ПА наступні:

Повторне виникнення нападів, в яких інтенсивний страх або дискомфорт в поєднанні з 4 або більше з наведених нижче симптомів розвиваються раптово і досягають свого піку протягом 10 хвилин:

o Пульсації, сильне серцебиття, прискорений пульс

o Потлівость-

o Озноб, тремор-

o Відчуття нестачі повітря, одишка-

o Утруднення дихання, удушье-

o Біль або дискомфорт у лівій половині грудної клітини

o Нудота або інший дискомфорт (наприклад, позиви до сечовипускання)

Відео: КУРС від панічних АТАК.Как лікувати страхи і сумніви? Когнітивна терапія.

o Відчуття запаморочення, нестійкість, легкість в голові або переднепритомний стан-

o Відчуття дереалізації, деперсоналізаціі-

o Страх зійти з розуму або здійснити неконтрольований поступок-

o Страх смерті-

o Відчуття оніміння або поколювання (наприклад, холонуть кінцівки)

o Хвилі спека або холоду

Відео: Панічні атаки | як подолати страх | # Напад # лікування # побороти # прибрати # тривога # позбутися

Виникнення ПА Чи не обумовлено безпосереднім фізіологічним дією будь-яких речовин (наприклад, лікарської залежністю або прийомом препаратів) або соматичними захворюваннями (наприклад, тиреотоксикозом).

Таким чином, напади, що складаються з чотирьох або більше симптомів, є панічними нападами.

Часто панічні атаки супроводжуються агорафобією. Термін "агорафобія" був введений в 1971 році для опису хворих, які боялися і не ризикували з`являтися в громадських місцях без супроводу друзів або родичів. Слово має грецьке походження і означає "Страх перед місцем, де відбувається торгівля". Збіг агорафобії і нападів паніки було помічено Зигмундом Фрейдом, в 1885 р Важливість цього спостереження була знову відкрита, коли виявилося, що лікування трициклічними андідепрессантамі безлічі хворих з нападами паніки і агорафобією супроводжувалося значним поліпшенням обох симптомокомплексів.

DSM-IV виділяє також два основних підтипи панічних розладів - з агорафобією і без агорафобії. Нижче наводяться діагностичні критерії панічних розладів з агорафобією:

Відео: ЯК ПОЗБУТИСЯ ТРИВОГИ | тривожні розлади

Відповідає діагностичних критеріїв для розлади у вигляді панічних реакцій.

Агорафобія: боязнь знаходиться в місцях або ситуаціях, з яких важко вибиратися (або це незручно), і в яких не буде надана допомога в разі розвитку панічного нападу. В результаті цих страхів хворий може обмежувати виходи з будинку або вимагає, щоб його супроводжували, або знаходить ще якісь способи впоратися з агорафобією не дивлячись на інтенсивну тривогу. Типовими ситуаціями, в яких виникає агорафобія, є: коли хворий перебуває поза домом один, знаходиться в натовпі, в черзі або на мосту, їде в автобусі, поїзді, машині. До цього можна додати, що найчастіше пацієнти уникають їздити в метро, так як там найбільш душно, в порівнянні з іншими видами транспорту, і потяги часто зупиняються в тунелі.