Тромбоцити: норми, відхилення

Тромбоцити - без`ядерні клітини діаметром 2-4 мкм. Тривалість життя тромбоцитів становить 7-10 днів. Фізіологічні коливання кількості тромбоцитів в крові протягом доби - приблизно 10%. У жінок під час менструації кількість тромбоцитів може зменшитися на 25-50%. Тромбоцити беруть участь в процесах згортання і фібринолізу. Вони здатні переносити на своїй мембрані циркулюючі імунні комплекси, підтримувати спазм судин. У 80-85% хворих з геморагічним діатезом порушення в системі гемостазу обумовлені зниженням кількості або функціональної активності тромбоцитів.

Тромбоцитоз (підвищення кількості тромбоцитів в крові) викликають:

• гострі інфекції, гнійні і септичні процеси, хронічний панкреатит, цироз печінки, хвороби серця
• системні захворювання сполучної тканини (ревматоїдний артрит)
• залозодефіцитна анемія, операції, стан після спленектомії
• полицитемия, спадковий тромбоцитоз, метаплазія кісткового мозку, остеоміелосклероз, хронічний мієлолейкоз
• злоякісні пухлини, особливо дисеміновані, прогресуючі або неоперабельний.

У приблизно 50% пацієнтів з «несподіваним» тромбоцитозом виявляється злоякісне новоутворення. Тромбоцитопенія буває придбаної і спадковою.

Придбану тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів) викликають:

• лікарські засоби (сульфаніламіди, пеніцилін, аспірин, анестетики, р-блокатори, декстран, препарати золота, хіміотерапевтичні засоби)
• іонізуюче випромінювання (одночасно з тромбоцитопенією наростає також зміст дегенеративних форм Тромбоцитів), бензол, алкоголь
• панміелофтіз, гіпо- і аплазія кісткового мозку
• голодування, цироз печінки
• ниркова недостатність
• пароксизмальна нічна гемоглобінурія
• вірусні інфекції
• гострі, рідше - хронічні лейкози

Спадкову тромбоцитопению викликають:

• хвороба Віллебранда
• синдром Віскотта-Олдріча
• синдром Мея-Хеггліна
• тромбастенія Гланцманна і ін.