Еозинофіли: норма і причини відхилень
еозинофіли
Еозинофіли - клітини, фагоцитирующие комплекси антиген - антитіло, представлені головним чином імуноглобуліном Е. Після дозрівання в кістковому мозку еозинофіли кілька годин (близько 3 - 4) перебувають в циркулюючої крові, а потім мігрують в тканини, де тривалість їхнього життя становить 8 - 12 днів . На відміну від нейтрофілів еозинофіли не містять лізоцим і лужну фосфатазу. Для еозинофілів характерний добовий ритм коливання в крові, найвищі показники відзначаються вночі, найнижчі - днем. Еозинофіли відповідають на хемотаксичні фактори, які виділяються огрядними клітинами і базофілами, а також на комплекси антиген - антитіло. Дія еозинофілів активно проявляється в сенсибілізованих тканинах. Вони залучаються до реакції гіперчутливості негайного та уповільненого типу. Зміст еозинофілів в крові в нормі відображено в таблиці.
Зміст еозинофілів (абсолютна і відносна відсоткова кількість) в крові в нормі у дорослих і дітей
вік | Межа коливань, 109/ л | Еозинофіли,% |
---|---|---|
12 міс | 0,05-0,7 | 1-5 |
4 роки | 0,02-0,7 | 1-5 |
10 років | 0-0,60 | 1-5 |
21 рік | 0-0,45 | 1-5 |
дорослі | 0-0,45 | 1-5 |
еозинофілія- підвищення рівня еозинофілів в крові (gt; 0,4 * 10 ^ 9 / л у дорослих і 0,7 * 10 ^ 9 / л у дітей). При деяких станах (Фібропластичний паріетальний ендокардит, вузликовий періартеріїт, лімфогранулематоз) можуть спостерігатися гіпереозінофільний лейкемоїдні реакції з еозинофільної гіперплазію кісткового мозку і інфільтрацією еозинофілами тканин. Найбільш часто супроводжуються еозинофілією паразитарні захворювання і атопічна алергія. Інвазія глистовими паразитами є причиною значної і тривалої еозінофіліі- рідше еозинофілія викликається найпростішими. При інвазії кишкових паразитів еозинофілія рідко буває вираженою. Однак збільшення вмісту еозинофілів до 10-30% і навіть до 69% можливо при стронгілоідозі.
Еозинофілія як ознака алергії
При алергічних станах еозинофілія зазвичай помірна - від 0,2 до 1,5 * 10 ^ 9 / л, але в деяких випадках може бути і вище, наприклад при бронхіальній астмі або ангіоневротичний набряк. Виражена і стабільна еозинофілія (від 10 до 60%) може бути при пемфигусе і герпетиформний дерматит Дюринга. Крім того, еозинофілією супроводжується вузликовий періартеріїт (близько 18% хворих мають рівень еозинофілів, що досягає 84%), ревматоїдний артрит, ускладнений васкулитами і плевриту. Також зустрічається гіпереозінофільний синдром, при якому лейкоцитоз досягає 138,0 * 10 ^ 9 / л, при цьому на еозинофіли припадає 93% клітин.
Основні причини, що призводять до еозинофілії в крові, наведені в таблиці.
Захворювання і стани, що супроводжуються еозііофіліей
Основні причини | Клінічні форми |
алергічні захворювання інвазії паразитів пухлини імунодефіциту Хвороби сполучної тканини | Бронхіальна астма, сінна лихоманка, алергічний дерматит, лікарська алергія Аскаридоз, токсокароз, трихінельоз, ехінококоз, шистосомоз, філяріоз, стронгілоїдоз, опісторхоз, анкілостомідоз, лямбліоз Гемобластози (гострі лейкози, хронічний мієлолейкоз, еритремія, лімфоми, лімфогранулематоз), інші пухлини, особливо з метастазами або некрозом Синдром Віскотга-Олдріча Вузликовий періартеріїт, ревматоїдний артрит |