Гемоглобін (hb). Вміст гемоглобіну в крові

гемоглобін

гемоглобін

Гемоглобін (Hb) - основний компонент еритроцитів, являє собою білок, що складається з гема і білка глобіну. Головна функція гемоглобіну складається в перенесенні кисню від легенів до тканин, а також у виведенні вуглекислого газу з організму і регуляції кислотно-основного стану (КОС).

Відео: Гемоглобін

Визначення концентрації гемоглобіну в крові грає найважливішу роль в діагностиці величезного числа захворювань, в тому числі анемії. Висновок про наявність анемії грунтується на даних результатів визначення концентрації гемоглобіну і величини гематокриту в крові: для чоловіків - це зниження кількості гемоглобіну нижче 140 г / л і гематокриту нижче 42 відсотків- для жінок - нижче 120 г / л і нижче 37 відсотків відповідно. При анеміях вміст гемоглобіну варіює в широких межах і залежить від її форми і ступеня вираженості. При залізодефіцитної анемії у більшості хворих зниження гемоглобіну щодо помірне (до 85 114 г / л), рідше спостерігається більш виражене (до 60-84 г / л). Значне зниження концентрації гемоглобіну в крові (до 50-85 г / л) характерно для гострої крововтрати, гіпопластична анемія, гемолітичної анемії після гемолітичного кризу, В₁₂-дефіцитної анемії. Падіння його концентрації до 40-30 г / л є показником вираженої анемії і вимагає невідкладних заходів. Мінімальний вміст гемоглобіну в крові, при якому ще триває життя людини, становить 10 г / л.

Концентрація гемоглобіну в крові може підвищуватися (180-220 г / л і вище) при мієлопроліферативних захворюваннях (еритремія) і симптоматичних еритроцитоз, супроводжуючих різні стани. Зміни концентрації Hb при різних захворюваннях представлені в табл. 1.2. Дослідження концентрації гемоглобіну в динаміці дає важливу інформацію про клінічний перебіг захворювання та ефективності лікування. Помилкове підвищення концентрації гемоглобіну в крові спостерігається при гіпертригліцеридемії, лейкоцитозі вище 25,010⁹/ Л, прогресуючих захворюваннях печінки, наявності гемоглобинов З або S, мієломної хвороби або хвороби Вальденстрема (присутність легко преципитирующих глобулінів).

Відео: Гемоглобін

У крові людини є кілька типів гемоглобіну: HbAl (96-98%), HbA2 (2-3%), HbF (1-2%), які розрізняються за амінокислотним складом, фізичними властивостями і спорідненості до кисню. У новонароджених переважає HbF - 60-80%, до 4-5 міс життя кількість HbF знижується до 10%. Перші сліди HbA з`являються у 12-тижневого ембріона, у дорослої людини HbA становить основну масу гемоглобіну. Підвищення фракції HbA2 до 4,2-8,9% характерно для р-таласемії. При дослідженні гемоглобіну можна виявити його патологічні форми, зумовлені порушенням синтезу ланцюгів глобіну (гемоглобінопатії). Найбільш частою причиною спадкової патології є гемоглобінопатія S - серповидно-клітинна анемія.

Вранці кількість гемоглобіну дещо більше, протягом дня воно коливається в межах 4-5%. Найнижчим рівень гемоглобіну буває протягом 2-3 годин після їжі, особливо після прийому рідкої їжі (аліментарна гипергидратация). У дітей вміст гемоглобіну дещо менше, ніж у дорослих у нормостеников більше, ніж у гиперстеников і астеников.

Зниження рівня гемоглобіну (низький гемоглобін) викликають:

• анемії. Зниження гемоглобіну до 4-3% є ознакою вираженої анемії. Мінімальна кількість гемоглобіну, при якому ще триває життя людини, - 1%;
• перебування в положенні лежачи.

Збільшення рівня гемоглобіну (підвищений гемоглобін) викликають:

• гипоксическая гіпоксія у жителів високогір`я;
• фізичне навантаження, стрес;
• полицитемия;
• надмірне куріння (утворення функціонально неактивного HbCO);
• зменшення вмісту позаклітинної рідини - гемоконцентрация (збільшення гемоглобіну - відносне). Збільшення концентрації розчиненого гемоглобіну в плазмі крові є ознакою посиленого внутрішньосудинного гемолізу еритроцитів.

Норми вмісту гемоглобіну у жінок в залежності від віку

Норми вмісту гемоглобіну у чоловіків в залежності від віку

Норми вмісту гемоглобіну у дітей (дівчинки) в залежності від віку

Норми вмісту гемоглобіну у дітей (хлопчики) в залежності від віку