Лейкоцитоз

Відео: 24. Лейкоцитоз

лікарська тактика

Полягає в перегляді мазкакрові на наявність патологічних клітин і диференційованому підрахунку клетоккрові. Зміст лейкоцитів в крові в нормі представлено в табл. 136-1.

нейтрофільоз

Стан, при якому абсолютноеколічество нейтрофілів перевищує 10 000 / мкл.

Етіологія: 1) фізіческаянагрузка, стрес 2) інфекції, особливо бактеріальние- в мазкахкрові збільшено кількість незрілих нейтрофілів ( «зсув вліво»), токсіческаязерністость, тільця справі- 3) ожогі- 4) некроз тканин (Інфарктміокарда, легкого, нирки) - 5) хронічні запальні процеси (Подагра, васкуліт) - 6) лікарські засоби (Глюкокортикоїди, адреналін, літій) - 7) цитокіни (G-CSF і GM-CSF) - 8) міелопроліфератівниезаболеванія (Гл. 143) - 9) метаболічні порушення (Кетоацидоз, уремія) - 10) інші: злоякісні новоутворення, гостре кровоізліяніеілі гемоліз, спленектомія.

Лейкеіоідная реакція

Стан, характерізующеесярезкім збільшенням числа лейкоцитів (вище 50 000 / мкл) з повишеніемуровня зрілих і (або) незрілих нейтрофілів.

Етіологія: 1) інфекція(Важка, хронічна), особливо у дітей-2) виражений гемоліз-3) злоякісні новоутворення (Особливо карциноми молочноїзалози, легкого, нирки) - 4) цитокіни (Наприклад, G-CSF, GM-CSF) .Можливо віддиференціювати від хронічного мієлоїдного лейкозу (ХМЛ) при визначенні активності лужної фосфатази лейкоцітов- вона повишенапрі лейкемоідной реакції і знижена при ХМЛ.
Таблиця 136- 1 Содержаніелейкоцітов в крові (норма)

Лейноерітробластная реакція

Подібна з лейкемоідной реакцією, відрізняючись від неї наявністю в мазках крові ядерних еритроїдних клітин.

Етіологія: 1)міелофтіз- інвазія кісткового мозку пухлиною, фіброзом, гра-нулематознимі процесами-в мазках виявляють каплевидні еритроцити 2) кровотеча абогемоліз (Рідко, в важких випадках).

лімфоцитоз

Стан, при якому абсолютноеколічество лімфоцитів перевищує 5000 / мкл.

Етіологія: 1) інфекціонная- інфекційний мононуклеоз, гепатит, ЦМВ, краснуха, коклюш, туберкульоз, бруцельоз, сіфіліс- 2) ендокринна - тиреотоксикоз, недостаточностьнадпочечніков- 3) неопластична - хронічний лімфоцітар-ний лейкоз, найбільш типова причина збільшення кількості лімфоцитів вище 10000 / мкл.

моноцитів

Стан, характерізующеесяабсолютним кількістю моноцитів більше 800 / мкл.

Етіологія: 1) Інфекціонная- підгострий бактеріальний ендокардит, туберкульоз, бруцеллез- рикетсіози (плямиста лихоманка Скелястих гір), малярія, лейшманіоз- 2) гранулематозниезаболеванія - саркоїдоз, хвороба Крона- 3) ДБСТ - РА, ВКВ, вузликовий поліартеріїт, поліміозит, скроневий артерііт- 4 ) гематологічна - лейкози, лімфоми, мІЄЛОПРОЛІФЕРАТИВНІ і міелодісплас-тичний синдроми, гемолітична анемія, хронічна ідіопатична нейтро-пенія- 5) злоякісні новоутворення.

еозинофілія

Стан, при якому абсолютноеколічество еозинофілів перевищує 500 / мкл.

Етіологія: 1) медикаменти-2) паразитарні інвазіі- 3) алергічні захворювання-4) ДБСТ- 5) злокачественниеновообразованія- 6) гіпереозінофільний синдроми.

базофілія

Стан, при якому абсолютноеколічество базофілів перевищує 100 / мкл.

Етіологія: 1) алергії-2) мієлопроліферативні захворювання (особливо хронічний мієлоїдний лейкоз) -3) хронічні запальні захворювання (рідко).

(Довідник Харрісона по внутрішніх хворобах)