Чому можуть бути підвищені еозинофіли у дитини в крові?
Існують певні нормативи вмісту еозинофілів в крові. Про що свідчить невелика і значне перевищення цієї кількості? Які захворювання слід виключати в першу чергу?
Еозинофілія у дітей
Загальний аналіз крові дає доктору загальне уявлення про те, як функціонує організм людини. Будь-які, навіть мінімальні відхилення, повинні бути адекватно оцінені з позицій вікових, гендерних особливостей. Стаття присвячена такій проблемі, як підвищений вміст еозинофілів. Розглянуто основні причини і підходи до обстеження дитини з цим лабораторним синдромом.
функції еозинофілів
Загальний аналіз крові оцінює не тільки гемоглобін і еритроцити. Дуже важливо стежити за кількістю лейкоцитів - білих кров`яних клітин. Ще сам І.І. Мечников вважав лейкоцити найпершим і важливою ланкою захисних сил організму. Дійсно, вони виконують фагоцитоз - «пожирання» непотрібних, патологічних агентів, тим самим знешкоджуючи останніх.
Для дітей від 1 до 5 років рівень еозинофілів повинен становити в середньому 1-6%. Аж до 15 років це число не повинно перевищувати 4%. Нарешті, діти старшої вікової групи в нормі при здачі аналізу крові мають 4,5 - 5% еозинофілів.
Таблиця. Необхідні рівні еозинофілів в різних вікових групах.
Вік дітей. | Кількість еозинофілів (%). |
0-1 | 9-10 |
1-2 | 4-5 |
2-5 | 1-6 |
5-15 | 1-4 |
15-18 | 4,5-5 |
алергічні захворювання
Як було написано раніше, цей різновид лейкоцитів супроводжує захворювання, пов`язані з збоченим імунною відповіддю. Іншими словами, вони активно беруть участь в реалізації алергічних реакціях. Які захворювання і стану маються на увазі?
- Алергічний рінокон`юнктівіт.
- Сезонний поліноз.
- Бронхіальна астма.
- Еозинофільний езофагіт.
- Лікарська непереносимість.
- Еозинофільний гастрит.
- Атопічний дерматит.
Всі ці захворювання, як правило, протікають з підвищеним рівнем еозинофілів до крові при проведенні загального аналізу. Зазвичай кількість може підвищуватися до 15%.
Для додаткового обстеження застосовуються різні методики. При полінозі, рінокон`юнктівіт і бронхіальній астмі велика увага приділяється анамнестическим даними. Сезонність появи, обтяжений алергологічний анамнез, позитивна реакція на антигістамінні препарати - всі ці фактори говорять на користь захворювання, що розвивається з гіперчутливістю. Необхідна консультація лор-лікаря, пульмонолога і алерголога. Останній фахівець призначить дослідження на реакцію з різними алергенами. Зазвичай для цього використовуються скаріфікаціонние тести або ІФА обстеження. Для діагностики астми необхідно провести спірометрії в рамках дослідження функції зовнішнього дихання, в тому числі після використання бронходилататорів. Має сенс досліджувати рівень імуноглобуліну Е.
Атопічний дерматит і екзема - доля дерматологів і алергологів. Спектр досліджень приблизно той же. Гастроентерологічні прояви алергії досить різноманітні. Підтвердити їх наявність можна сьогодні за допомогою езофагогастродуоденоскопіі (ЕГЛС), доповненої біопсією і цитологічним дослідженням. Виявляється чітка еозинофільна інфільтрація слизової оболонки стравоходу при езофагіті або шлунка при гастриті.
Лікарський (ятрогенний) характер гіперчутливості в більшості випадків викликаний нераціональним призначенням протисудомних засобів. Вони призначаються при епілепсії та інших захворюваннях, що супроводжуються судомної готовністю.
Паразитарні та інфекційні захворювання
Еозинофіли крім протиалергічну (гістаміназного) дії надають знешкоджує ефект. Діти дуже схильні до глистової інвазії або проникненню найпростіших. Тому паразитози у них зустрічаються часто.
Еозинофілія як у дітей, так і у дорослих, в більшості випадків при виключенні алергічної патології викликана паразитами. При цьому рівень підвищення гістаміназних клітин невисокий - 14-15%.
Які паразитарні хвороби можуть стати причиною еозинофілії?
- токсокароз;
- опісторхоз;
- теніоз;
- Тениаринхоз;
- токсоплазмоз;
- аскаридоз;
- амебіаз;
- ехінококоз;
- Парагонімоз.