Розшифровка лейкоцитарної формули в клінічному аналізі крові

Лейкоцити є специфічними клітинами крові, основним завданням яких є виконання захисних функцій (підтримання імунітету). Існує кілька видів лейкоцитів, вони знаходяться в крові в певному співвідношенні. Під час клінічного дослідження крові проводиться підрахунок кожного виду лейкоцитів з процентним висновком їх співвідношення (кількість клітин по відношенню до 100 клітин всіх лейкоцитів).

Основні види лейкоцитів і їх функції

Лейкоцити - клітини імунітету, вони виконують ряд функцій, спрямованих на захист організму від чужорідних агентів і мікроорганізмів. Залежно від наявності гранул в цитоплазмі лейкоцитів, вони поділяються на 2 види:

• Гранулоцити - містять в цитоплазмі гранули з різними біологічними сполуками, до них відносяться базофіли, нейтрофіли, еозинофіли.
• Агранулоціти - відповідно гранул в цитоплазмі не містять, до таких клітин відносяться лімфоцити і моноцити.

Кожен вид цих імунних клітин виконує свої основні функції в організмі людини:

• Сегментоядерні нейтрофіли - захищають організм від різних чужорідних агентів, в першу чергу від патогенних (хвороботворних) бактерій, грибків. Механізм захисту полягає в фагоцитозі - процес поглинання і перетравлення чужорідного агента нейтрофілом. У крові також циркулюють молоді форми цих клітин - паличкоядерних і юні форми.
• Еозинофіли - містять велику кількість гранул в цитоплазмі, які заповнені біологічно активними сполуками. Ці клітини беруть безпосередню участь в алергічної реакції (реакція гиперсенсибилизации), яка розвивається у відповідь на потрапляння в організм алергенів. При цьому з еозинофілів виділяється вміст гранул (гістамін) в кров, що і призводить до розвитку симптомів алергії.
• Базофіли - ці клітини також містять різні медіатори алергічної реакції, вони більшою мірою локалізовані в тканинах області найбільшої концентрації алергену. При вивільненні вмісту їх гранул розвивається локальна алергічна реакція (почервоніння, висип, свербіж).
• Лімфоцити - ці клітини виконують велику кількість функцій - синтез антитіл (В-лімфоцити і плазматичні клітини), безпосереднє знищення змінених клітин власних тканин під дією вірусів або пухлинного процесу (Т-лімфоцити кілери). Також існують Т-лімфоцити хелпери, які регулюють функціональну активність інших клітин імунітету, і В-лімфоцити пам`яті (містять на своїй поверхні рецептори до чужорідного агента, з яким хоча-б один раз був контакт організму людини, при повторному попаданні такого агента, ці клітини починають швидко розмножуватися і синтезувати специфічні захисні антитіла).
• Моноцити - вони виконують функцію фагоцитозу, з крові вони спрямовуються в тканини області запального процесу, де визначають, поглинають і перетравлюють чужорідні агенти (грибки, бактерії, віруси).

Гній, що утворюється в результаті різних запальних процесів, являє собою загиблі нейтрофіли і мікроорганізми.

Що таке лейкоцитарна формула

Співвідношення різних видів клітин лейкоцитів до їх загальної кількості називається лейкоцитарна формула. Клінічний аналіз крові з лейкоцитарною формулою є розширеним дослідженням, за допомогою якого лікар оцінює стан організму, наявність запальних або онкологічних процесів в ньому.

Лейкоцитарна формула крові - розшифровка

Перед розшифровкою і описом причин зміни співвідношення лейкоцитів, обов`язково порівнюють отримані результати аналізу з нормою. У результатах, які показує лейкоцитарна формула крові, норма відображається в процентах для кожного виду клітин, вона представлена в таблиці:

Сума всіх показників лейкоцитарної формули повинна бути рівною 100.

Значення змін в лейкоцитарній формулі

Розшифровка лейкоцитарної формули проводиться по зміні показника кожного виду цих клітин:

• Зміни нейтрофілів - збільшення їх кількості свідчить в основному про розвиток запалення, причиною якого є бактерії, інфаркту (загибель ділянки серцевого м`яза) міокарда, деяких злоякісних пухлин. Зменшення є результатом вірусної інфекції, патології, викликаної найпростішими (малярія, токсоплазмоз), грибкових і хронічних (більше півроку) бактеріальних інфекцій, апластичної анемії, променевої терапії, впливу радіації. Також при збільшенні кількості нейтрофілів часто збільшується кількість їх юних форм - це називається зсув лейкоцитарної формули вліво.
• Еозинофіли підвищуються при розвитку алергічної реакції і паразитуванні гельмінтів (вони також призводять до алергізації організму). Їх зниження буває після опіків, перенесених значних травм, при деякій інфекційної патології (черевний тиф) і сепсис, протягом першої доби після перенесеного інфаркту серцевого м`яза, гострого апендициту.
• Базофіли найбільш часто збільшуються при важкої алергії. Також їх підвищення супроводжує патологію системи крові і червоного кісткового мозку, порушення в ендокринній системі, лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна), Патологія травного тракту, зокрема виразкові ураження кишечника. Зменшення кількості еозинофілів спостерігається при стресових станах людини, гіперфункції щитовидної залози (базедова хвороба), Після променевої терапії, гострих інфекційних захворюваннях і пневмонії (запалення легенів).
• Лімфоцити завжди збільшуються при вірусних інфекціях. Також буває їх фізіологічне підвищення після значних м`язових навантажень, у жінок - під час менструації. Їх зниження супроводжує злоякісні новоутворення, лімфогранулематоз, важкі і тривалі вірусні інфекції (свідоцтво виснаження імунної системи), імунодефіцити (вроджена чи набута недостатність імунітету).
• Моноцити підвищуються в крові при інфекційній патології, онкологічному процесі, деяких захворюваннях крові, колагенозах, після об`ємного хірургічного втручання. Зниження моноцитів може свідчити про розвиток апластичної анемії, волосатоклітинному лейкозу (пухлинна патологія крові), черевного тифу, важкому сепсисі (зараження крові) або гнійних процесах. Також буває фізіологічне зниження кількості моноцитів після пологів і реактивне - після прийому глюкокортикостероїдів (гормональні препарати, що пригнічують імунітет).

У дітей показники лейкоцитарної формули значно відрізняються від дорослих людей. Так у віці 4-6 років рівень нейтрофілів значно нижче, а лімфоцитів навпаки вище.

Кількість лейкоцитів і співвідношення їх видів є об`єктивними і інформативними показниками клінічного аналізу крові, які дають можливість попередньо оцінити зміни в організмі і характер патологічного процесу.